常见心理疾病--异常表现-第11部分

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让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准，因此，采用这种方法的治疗时间要比较长一些，大约在2小时左右。
　　（4）在进行暴露疗法的同时，还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。
　　3．家庭人际关系治疗
　　此种方法强调人际关系的因素，避免单纯研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义，它强调在治疗患者的同时，为患者的家庭成员提供咨询。具体方法如下：
　　（1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员，或者称为欣慰治疗的助手，协助实施反应阻止训练计划；
　　（2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行〃自我〃强化咨询辅导；
　　（3）影响并改善家庭关系；
　　（4）进行家庭交往技能训练；
　　（5）讨论并解决家庭关系当中的冲突。
　　4．药物治疗：主要采用下列药物：（1）氯丙咪嗪；（2）氟西丁（3）氟伏草胺（4）MAOIs苯乙肼
3．强迫症的自我判断
　　〃强迫行为〃是指虽然自己也知道是不合理而愚蠢的，欲不明就里的持续去作的症状而言。要是不摸着一根根的电线杆、桥的栏杆、楼梯的扶手走的话，就觉得不安心；出门的时候，如果不是从右脚先踏出家门，就会觉得不安；用餐时餐具的排列方式、就寝时寝具的场所、枕头旁边的东西不和往常一样的话，就睡不着；列车经过的话非数数看一共几辆，爬楼梯的时候也非数数看爬了几级不成；一天不洗好几次手就觉得坐立不安。。。。。。似乎觉得不这么做的话，就会发生什么倒霉的事似的，其实本人也很清楚，这些行为毫无意义。
　　有些症状最重的人睡个觉好像办什么仪式一样有固定的程序。洗澡的时候，右手舀几瓢水、左手舀几瓢水也都一成不变。边数着楼梯边上楼，数错的话，重新下楼再数一次的人也有。一旦陷于这种强迫行为中，很自然的就会失去对现实的柔软适应力，而过着一成不变的生活。
　　〃强迫行动〃是说偶尔会有一种想作危险、愚蠢事情的行动，像去自杀吧！放火吧！弄坏别人珍视的物品吧！杀了别人的孩子吧等等。如果有小婴儿在身边就会有想把他踩过或丢掷的行动，但并不一定真的会付诸实行。这是一种〃并不真心想作，想想而已〃的行动恐惧。对着对面的人（特别是男性碰到女性时），想说出猥亵的话的那种行动；看话剧看到一半，突然想奔上舞台的行动；在严肃的仪式进行中突然想大吼大叫的行动等等，都属于强迫行动的一种。
　　当你经常地、反复地思索一些毫无意义的事情不能自我控制时，当你经常地迫使自己做一些无实际意义的事情而不能自我控制时，你要从医学的角度来考虑，自己的心灵被扭曲了吗？自己患了强迫症吗？如果你尚未觉察或有所怀疑，不妨根据下面专家的提示来自我判断…下：
　　1．反复思考一些无实际意义的问题。如：人的耳朵为什么生长在头颅两侧？
　　2．经常强迫自己计算毫无意义的数字，如一边走路一边数多少步。
　　3．老是强迫自己回忆某些往事。
　　4．总担心自己在某一场合失控而做出违法的事。
　　5．自己不明白也无法控制地反复洗手或换衣服。
　　6．总怀疑门或抽屉没锁上而反复检查几遍。
　　7．信寄出后常怀疑地址写错，后悔当初没有反复检查。
　　8．在某些场合所想的和所做的总有矛盾，如站在桥边就几乎忍不住要跳河。
　　9．对一些无关紧要的事或现象，追根寻源总想弄明白，结果越弄越〃糊涂〃。
　　10．见到或听到某件事总会联想到别的事，如：见到车祸即联想自己亲人的意外。
　　11．为摆脱强迫症状而刻板地、重复地做一些仪式性动作，如摆脱反复洗衣服而不停地搓手。
　　12．上床后浮想联翩，难以入睡。
　　13．害怕会演变成精神病，怕无法医治而悲观。
　　14．明知自己所想的或所做的事是不合理的而又无法摆脱，因而深感痛苦，焦虑不安。
　　如果你的症状符合上述提示中任何四项或四项以上的话，那么你就可能患强迫症了。
4．警惕强迫症思维
　　在强迫症中，很多人举的例子都是强迫性洗手，给人造成的假象仿佛强迫症中一定有洗手这一项，其实不是的。
　　有一种潜在的强迫症，如强迫性思维就很常见。它在刨根问底的人中很多见。这种人老是问一些无聊或者一些暂时无法回答的问题：如〃我从哪里来，我到哪里去，为什么受伤的总是我，人为什么会从一个受精卵长成一个成人〃，在如：〃什么叫成功，成功是不是有一个公式〃然后就反反复复的想，做功课时想，工作时想，睡觉前也想，他与那种有探索精神的人不一样，有探索研究的人有时候会放弃这种想法，甚至转移到其他的研究方面，而强迫性思维的人不是这样，如果他们停止思考这些问题，他们就仿佛生活的秩序被打乱，会明显的感到不安。这个问题没解决之前，什么问题也不愿想，什么事也懒的做，而这种问题在常人看来，似乎根本没必要关心，或者用一两句话就可以解决。患者想的奇怪的问题，会长久的存在，久而久之，那种想法更是挥之不去，病人感到很痛苦又无助。
　　另外具有强迫症思维的人口才都特别好，因为他对某件事关注的过于厉害，所以也确实对这个问题有研究，但你能发现他有明显的偏执，有点〃走火入魔〃的味道，而且有时显得志向很大，这时候我们都要小心，而患有该症状的人却本人无发觉，还以为自己是在伟大的事业而奋斗。
　　由于强迫症很容易同神经衰弱混淆，及打着〃为真理而奋斗〃的幌子，所以不易察觉，我们对这个问题应该及时的自醒，如果有，赶快找心理医生，以免耽误前程。
5．反复洗手锁门可能患强迫症
　　日前，在南京市脑科医院心理门诊，10岁的京京战战兢兢，泪眼婆娑，像只惊恐的兔子。原来，楼下的邻居家养了两条狗，小姑娘害怕。这本不是什么大不了的事，无奈她那位当会计的妈妈认真惯了，总觉得自己的女儿不如人家孩子勇敢，于是动不动就向女儿指出这条〃缺点〃，越指责小姑娘越紧张，竟发展到夜不能寐，成了强迫症。
　　日前，北京心理卫生协会主任赵荣凤收治了一名患者18岁男孩黄某。黄某的父亲是个博士，母亲是个科研人员，从小家教很严，黄某从小经常担心这也出错那也出错，会被父母责骂，导致性格出现缺陷。黄某现在只要与别人产生分歧，就会去砸东西，而他明明知道这样做不对，却控制不了自己。赵主任告诉记者，这就是强迫症。青少年和白领阶层是这类神经障碍的主要患者群，而且患者群在不断扩大。
　　这种神经疾病的最典型症状就是患者明知道是不对，却无法控制自己去重复做一件事或者反复想一件事。
　　〃在接诊的患者当中，青少年和白领阶层是主要患者群。〃为什么强迫症如此喜欢光顾这类人群呢？赵主任告诉记者，因为这个年龄段的人所承受的压力很大，他们又多处于刚刚结束人格转型期的重塑阶段。儿童2岁至8岁是人格形成的关键时期，而从青春期的开始至青春期的结束则是人格重塑的重要整合时期，如果重塑〃失败〃，很可能引发精神障碍。而随着社会日趋激烈的竞争压力，年轻的白领由于繁忙的工作、不协调的生活等所受到的压力不断增多，也不断加入到〃强迫症〃这种亚健康人群的行列之中。
　　及时发现完全可以治愈
　　强迫症患者属于典型的思维活跃、但行为滞后的人群。他们时常会感到很焦虑、不安，对自己的期望值很高，做事追求完美，很在乎别人对他的评价，这类人一般单方面能力强，但综合能力差；还会出现食欲不振、失眠、头晕、心胸气短等症状。现在患有这种症状的人较多，但大多数意识不到这是一种病态。赵主任指出，出现这种症状的患者应该及时到心理诊所去治疗，如果及早发现并配合治疗是完全可以治愈的。
　　而心理专家周正猷主任医师说：〃不少成绩优秀的学生不是因为成绩问题患强迫症，而是他们的家长不用欣赏的眼光去看孩子的优点和长处，自觉不自觉地用完美无缺的标准来要求孩子，容不得他们有一点点过失，最终引起心理疾病。〃周正猷提醒这些家长，要学会欣赏孩子。（中新南京日报）
　　强迫症及主要症状
　　是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦，其主要症状如下：
　　强迫观念：1、强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制。2、强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却又不能克制。3、强迫疑虑：如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。4、强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：〃房子为什么朝南而不朝北。〃
　　强迫动作：1、强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件。2、强迫检查：如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单、信件或文稿等。3、强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安，若漏掉了要重新数起。
6．强迫症…学生心头的阴影
　　小吴，男，19岁，是某高校外语系一年级学生。入学初，他发现自己看到不顺眼的同学就想啐，不久，他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为，会引起误解，造成人际关系紧张。但他控制不住自己，见人就不由自主地想啐，这种冲动十分强烈，不啐就浑身不舒服，这使他苦恼不堪，以致不得不整天躲在宿舍里，连课也害怕上。
　　案例分析
　　小吴主观上能感觉到有一种不能克制，不可抵抗的意向（啐）存在，而且也意识到这种意向（啐）是不合情理的，没必要的，但不能控制自己，这在心理学上被称为强迫症。因为，自我强迫和自我反强迫同时存在，使他极度焦虑、恐惧，因此，这是一种典型的冲突性心理疾病。
　　据悉，一年前，小吴因高考落榜插班到另一所中学高三班，坐在他后面的男生颇爱玩恶作剧，经常在他背上贴胶带、涂墨水，小吴与那位男生经常闹矛盾。高考前夕，那位男生叫来一帮弟兄在下晚自习的时候将小吴打倒在地，并且每人向他啐了一口。从那以后，小吴满脑子都是那晚的情景，他在日记里发誓：一定要复仇。
　　治疗步骤
　　第一步，通过启发式谈话，引导小吴发现自己思维上的不合逻辑的因素。
　　〃小吴，每个人无故被当众欺侮后，心里总是特别难受，我能理解你当时的心情，一个人的心灵受伤远比他的身体受伤更为严重。特别是像你这样自尊心很强的男孩，你当时一定想找个缝钻进去，永不出来。是吗？〃为拉近与患者的心理距离，、与患者进行共情是必要的。
　　〃那样的奇耻大辱我受不了，现在大家都知道我是个懦夫，我要报仇，要让他们知道我不是懦夫。〃
　　在患者自我暴露的基础上，分析其深层的认知结构，不难看出，他对被人打这件事的负性影响评价过高。
　　〃可是你现在换了环境，没有人知道你的过去。〃
　　〃这所学校有我的老乡，我原来班上的同学肯定告诉了他们，他们肯定把这件事告诉了我现在的同学，所以大家都知道。〃
　　患者在认知过程中犯了逻辑错误，因此导致了他不合情理的情绪和行为。
　　〃小吴，当你看到别人无故被欺，你会站到哪一方，支持谁？〃
　　
　　〃应该是有理的一方。〃
　　〃一般说来，人都是有正义感的，肯定会站到有理的一方。据我所知，你当初是无故被人欺负的，你想想你的同学会支持谁？〃
　　〃现在想来应该是我。〃
　　〃这就对了，既然他们支持你，他们还会嘲笑你吗？能不能告诉我，你从高中到现在看到过多少次打架，每次被打的人穿什么衣服，长得怎样，叫什么名字？〃
　　〃记不太清了。〃
　　〃是啊，发生在我们周围的事情太多了，我们要记的东西很多，我们的记忆力是有限的，对于那些与我们毫不相干的事情，我们是不会去记的。像你一样，别人也不会把你被打这件事放在心上，因为这与他们也是毫不相干的。事实上，你的同学也许早已忘记了这件事，而你却坚信他们一直记得