072-医方考-第14部分

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枸杞酒
属性：枸杞子（一斗）　酒（二斗，同煎）　
肝劳，面目青，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明者，此方主之。　
肝者，将军之官，谋虑出焉，故谋而不决，拂而数怒，久久则劳其肝。肝，东方之色也　
，病则色征于面目，故令面目色青；口苦者，肝移热于腑而胆汁上溢也；肝藏魂，肝劳则邪　
居魂室，故令精神不守，且恐畏不能独卧也；肝气通于目，肝和则能辨五色矣，今肝为劳伤，　
故令目视不明。经曰∶味为阴，味浓为阴中之阴，枸杞味浓，故足以养厥阴之阴；煮以纯酒　
，取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸，亦可主用。古谓肝肾之病同一治，又谓虚则补其母　
，肾是肝之母，故地黄丸亦宜。　

卷三虚损劳瘵门第十八
六味地黄丸加黄柏知母方
属性：熟地黄（八两）　山茱萸（去核，炙）　山药（各四两）　泽泻　牡丹皮（去木）　白　
茯苓（各　
三两）　黄柏（盐炒）　知母（盐炒，各二两）　
肾劳，背难俯仰，小便不利，有余沥，囊湿生疮，小腹里急，便赤黄者，此方主之。　
肾者，藏精之脏也。若人强力入房，以竭其精，久久则成肾劳。肾主精，精主封填骨髓　
，肾精以入房而竭，则骨髓日枯矣，故背难俯仰。前阴者，肾之窍，肾气足，则能管摄小便，　
而溺溺惟宜。肾气怯，则欲便而不利，既便而有余沥，斯之谓失其开合之常也。肾者水脏，　
传化失宜，则水气留之，水气留之，则生湿热，故令囊湿生疮也。小腹里急者，此真水枯而　
真火无制。真水枯，则命门之相火无所畏，真火无制，故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便　
赤黄者，亦皆火之所为。熟地、山萸，味浓者也，味浓为阴中之阴，故足以补肾间之阴血。　
山药、茯苓，甘淡者也，甘能制湿，淡能渗湿，故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮，咸寒者　
也，咸能润下，寒能胜热，故足以去肾间之湿热。黄柏、知母，苦润者也，润能滋阴，苦　
能济火，故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火，滋其济火之水，则肾间之精血日生矣。王　
冰曰∶壮水之主，以制阳光。此之谓也。　

卷三虚损劳瘵门第十八
猪膏酒
属性：猪膏　姜汁（各二升，熬取三升再入酒）　酒（五合）　
和煎，分三服。　
五劳之外，又称六极。筋极之状，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立，宜此方　
主之。　
筋极者，数劳四肢，筋液耗竭，名曰筋极。极者，甚于劳之名也。筋既竭其津液，则失　
其润养，而作劲急，故令人数转筋也。爪甲，筋之余也，筋属木，木极则金承之，故令十指　
爪甲皆痛，亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者，筋败不能束骨也。是疾也，若以草木之药　
治之，卒难责效。师曰∶膏以养筋，故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故　
也。复熬以酒者，以酒性善行，能浃洽气血，无所不之，故用之以为煎也。　

卷三虚损劳瘵门第十八
人参养荣汤
属性：人参（去芦）　黄　（炙）　陈皮　白芍药（酒炒）　当归（酒洗）　甘草（炙）　白　
茯苓　五味　
子（炒）　远志（去心）　白术（炒）　桂心　熟地黄　
脉极者，忽忽喜忘，少颜色，眉发堕落，此方主之。　
脉者，血之府。脉极者，血脉空虚之极也，此由失血所致。心主血脉，脉极则无血以养　
心，故令忽忽喜忘。荣血有余，则令人悦泽颜色，荣血不足，则令人色夭而颜色少也。眉发　
者，血之所养，养血不足，故令眉发堕落。人参、黄　、白术、茯苓、甘草、陈皮，皆补气　
药也，荣血不足而补气，此《大易》之教，阴生于阳之义也。阴者，五脏之所主，故用当归　
泽脾，芍药调肝，熟地滋肾，五味益肺，远志宁心，五脏和而阴血自生矣。桂性辛热，热者　
入心而益火，辛者入经而利血，又心为生脉之原，故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。　

卷三虚损劳瘵门第十八
十全大补汤
属性：人参　黄　白术　白芍药　熟地黄　茯苓　当归　川芎　甘草（各等分）　桂心（少　
许）　
肉极者，肌肉消瘦，皮肤枯槁，此方主之。　
肉极由于阴火久灼者难治，宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者，宜大补　
气血以充之。经曰∶气主煦之，血主濡之。故用人参、白术、黄　、茯苓、甘草甘温之品以　
补气，气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血，血生则　
能润泽其枯矣。　

卷三虚损劳瘵门第十八
生脉散
属性：人参　麦门冬（去心）　五味子（炒，等分）　
气极者，正气少，邪气多，多喘少言，此方主之。　
肺主气，正气少，故少言。邪气多，故多喘。此小人道长，君子道消之象也。人参补肺　
气，麦冬清肺气，五味敛肺气，一补一清一敛，养气之道毕矣。名曰生脉者，以脉得气则充，　
失气则弱，故名之，东垣云∶夏月服生脉散，加黄　、甘草，令人气力涌出。若东垣者，可　
以医气极矣。　

卷三虚损劳瘵门第十八
虎骨酒
属性：虎骨（一具，通炙，取黄焦，汁尽，碎如雀脑）　糯米（三石，入虎骨，倍用曲，如酿　
酒　
法酿之，酒熟封头，五十日开饮之）　
骨极者，腰脊酸削，齿痛，手足烦疼，不欲行动，此方主之。　
肾主骨，骨极者，骨内空虚之极也，故令腰脊酸削。齿者，骨之余，故齿亦痛。手足烦　
疼，不欲行动，皆骨内空虚之征也。以骨治骨，求其类也。以虎骨治骨，取其壮也。酿之以　
酒者，取酒性善渍，直澈于骨也。褚澄云∶男子天癸未至而御女，则四肢有未满之处，异日　
必有难状之疾。其骨极之类乎。　

卷三虚损劳瘵门第十八
龟鹿二仙胶
属性：鹿角（血取者，十斤）　龟板（五斤）　枸杞子（三十两）　人参（十五两）　
上件用铅坛如法熬胶，初服酒化钱半，渐加至三钱，空心下。　
精极者，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明，此方主之。　
精、气、神，有身之三宝也。师曰∶精生气，气生神。是以精极则无以生气，故令瘦削　
少气。气少则无以生神，故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者，其角与板，又其身聚气之　
最胜者，故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之，所谓补以类也。人参善于固气，气固则　
精不遗。枸杞善于滋阴，阴滋则火不泄。此药行则精日生，气日壮，神日旺矣。　

卷三虚损劳瘵门第十八
加味逍遥散
属性：当归　白芍药　白术　柴胡　茯神　甘草（各一钱）　丹皮　山栀（各七分）　
六极之外，又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗，宜此方主之。　
经曰∶肝者，将军之官，故主怒。怒则气逆，气逆则血亦逆，故少血。眼者，肝之窍。　
又曰∶目得血而能视。今肝伤少血，故令目暗。越人云∶东方常实，故肝脏有泻而无补，即　
使逆气自伤，疏之即所以补之也。此方名曰逍遥，亦是疏散之意。柴胡能升，所以达其逆也。　
芍药能收，所以损其过也。丹、栀能泻，所以伐其实也。木盛则土衰，白术、甘草，扶其所　
不胜也。肝伤则血病，当归所以养其血也。木实则火燥，茯神所以宁其心也。　

卷三虚损劳瘵门第十八
安神丸
属性：黄连（一两五钱，酒润）　朱砂（一两水飞）　当归（酒洗）　生地黄（酒洗）　炙甘　
草（各五　
钱）　
二曰∶忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘，夜不能寐，此方主之。　
忧愁思虑，则火起于心，心伤则神不安，故苦惊。心主血，心伤则血不足，故喜忘。心　
愈　
生地凉心，当归养血。炙甘草者，所以益脾。脾是心之子，用之欲其不食气于母故尔。　

卷三虚损劳瘵门第十八
归脾汤
属性：人参　白茯苓　龙眼肉　酸枣仁　黄　白术（各二钱）　远志（一钱）　木香　炙甘　
草　
当归（各五分）　
三曰∶饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧，宜此方主之。　
脾者，仓廪之官，故饮食太饱则伤之。中央土色，入通于脾，脾伤则其本色自见，故面　
黄。神者，中气之所生，脾伤则神亦倦，故善卧。《内经》曰∶五味入口，甘先入脾。参、　
、苓、术、甘草，皆甘物也，故用之以补脾。虚则补其母，龙眼肉、酸枣仁、远志，所以　
养心而补母。脾气喜快，故用木香。脾苦亡血，故用当归。此主食去脾伤之方也，若停食之　
方，则以消磨之剂主之，而不专于补益矣。　

卷三虚损劳瘵门第十八
附子理中汤
属性：人参　甘草（炙）　附子（制）　干姜（炒）　白术　
四曰∶形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽，脉来微迟者，宜此方主之。　
形寒者，形气虚寒也。饮冷者，复饮冷物也。热则气壮，寒则气怯，今肺为寒冷所伤，　
故令气短；水寒射肺，肺不能容，故令咳嗽。脉来微者为虚，迟者为寒。损其肺者益其气，　
故用参、术、甘草。寒者温之，故用附子、干姜。　

卷三虚损劳瘵门第十八
白通加人尿猪胆汁汤
属性：葱白（四茎）　干姜（一两）　附子（一枚）　人尿（五合）　猪胆汁（一合）　
五曰∶久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛，厥逆下冷，阴脉微者，宜此方主之。　
肾者，水脏；湿，其类也，故感之易入而易伤。凡人呼吸之气，呼出心与肺，吸入肾与　
肝，肾伤则吸微，故令短气。腰者，肾之府，肾伤而腰痛者，其势也。湿为阴，其气寒，阴　
并于下，则阳格于上，故厥逆而下冷。尺为阴，阴脉微者，下部寒也。干姜、附子，热物也，　
可以回阳燥湿。师曰∶太阳中天，则寒者温，湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温，可　
使通肾气。人尿、猪胆，性寒而质阴，用之者，一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无　
病之分，一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利，和以所宜，乃兵家　
之向导也。　

卷三虚损劳瘵门第十八
玉屏风散
属性：黄　防风（各一两）　白术（二两）　
六曰∶风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁，宜此方主之。　
外冒风雨，则寒湿不免矣，以外得之，故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间，卫气之所居　
也。《灵枢经》曰∶卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，而司开阖者也。故峻补其卫气，　
而形斯复矣。黄　甘温，补表之圣药也，得防风而功愈速，故以防风等之。白术益脾，脾主　
肌肉，故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰∶形不足者，温之以气。此之谓也。　
方名曰玉屏风，亦是以其补益卫气，足以为吾身之倚袭尔。　

卷三虚损劳瘵门第十八
升阳益胃汤
属性：羌活　独活　防风　柴胡　白术　茯苓　黄　人参　半夏　甘草　陈皮　黄连　泽泻　
白芍药　
七曰∶大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐，宜此方主之。　
怒则气上，恐则气下，一怒一恐，拂于膻中，则志意不得舒畅，故曰伤志。志者，肾之　
所主，而畅于膻中。膻中者，两乳之间，心君之分也。心者，神明之所出，故令恍惚；膻中　
者，喜乐之所出，故令不乐。下者举之，郁者达之，故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。　
气乖于中，脾胃受病，故用参、　、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻，则陷　
下之邪可泄。方内有黄连，则膻中之逆可平。　
磁石（火内　红，入醋淬七次，为末入药）　
古人于肾虚腰疼方中每用磁石，时方多不用之。然磁石性能引铁，则用之者，亦是假其　
引肺金之气入肾，使其子母相生尔。水得金而清，则相火不攻自去矣。呜呼！医之神妙，在　
于幽微，此言可与知者道也。　

卷三虚损劳瘵门第十八
六味地黄丸
属性：熟地黄（八两）　山茱萸肉　山药（各四两）　白茯苓（去皮）　牡丹皮　泽泻（各三　
两）　
肾虚不能制火者，此方主之。　
肾非独水也，命门之火并焉。肾不虚，则水足以制火，虚则火无所制，而热证生矣。名　
之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热，阴股热，腰脊痛，率是此证。老人　
得之为顺，少年得之为逆，乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰∶味浓为阴中之　
阴，故能滋少阴，补肾水。泽泻味甘咸寒，甘从湿化，咸从水化，寒从阴化，故能入水脏而　
泻水中之火。丹皮气寒味苦辛，寒能胜热，苦能入血，辛能生水，故能益少阴，平虚热。山　
药、茯苓，味甘者也，甘从土化，土能防水，故用之以制水脏之邪，且益脾胃而培万物之母　
也。互考见咳嗽门。　

卷三虚损劳瘵门第十八
崔氏八味丸
属性：淮熟地黄（八两）　山茱萸肉　山药（