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常见心理疾病--异常表现-第26部分
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第四：几乎所有的网络人格变异者，都不会主动的提出自己有问题，要求得到解决，对他们来说，〃解决〃意味着快乐的消失和失去朋友，意味着被网络世界拒绝，那将是十分痛苦的是。所以，尽管他们理解自己的行为后果，也能理解社会对自己行为后果的评价标准，但由于对自己的人格缺陷缺乏〃自知力〃，而拒绝帮助，无论使用什么治疗手段，对这种具有变异人格者的作用都是收效甚微的。
第五：由于网络上的行为没有相互见面的直观感受，以致于在理智上认为自己的行为和情感活动应该如何，而实际上办不到，长期处于心理发展不协调，心理活动紊乱不安。他们很难用心去体会自己的行为给他人和自己造成的痛苦和不安，此外，网络行为缺乏外在力量的监督，网络中人通常并不把自己的网络行为同自己的前途和命运，责任和义务联系起来，网络行为成了即时行乐的随心所欲之举，但皮格马利翁效应怎么也不可能在这样的情况中出现。
五、对网络人格变异的矫正
由于变异性网络人格者缺乏相应的自我认知和积极改变自己的能力，再加上良性相助的环境力量较弱，纠正起来相当困难，这尤如戒毒一样是个世界性的难题，除非采取强制性的手段，所以目前就如何矫正网络变异人格，仍只是一些原则性的认识。首先，要提高这些人的认知领悟能力，让他们把导致自己上网入迷的苦恼事件和行为领导到意识之中，抓住问题的关键一件一件的讨论和领悟，帮助他们生活在〃此时此地〃的现实之中，通过体验而获益是促进改变的一种有效方法，其次，尽可能的配合家属为他们制定出新的适当的生活方式。对不同变异人格采取不同的治疗方法，如强迫性人格可采取森田疗法，反社会人格采取操作性行为控制疗法，厌恶疗法，分裂型人格采取社交训练和兴趣培养法等。最后，具体指导他们在现实生活中扩大交友面，把对网络的依赖转移到新的兴趣上来，多参加集体活动，会有助于重塑人格。
14．为什么人格易常的人易于犯罪
在犯罪者中人格障碍占10。6％。他们一般在1…6岁时的特点是盲目服从，7…16岁时易受外界影响，易导致人格发展畸形。这些人主要表现为高度的冲击性和攻击性；行为受偶然动机驱使；敏感多疑，对人不信任，抱有仇视；暗示性高，自我中心，感情用事，爱说谎；具有环境不允许的特别叶嗜好；性欲早并强烈。可见，人格异常的人之所以容易犯罪，这与人格异常所故有的心理病理学的特征有关。
造成人格异常的因素主要有：
遗传因素。在人格异常亲属中，发生率与血缘关系成正比；
脑发育因素。研究表明，人格异常与大脑发育不成熟密切相关；
家属因素。儿童期不幸，喪母、父母离婚，管教不当，粗鲁苛刻与溺爱怂恿等对儿女影响是很深刻的；
教育因素。包括幼儿教育、学校教育、报刊书籍、电影电视等各种教育方式也会对人格异常有影响；
社会因素。社会思潮、社会风气等也与人格异常有关；
疾病因素。有些人虽无典型病史，但事实上在分娩、婴幼儿和儿童期患过不明显的、末引起注意的躯体疾病，这也会影响脑功能的正常发育。
对人格异常人采取的措施，从医学角度讲，要提倡〃优孕、优生、优养〃；
从社会角度讲，应调查影响人格形成的社会问题的现状，并采取有效的控制、治理措施；
从文化方面讲，要加强精神卫生的教育和宣教传；
从法律角度讲，应加强法制教育和有关科学知识的学习。
要注意区分正常人格与人格异常、分别采取不同防治办法。
总之，要造成一个良好家庭环境、学习环境和社会环境，使人能身心健康、好学向上，这样，不良人格和人格异常以及相应犯罪也就势必会减少。家长和教师应学点心理学和精神病的知识，以便给青少年讲点心理卫生常识，帮助他们正确对待自已，如何适应环境。此外，要细观察并重视他们的各种行为变化和表现，及时请精神病科医师和心理学者检查，早期诊断，及时制定措施，防止更坏发展。
15．偏执型人格障碍
电视剧《渴望》曾经轰动全国，其中王亚茹这一角色人们可能还记忆犹新。王亚茹几乎是观众一致公认的〃最没人情味〃的人，她自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执勘刻板；她与慧芳、小芳、月娟、刘大妈等人格格不入：对自己的父母及唯一的弟弟，也常常是怒目以对，对待恋人罗冈更是冷若冰霜、不近情理；就连唯一〃与她交往的老同学团莉，也常因受不了她那古怪的脾气而几次欲撒手而去，她我行我素、随心所欲，说话办事全凭个人意愿及激情冲动，根本不考虑旁人的喜怒哀乐，不考虑社会影响，这几乎使她到了人见人恨的地步。王亚茹的这些行为模式表现出的就是一种典型的偏执型人格。
偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。
一、表现特征
为了便于诊断，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMD一2一R）中将偏执型人格的特征描述为：
1．广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
2．将周围事物解释为不符合实际情况的〃阴谋〃，并可成为超价观念。
3．易产生病态嫉妒。
4．过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
5．好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。
6．脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的〃权利〃或利益。
7．忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。
偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例确实不详。据l988年上海市青少年心理卫生调查资料表明，这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5。8％，实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。
二、治疗方法
对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主，以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法。
1．认知提高法。由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
2．交友训练法。鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：
（1）真诚相见，以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。
（2）交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。
（3）注意交友的〃心理相客原则，，。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。另外，性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在〃心理相容〃的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致，所谓〃志同道合〃。这是发展合作、巩固友谊的心理基础。
3．自我疗法。具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。如：
①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。
②世上没有好人，我只相信自己。
②对别人的进攻，我必须立目p予以强烈反击，要让他知道我比他更强。
④我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。
现在对这些观念加以改造，以除去其中极端偏激的成份。
①我不是说一不二的君王，别人偶尔的不忠应该原谅。
②世上好人和坏人都存在，我应该相信那些好人。
③对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。
④我不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。
每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为、事后应重新分析当时的想法，我出当时的非理性观念，然后加以改造，以防下次再犯。
4．敌意纠正训练法。偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理。
（1）经常提醒自己不要陷于〃敌对心理〃的旋涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。
（2）要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声〃谢谢〃，更不能不理不睬。
（3）要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。
（4）要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺旺。
16．边缘性人格异常
◎始于成人早期之前，在各种环境背景下表现的一种广泛模式，对人际关系、自我形象、情感表现极为不稳定，且非常容易冲动。表现下列中五项或以上：
◎非常疯狂地去努力避免真实或想象中的被遗弃。
◎注意：但不包含准则五中的自杀或自伤行为。
◎不稳定且紧张的人际关系模式，特征为在过度理想化及否定其价值两极端间变化。
◎认同障碍：自我形象或自我感受持续且明显不稳定。
◎至少在两方面可能导致自我伤害的冲动行为（如：花钱、性、物质滥用、鲁莽的驾车、暴食）。注意：但不包含准则五中的自杀或自毁行为。
◎重复发生的自杀行为、姿态、威胁或自伤行为。
◎由于心情的明显反应而导致的情感不稳定（如强烈且阵发性的心情恶劣、易怒或焦虑，通常仅持续数小时，极少会超过几天）。
◎长期感到空虚。
◎不合宜且强烈的愤怒，或对愤怒难以控制（如常发脾气、总是愤怒、一再打架）。
◎暂时性与压力源相关的妄想意念或严重的解离症状。
各项准则的补充说明（DSM…IVP。650）
◎他们会经验到强烈的被遗弃的恐惧及不适当的生气，即使只是短暂的分离或不可避免的计画改变（如谘商员改时间或重要他人迟到等）。他们会相信这种「遗弃」意味着是他们不好，这种对被遗弃的害怕会让他们无法容忍孤单，或非常需要与人为伴。
◎他们会在第一二次见面即理想化那些潜在的照顾者或情人，要求长时间的相处，并在关
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