常见心理疾病--异常表现-第8部分

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　　1．焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖；
　　2．这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉；
　　3．这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生；
　　4．实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称；
　　5．与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。
　　上述的症状学描述是卓越的。我们不妨把它们稍加归并和简化。
　　焦虑症状包括三方面：
　　1．与处境不相称的痛苦情绪体验。典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。文献中常称为漂浮焦虑（free…floatinganxiety）或无名焦虑；
　　2．精神运动性不安。坐立不安，来回走动，甚至奔跑喊叫，也可表现为不自主的震颤或发抖；
　　3．伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现，不能合理地视为病理症状。反之，没有不安和恐惧的内心体验，单纯身体表现也不能视为焦虑。
　　这里，有必要对所谓躯体化（somatization）这个概念加以考察。精神分析学说认为，心理的东西本身可以变成身体症状，这一过程称为躯体化。精神分析家对这一概念的含义或用法并不一致。一种用法是，躯体化是广义的转换之一种形式。另一种用法是，心理的东西变成随意肌或特殊感官的功能障碍称为转换，而心理的东西变成植物功能障碍则称为躯体化。西方很多精神科医生在找不到躯体症状有任何器质性病变作为基础时，倾向于把这种躯体症状视为焦虑或抑郁的躯体化，也就下焦虑症或抑郁症的诊断。这是根本错误的。必须坚持的原则是，没有精神症状就不能诊断为任何一种精神障碍；不论有多少躯体症状也不能构成精神障碍的诊断根据。事情很清楚，心理的东西本身变成身体症状，这个假设迄今并未被证明，也没有任何迹象表明它将会被证明。退一步说，即使这个假设已经被证明，身体症状也还是不能成为某种确定的精神障碍的诊断根据，因为无法断定身体症状究竟是焦虑的躯体化，还是抑郁的躯体化，还是什么其他心理的东西的躯体化。对病人的精神状态进行理解和描述，绝不是我们生来就有的天赋，而是必须通过学习和锻炼才能逐渐掌握的本领。在这个学习过程中，排除各种理论（尤其是精神分析理论）的干扰，是必要的。
　　焦虑神经症有两种主要的临床形式，但二者之间并无截然的分界线，互相过渡和重叠的情况并不少见。一种是广泛性焦虑，一种是急性焦虑发作，也称为惊恐障碍。精神科常见的是缓慢或亚急性起病的广泛性焦虑，病程迁延，但症状轻重常有波动。
　　典型的焦虑是所谓漂浮焦虑或无名焦虑。实际上，明确地把自己的心情描述为没有对象和内容的恐惧，这种病人少见。这是由于，人们不能容忍他们的心情或痛苦没有对象和内容，他必须给自己提供某种内容。这样一来，焦虑便附着在各种偶然事件上，似乎有了现实的内容。显然，病人焦虑的严重程度和持久性跟日常生活中的琐碎是很不相称的。焦虑的内容完全取决于日常生活环境中的变动，没有中心主题，也没有明确的社会倾向性。追究起来，病人自己也想不通他整天到底在怕什么。这种完全被环境牵着鼻子起的焦虑，与烦恼是不同的。烦恼与焦虑的不同还在于，烦恼主要是对过去的事后悔和对现状不满；而焦虑几乎完全是对未来的可能性的恐惧。
　　病人时刻在等待着不幸的到来，不论什么事，总害怕会出现最坏的结局。这也可以称为预知性焦虑（anticipatoryanxiety），似乎在预知未来岁月中全部可能发生的危害和灾难。皮肤划破一个浅表的小口子，病人马上想到破伤风和败血症，想到死亡，十分恐怖。孩子跟人家打架，便想到重伤致残或因人命而被法院处决。病人害怕自己会忘记最重要而简单的事实，以致张口结舌下不了台。怕自己由于注意不集中和笨拙而铸成大错。排队买菜总担心轮到自己菜就卖完了，或者害怕给错了钱而受指责。实际上，由于焦虑妨碍了效率和准确性，反过来使病人的焦虑愈甚，甚至害怕自己会完全失控而发疯。
　　焦虑情绪也容易使病人集中注意于他们的身体症状。这种病人见了医生便诉苦，诉述各式各样的身体不适感，尤其是交感神经功能亢进的各种症状。
　　典型的急性焦虑或惊恐障碍是发作性的，发作的间歇期可以没有任何症状。发作不限于任何特殊的处境，也没有特殊的诱因，所以是不可预测的。发作来得很突然，出现严重的植物功能障碍：剧烈心跳，胸痛，咽喉部有阻塞感和窒息感，头晕，全身发麻和针刺感，呼吸快而浅等。与此同时，病人有强烈的恐怖，可有短暂的人格解体体验，常有死亡迫在眉睫的恐怖，或者害怕自己会发疯。有些病人软瘫在沙发里，有些病人一发作就惊呼求救，跑到别人的房间里去。每次发作一般10－20分钟。有些病人惊恐发作后卧床不起，诉衰弱无力，尤其一身冷汗最为典型。间歇期请病人叙述上次发作的经过，可以出现一幅清晰的临床相。
6．爱插话是心理焦虑的表现
　　我们从小就知道，在别人说话的时候随便打断，是非常无礼的表现。尽管如此，在日常生活中，你可能还是会遇到这样的人：他们很热衷交谈，当别人阐述自己观点时，他们喜欢打断别人，谈论自己的看法。这样的人往往会遭人厌烦，不愿与其交流。但你越是不想和他们说，他们越喜欢加入到你们的谈话中来。
　　从发展心理学的角度来说，每个人都经历了一个从青春期的自我中心阶段到成人期的人际…自我互动阶段。在自我中心阶段，青少年感觉自己是世界上独一无二的存在，每个人都在观察自己的表演，自己的感受永远是第一位的，最值得关注。他们过分关注自我内心的感受而误以为周围的人都不大理解自己，所以也就不大能去照顾别人的真实感受，并且他们往往会曲解别人，以为大家都在对自己指手画脚、品头论足，所以，自我中心化的说话方式成了他们的一种自我防御与保护机制。
　　那些爱打断他人的人，很可能是没有完成从青春期自我向成人期过渡的阶段，他们的自我同一性在发展中受挫，所谓的自我同一性混乱就是：没有在社会中找准自我的角色，自我认同不良的心理焦虑导致他们不断在与他人交谈中打断别人，不断重复青春期的那种自我防御的谈话机制。
　　要解决这个问题，我们就得不断地调整在社会中的自我认同机制，达到一种良性的认同；同时，当要打断别人时，提醒自己〃多给别人一些表达的机会，并从中找到自我发展的资源，获得人际双赢〃。如果在生活中遇到这类人，你可以起初多给他们一些自我表达的机会，倾听他们把自己的观点谈具体。然后用语言暗示他，〃现在我可以说了吗？〃你也可以善意提醒他，〃希望我说的时候，你先不要插话，好吗？〃这种方式会提醒他调整自己的人际沟通方式，达到与他人更顺畅地交流。
7．现代职业人如何远离焦虑
　　为什么你白天要面对强大的外界压力，夜晚还要倍受失眠的折磨？为什么同样是生活动荡，别人处之泰然，而你却整天长吁短叹，埋怨命运的不公？是你天生就个性忧郁，还是后天的经历把你折磨成这副模样？
　　焦虑情绪不像你口渴了一样，喝点水马上就能解决问题。它说不定哪天就会降临到你头上，让你不知不觉落入它的怀抱，难以自拔。它像空气一样包围着你，使你无从觉察，甚至让你习以为常；它像寄生虫，不停地吞噬你健康的心态和快乐的灵魂，它用沉重、悲观、犹豫、抑郁、恐惧和怀疑来侵蚀你，过滤掉你生活中所有的温馨时刻，把一切快乐从你身边剥离。
　　焦虑，它是你幸福生活的魔鬼终结者。
　　一、认识焦虑情绪
　　简单地说，焦虑是一切负面情绪汇合所产生的恐惧情绪。
　　原来这就是焦虑
　　心理学家说，焦虑是因为对威胁性事件或情况的预料而产生的一种高度忧虑不安的状态，精神过敏，高度紧张，严重者能达到生理和心理功能障碍的程度。
　　二、剥开焦虑情绪的〃洋葱皮〃
　　焦虑情绪和洋葱头的皮一样，是有不同层次的。同时，它们还有一个共同点，就像是不论哪一层洋葱皮都可以让你泪流满面一样，不论是哪种程度的焦虑，都会对你幸福造成影响，让你很不爽。
　　一般程度的有焦虑情绪者，大多会产生痛苦、担心、嫉妒、报复等情绪，而且还会对自己产生怀疑；而有严重焦虑情绪者则往往非常激动，非常痛苦，他们喊叫、发恶梦、报复心极强、食欲不振、消化和呼吸困难、过度肥胖，而且容易疲劳。最严重时，生理也会受到影响，如心脏加速、血压升高、呕吐、冒冷汗、精神紧张、肌肉硬化。？
　　根据不同的特征，细致划分起来，焦虑情绪可以分为四个层次：
　　第一层身体紧张：常常觉得自己没有办法放松，全身紧张，眉头紧锁，表情严肃，长吁短叹。
　　第二层自主神经系统反应强烈：交感和附交感神经系统常常超负荷工作。易出汗、晕眩、呼吸急促，心跳过快，身体时冷时热，手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便频繁、喉头有阻塞感。
　　第三层对未来产生无名的担心：常常为未来担心，担心自己的职位、自己的工作、亲人、财产和健康。
　　第四层过分机警：每时每刻都像一个站岗放哨的士兵对周围环境的每个细微动静和人类的言行充满警惕。
　　三、向焦虑挥手
　　职业女性，外表总给人风光无限的印象，然而事实上，这只是她们生活的一个方面，她们在职场上时刻承受着和男人一样的巨大压力，因而难免会常常感到焦虑不安。
　　聪明的你，有没有合适的应对之策呢？减压的方法多种多样，以下妙招，不妨一试：
　　庸人自扰？何苦呢
　　职业女性常常喜欢为太多太多的事情担心了：工作会得到上司肯定吗？丈夫的事业会有转机吗？夫妻感情不会变质吧？孩子的成绩还过得去吧？长辈的身体还是那么硬朗吗？这些事情时常占据着女人的大脑。假如是多虑的女人，则还要担心得更多：上司要的报告今天赶不完怎么办？下午有个不太想见的客户要来，晚上请不请他吃饭？过些天要出差，这趟出门会顺利吗？不仅担心的事多，甚至还要为还没发生的事情担心，杞人忧天，庸人自扰，这怎能不耗费心力呢？
　　其实，聪明的你，完全可以把其余的事情暂时搁在一边，全力以赴地对付今天的报告。更何况，下午的客户还不一定来呢！即便来了，说不定早已有了自己的安排。至于几天后的出差就更不必过分担心了，况且担心也是无济于事的呀。
　　轻易否定自己？太脆弱了吧
　　有时候，女性可能容易觉得自己有好多缺点，能力不足，做事粗心，不够专注，没能把握好晋升的机会。。。。。。想着想着就钻进了牛角尖。一旦进入思维的怪圈，就更会觉得自己一无是处，生活毫无意义，心情随之沮丧极了。
　　能够反思，对女性来说固然是好事，但也不要总是只看到自己的缺点，忽略自己长处。其实也许别人眼中的你，是个做事麻利，为人单纯，脚踏实地的人呢，和你的自我评价完全相反。其实缺点未必不可以转化成优点，总想自己这也不行、那也不会，当然会无端增添压力。最后的结果往往是，你被焦虑的心情所困扰，什么事情都做不好。
　　办公室里也轻松！没想到吧
　　在办公室里呆久了，难免生出疲倦，有空的时候，你不妨去洗手间用凉水洗洗额头，擦擦脸，会感觉头脑清醒，神清气爽许多。午饭后，建议也洗把脸，对着镜子欣赏一下自己，再补补妆，这样，你会觉得自己既漂亮又有活力。
　　还可以利用工作间隙闭目养神。尝试在头脑里联想一些美好的画面，比如，想象自己在海边，海风轻拂，远处白帆点点，海鸥飞翔，令人心醉。建议你在自己的办公桌旁贴上一两张精美的图片，或是能够引起你愉快回忆的照片，这些都将有助于你迅速进入〃幻想世