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神木医改遭遇逆淘汰-第1部分
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作者 田奇庄
创造了中国医改奇迹的神木县委郭宝成书记遭到了逆淘汰。最近,他被调到市政协担任副主席。由他开创的全县人口免费住院医疗改革,已经陷入难以为继的尴尬。
医改问题说到底不是医疗本身问题,而是社会蛋糕如何分配问题。因为,老百姓从财政开支中分到了多了,官员能够动用的钱就会大大减少。这也正是医改迟迟进行不下去的原因。
医疗保障是对弱势群体的根本保障,也是全体国民的最大福利,这个问题能不能解决好,关系到起码的公平公正,是衡量社会制度优劣的重要标志。
中国不具备发达国家的实力,不可能建立高水准的医保体制。但是,目前所执行的聊胜于无的极低水平医保,与高速增长的财政收入相比,与周边国家相比,甚至与经济实力远不如中国的国家相比,简直就是笑话。
人吃五谷杂粮,谁不得病?而看不起病,不敢就医,因病致贫、因医返贫每时每刻都在大量发生——这是国家的耻辱——因而,医改势在必行。
在公众基本上没有发言权的情况下,官方显然不打算加大公众医疗方面支出。因为,政府的财政开支向来没有公开过,谁都不知道政府开支的真正去向。既然开支可以不受节制,不受监督,官方当然犯不着为民众多花钱。
然而,了解了官方家底,更了解民间疾苦的神木县委郭宝成书记却坐不住了。
他通过认真调查,仔细算账后发现,政府的财力足以做到为全县人提供免费住院福利。他知道这才是真正造福于民,这才是民众所有福利中最大的福利,这才是社会制度优越性的本质体现。然而,郭宝成书记比谁都清楚,在现实的政治环境中,把财政开支优先向民众福利倾斜是一步险棋,带了这个头很可能成为众矢之的。因此,从一开始,神木的医疗改革就在秘密进行,正式实施了相当一段时间之后,才被媒体捅了出来。
而捅出来的新闻如同捅了马蜂窝,官方阵营如临大敌,神木孤掌难鸣,郭宝成书记必然会成为因为第一个站起来而被咬死的猴子。
神木医改做法等于告白天下,国人所梦寐以求的医改目标完全具备了实现的条件。正如郭宝成书记说的那样,平均每个人四百元住院费,全国大部分县都可以拿出这笔钱。能不能实行民众免费住院治疗关键不在钱
而是在于一把手的执政理念!
郭宝成书记的意思很明显,当下完全有条件进行公众最盼望、最需要的医改,大部分县完全可以做到免费住院治疗,问题的关键在于当权者肯不肯做。所谓执政理念,就是财政开支的基本原则能不能坚持?是为公众雪中送炭?还是为权势者锦上添花?
在公民权利难以落实的中国大陆,官员居然主动将财政蛋糕的重大份额拱手让给民众,这样做显然犯了官场的大忌。神木带了这样的头,势必将其它县委书记(至少是财政收入不低于神木的县)置于十分尴尬的地位。因为他们无法面对公众的置疑:神木能做到的事,你为什么不做?
木秀于林,风必摧之。神木成了出头椽子,始作俑者离倒霉也就不远了。干好事的官,为民众谋福利的官,为大众称道的官没有好下场——这就是所谓的逆淘汰。
官场的逆淘汰并非始于今日,历史上清官遭殃的悲剧绵延不绝。新中国成立后,主张公道、坚持公正,是维护公众利益者遭到逆淘汰屡见不鲜:
彭德怀在庐山会议上为农民鼓与呼,被打成反党集团;
刘少奇主张发展三自一包,缓解农民生活困难被定性为党内最大的走资派;
陶铸为老干部说了几句公道话,被打成最大的保皇派被活活整死。
否定文革,平反冤假错案的最大功臣胡耀邦被逐出权力中心;
而朱厚泽因为提出政治三宽,即“宽松、宽厚、宽容”,竟成为任职最短的□□部长。
武汉大学校长刘道玉率先进行教育体制改革,与国际教堂方式接轨,正在改革高潮之际,被免除了职务;
山西长治市委书记吕日周利用媒体监督权力,有效地改变当地的政治气候。然而,这场轰轰烈烈世人瞩目的改革,随着他担任山西省政协副主席戛然而止。
姚立法当上潜江市人大代表后,积极监督政府工作,结果从此失去再次当选机会;
全国人大代表王全杰多次发出议案,联名其他代表要求公开官员个人财产。这样的一位深受国人钦敬的人大代表,只当了一届代表便被扫地出门。
在许多地方,敢于抗拒不正之风,敢于揭露官场黑暗者,大都被整得很惨。
正是有了逆淘汰,才有了当年厦门疯狂走私、程维高在河北倒行逆施、湖南郴州频发官场地震、重庆黑社会大行其道。更有了瓮安事件、陇南事件、吉首事件,乃至居高不下的访民潮。逆淘汰的结果,就是官场道德每况愈下,民众生态每况愈下。
神木县郭宝成书记被调离,再清楚不过地表明,历史还在重演,逆淘汰依然横行。按照郭宝成书记的说法,能不能推行公众满意的医改,“在于一把手的执政理念”,这完全符合当下国情。但是,关系数十万民众切身利益重大决策完全取决于一把手素质,这不正是国人的最大悲哀吗?
更让人痛心的是,为民众办实事的官员被淘汰出局,当地医改的直接受益者们居然毫无反映。这样的现实不仅令改革者寒心,还会使主导逆淘汰的势力有恃无恐——民众的麻木乃是导致逆淘汰的助燃剂。
中国的文明进步需要体制内的有识之士奋起改革,更需要体制外的民众群起响应。古代民众能为遭受不公好官制作万民伞,扶老携幼十里相送。如果神木县民对郭宝成书记的调离无动于衷,那么郭宝成书记倾心付出的医改,也将寿终正寝了。
古代民众能为遭受不公好官制作万民伞,扶老携幼十里相送。如果神木县民对郭宝成书记的调离无动于衷,那么郭宝成书记倾心付出的医改,也将寿终正寝了。
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这才是最可悲的现实。
按照郭宝成书记的说法,能不能推行公众满意的医改,“在于一把手的执政理念”,这完全符合当下国情。但是,关系数十万民众切身利益重大决策完全取决于一把手素质,这不正是国人的最大悲哀吗?
前些时间俺还说郭宝成书记能当卫生部长呢,没想到却成了人大副主任
只能说:神木书记的做法不符合中国官场的国情
谢谢讨论,有良心和良知的官员如此下场,让有心改革者望而却步。
想做事的,被政协了;不做事的,一路书/记
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