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638-订正仲景全书伤寒论注-第51部分
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“热”字，始与太阳阳邪热饮之义相合。若无热汗出，乃少阴阴邪寒饮，真武汤证也。且“作”字与上下句文
义皆不相属，当改之。
太阳病，下之，其脉｛促｝〔浮〕不结胸者，此为欲解也。脉｛浮｝〔促〕者，必结胸；脉｛紧｝〔细数〕者，
必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉｛细数｝（紧）者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮
〔数〕滑者，必下血。
【按】“脉促”当是“脉浮”，始与不结胸为欲解之文义相属。“脉浮”当是“脉促”，始与论中结胸、
胸满同义。“脉紧”当是“脉细数”，“脉细数”当是“脉紧”，始同论中二经本脉。“脉浮滑”当是“脉数
滑”，浮滑是论中白虎汤证之脉，数滑是论中下脓血之脉。均当改之。
太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结。脉微弱者，此本有寒分也。反下之，
若利止，必作结胸；未止者，四日复下｛之｝〔利〕，此作协热利也。
【按】“四日复下之”之“之”字，当是“利”字。上文利未止，岂有复下之理乎？当改之。
太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若（汗出）微恶寒，去芍药方中，加附子汤主之。
【按】“微恶寒”之上，当有“汗出”二字，若无“汗出”二字，乃表未解也，无加附子之理，当补之。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，｛数则为虚｝，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，
表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气烦躁，心中懊 ，阳气内陷，心下因
硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。
【按】“数则为虚”句，衍文也，当删之。
寒实结胸，无热证者，与三物｛小陷胸汤｝白散。｛亦可服｝。
【按】“与三物小陷胸汤”，当是“三物白散”。“小陷胸汤”四字，当是错简。桔梗、贝母、巴豆三物，
其色皆白，有三物白散之义，温而能攻，与寒实之理相合，小陷胸汤乃栝蒌、黄连，皆性寒之品，岂可以治寒
实结胸之证耶？“亦可服”三字，亦衍文也，俱当删之。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：发汗病｛不｝解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
【按】“发汗病不解”之“不”字，衍文也。发汗病不解，则当恶寒，何谓反恶寒？病解恶寒，始可谓虚。
当删之。
病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，（下利清谷），当温其里，宜四逆汤。
【按】“身体疼痛”之下，当有“下利清谷”四字。若无此四字，则当温其里之文，竟无着落矣，未有表病
而温里之理也。阅后太阴篇中云∶伤寒医下之，续得不利清谷不止，身痛者，急当救里，四逆汤。其义益明，
遵经补之。
伤寒，（若汗）、若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时｛时｝（汗）恶风，大渴，舌上干
燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
【按】“伤寒”之下，当有“若汗”二字，盖汗较吐下伤津液为多也。“时时恶风”，当是“时汗恶风”，
若非“汗”字，则时时恶风是表不解，白虎汤在所禁也。论中谓发热无汗，表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮
水，无表证者，白虎加人参汤主之。细玩经文自知，当补之改之。
发汗已，脉浮数，（小便不利），烦渴者，五苓散主之。
【按】“脉浮数”之下，当有“小便不利”四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，是白虎汤证也。
惟其小便不利而烦渴，斯为太阳水热瘀结之烦渴，始属五苓散证。若非小便不利而用五苓散，则犯重竭津液之
禁矣。况太阳上编类此证者数条，惟水入即吐一条，乃水不下行，故无小便不利之文，余皆有“小便不利”四
字。今此四字，必是传写之遗，当补之。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝汤去｛桂｝〔芍药〕
加茯苓白术汤主之。
【按】去桂当是去芍药。此方去桂，将何以治仍头项痛，发热无汗之表乎？细玩其服此汤，曰余根据桂枝汤
法煎服，其义自见。服
桂枝汤已，温覆令一时许，通身 微似有汗，此服桂枝汤法也。若去桂则是白芍、甘草、茯苓、白术，并无
辛甘走营卫之品，而曰∶余根据桂枝汤法，无所谓也。且论中脉促胸满、汗出恶寒者，用桂枝去芍药加附子汤主
之，去芍药者，为胸满者，今证虽稍异，而满则同，其为去芍药可知，当改之。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子｛干姜｝〔豉〕汤主之。
伤寒五六日大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也。栀子｛豉｝〔干姜〕汤主之。
【按】栀子干姜汤，当是栀子豉汤；栀子豉汤，当是栀子干姜汤。断无烦热用干姜，结痛用香豉之理，当移之。
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，（麻黄汤主之）。服药已，
微除，其人发烦目瞑；剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。
【按】张兼善曰∶“麻黄汤主之”五字，不应在阳气重之下，岂有衄乃解之后，而用麻黄汤之理乎？服药
已之上，并无所服何药之文，将此五字移于其上，文义始合，当移之。
伤寒不大便，六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，｛若｝〔苦〕
头痛者，必衄，宜桂枝汤。
【按】“若头痛”之“若”字，当是“苦”字。苦头痛方为必衄证，若是“若”字，则凡头痛皆能致衄矣。
当改之。
心下痞，按之〔不〕濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
【按】“按之濡”，当是“按之不濡”，若按之濡，乃虚痞也，补之不暇，岂有用大黄泻之之理乎？当补之。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：小青龙汤方加减法内
若微利者，去麻黄加｛荛花如鸡子大，熬令赤色｝〔茯苓四两〕。
【按】“加荛花如鸡子大”，此必传写之误。考《本草》荛花是芫花类也，每用之攻水其力甚峻，五分可
令人下行数十次，岂有治停饮之微利，用鸡子大之荛花者乎？当改加茯苓四两。
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，（小青龙汤主之）。服汤已，渴者，此寒去欲解也。
【按】“小青龙汤主之”六字，当在发热不渴之下，始与服汤已渴者之文义相属，岂有寒去欲解，而更服
小青龙汤之理乎？当移之。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时；但浮者，必｛盗｝〔自〕汗出。
【按】自汗是阳明证，盗汗乃少阳证，“盗汗”应是“自汗”，当改之。
阳明病，脉迟，汗出多，（发热），微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
【按】“汗出多”之下，当有“发热”二字。若无此二字，脉迟汗出多，微恶寒乃表阳虚，桂枝附子汤证
也，岂有用桂枝汤发汗之理乎？当补之。
伤寒脉浮滑，此以表有热，里有｛寒｝〔热〕，白虎汤主之。
【按】“里有寒”之“寒”字，当是“热”字。若是“寒”字，非白虎汤证也，当改之。
伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，
发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视。脉｛弦｝〔滑〕者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主
之。若一服利，止后服。
【按】“脉弦者生”之“弦”字，当是“滑”字，弦为阴负之脉，岂有必生之理？惟滑脉为阳，始有生
理。况滑者通也。涩者塞也，凡物之理，未有不以通为生，而塞为死者，当改之。
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒不呕，但心下痞者，此以医下之也；如其不下者，病患
不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日无所苦也，渴欲饮水，少少与之，｛但以法
救之｝〔若小便不利〕，渴者，宜五苓散。
【按】“但以法救之”五字，当是“若小便不利”五字，方与上文小便数，及下文渴者之义相属。此条
病势不急救之之文，殊觉无谓。昔王三阳亦云∶此处五苓散难用，不然经文渴者之下，当有缺文，当改之。
栀子柏皮汤
【按】此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误也。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中
饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，（五六日吐之者），朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
【按】“欲食冷食”之下，当有“五六日吐之者”六字，若无此一句，则不喜糜粥，欲食冷食，与朝食
暮吐之文不相联属。且以上文一二日、三四日之文细玩之，则可知必有“五六日吐之”一句，由浅及深之义也。
当补之。
寸口脉浮大，而医下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相抟，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷
水，｛令汗大出｝，水得寒气，冷必相抟，其人必KT 。
【按】“令汗大出”四字，当是衍文，宜删之。
阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，（宜大承气汤下之）。若能食者，但硬耳。
【按】“宜大承气汤下之”句，应在“必有燥屎五六枚”之下始合。若但便硬即用大承气汤下之，殊失
仲景慎重误下之旨，当移之。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之，气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及面
目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解，病过十日，脉续｛浮｝〔弦〕者，与小柴胡汤。
但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿。腹满加哕者，不治。
【按】“续浮”之“浮”字，当是“弦”字，始与小柴胡汤法之脉相合。若是“浮”字。则上之浮既宜
小柴胡汤，而下之浮又用麻黄汤，不自相矛盾耶？当改之。
发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐｛下｝不止。
【按】“必吐下不止”之“下”字，衍文也，当删之。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二、三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，
小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也。
｛食谷者哕｝。
【按】“食谷者哕”四字，衍文也。食谷呕者有之，从无食谷哕者之证，当删之。
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉（沉）细者，此为阳微结，必有
表复有里也，脉沉亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结。不得复有外证，悉入在里，此为半在里、半在外也。
脉虽沉｛紧｝〔细〕，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不
了了者，得屎而解。
【按】“脉细”当是“脉沉细”，观本条下文脉沉亦在里也之“亦”字自知，当补之。脉虽沉紧之“紧”
字，当是“细”字。观本条上文并无“紧”字，如何说脉虽沉紧，此“虽”字又何所谓耶？当改之。
伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而｛下｝〔不〕利者，大柴胡汤主之。
【按】“下利”之“下”字，当是“不”字，若是“下”字，岂有上吐下利，而犹以大柴胡汤下之者乎？当改之。
太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁
微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
【按】许叔微曰∶大柴胡汤，一方无大黄，一方有大黄。盖大黄荡涤蕴热，伤寒中要药。王叔和云∶若
不用大黄，恐不名大柴胡汤。且仲景曰∶下之则愈，若无大黄，将何以下心下之急乎？当从叔和为是，宜补之。
太阳病，过经十余日，心中｛温温｝〔 〕欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时，自极
吐下者，与调胃承气汤，若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。
【按】王肯堂曰∶“温温”当是“ ”。又云以呕下，疑有阙文，当改之。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：太阴之为病，腹满而吐，食不下，时腹自痛，若下之，必胸下结硬，（自利益甚）。
【按】吴人驹曰“自利益甚”四字，当在“必胸下结硬”之下，若在吐食不下之下，则是已吐食不下而自
利益甚矣。仲景复曰∶若下之无所谓也，从而移之。
伤寒，本自寒｛下｝〔格〕，医复吐下之，寒格更逆吐下，若�
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