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黄帝内经-养生智慧ⅱ--曲黎敏开讲养生经典-第5部分
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的作用。
肾的神明是志，就是一种收藏的特性、收藏的能力。如果收藏能力特别强，人的志向就特别大，如果收藏的力量不强，人所外散出来的志向，也不会很足。五志，即五种情志。
肝的情志是怒。“怒伤肝”，中医认为经常发怒的人，是肾精不足的象，即肾精已经固守不住肝了，水已经不能涵养木了，脾胃（土）也不能涵养木了，所以人才会经常发怒。在生活当中，有“路怒一族”，即在马路上开车经常发脾气的人。他们或者追尾，或者同他人硬扛，挡到他人前面去，这个问题表面上来看是因为交通堵塞，其实还是因为个人压力大。同样一条路，大家同样被堵在这里，为什么有的人着急，有的人不着急？有的人能忍，有的人忍不住，非得在马路上打架？其实打架的人事后也会觉得很没有意思，可当时就是压不住火，这其实说明他们的五脏六腑有了小小的问题，应该去解决。比如说他可能是由于头天夜里没睡好，然后精神处在很不好的状态；或者因为压力太大、过度焦虑，肺经亦处在不好的状态等。
心的情志是喜。喜亦有正邪之分，正的就是输布四方，此时血脉特别充足；如果经脉不通畅，一个人老憋着，是不喜。反过来，如果他老不喜，血脉就会出问题。邪的“喜”就是过度外散，会伤心神。
脾的情志是思虑。正常的思维是好的，输布四方，像脾一样；如果过度思虑就会出现邪气，人越来越瘦，脾主肌肉，过度思虑的话就会把自己的肉消瘦完了；而不思虑会有黏滞、懒惰之象，人会越来越胖，湿气特别重。
肺的情志是忧愁。有肺病的人就喜欢哭，最典型的例子就是林黛玉。林黛玉是典型的肺病，她的所有表现都是肺气特别虚的象。林黛玉没事就哭，而且她多思，所以林黛玉也胖不起来，她不会有薛宝钗那种丰腴的体态。多思则伤脾，肺气又虚，所以她喜欢哭。肺气虚的人会两颧红，眼睛里总有眼泪，是水汪汪的象，这种女孩子比较容易让人怜惜，跟她谈恋爱很舒服，她们想得很周到，情意绵绵，招人喜欢，不像薛宝钗似的过度冷静。
肾的情志是恐。恐也有正邪之象，正象是谨慎内守。人的一生中一定要有敬畏之心，这是孔子教育我们的。人有敬畏之心，知道谨慎，知道内守，这是肾精足的一个正象的表现。恐的邪象就是“恐外散”，比如人过恐会尿裤子，或者“恐则气下”，指人一惊恐，气就会散了，收摄不住。变是变化，五变即指心、肝、脾、胃、肾如果出现变化，身体会有哪方面的表现。
肝气的表现是“在变动为握”，即肝气出现病变时，首先会表现在手的握力出问题，比如手没劲，或者是抽筋、肌肉紧张等，这是在表象上的病变反映。
心病的表现是厥症。厥症就是四肢厥逆症，即手脚冰凉。医生在把脉时，会观察到一些细微的东西。一个人凉到哪儿，他的四肢厥逆已经到了哪一步，手轻轻一捋就都清楚了。把脉时医生会发现，有的人只是手指尖冰凉，有的人是整个手指冰凉，有的人是整个手掌冰凉，有的人甚至凉到手腕，或者凉到肘部，这每一步的发展都是很可怕的。中医甚至认为，一个人如果凉到肘部，那简直就是危症，很可怕。头顶和脚也是人体末梢，人们年轻的时候，心气很足，冬天很少戴帽子，可是如果老了，到冬天就会有点畏寒，因为此时心气不足，血脉上不来了。如果一个人腿冰凉，凉到膝盖，医生也可能会告诉他，他的心气现在有问题。
脾胃的表现是哕（yue，三声），“哕”这个声音在古代是呕吐的声音。人体正常的时候胃气是下降的，人体以降为顺，如果“哕”就说明元气虚，肾精不足，人的气收不住就往上走了。人会打嗝甚至呕吐，实际上都是脾胃出现了问题。
肺气的表现是咳。比如人们在肺寒时会咳嗽，就是通过振动把肺寒振出去，所以肺“在变动为咳”。
肾的表现是栗，即哆嗦。打哆嗦这个毛病实际上与肾病相关，如果肾特别寒，就会出现哆嗦、战栗或者打喷嚏的象。打喷嚏实际上是振奋肾阳，是身体要通过打喷嚏的方式，把肾阳调起来，把寒气赶掉。所以，身体好的人还能打喷嚏，身体不好的人直接就会感冒。五脏在五味上也分别有表现。
肝味为酸。中医认为“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝”，正常的疏泄需要收敛功能的制约，疏泄兼收敛的功能需要有形的肝脏来蕴含。肝主木，“木曰曲直”，“曲”就是人要有所收敛，不能直接就条达上去，所以肝味为酸。酸味有收敛作用。
心味为苦，焦味就是苦味。烤馍片的味道就是焦香之味。
脾味为甘，小孩子爱吃糖，是因为脾胃太虚弱。
肺味为辛辣之味。
肾味为咸，凡是咸味的都可以调肾精上来。人活着，要靠每天调一点点元气，就靠盐去调肾气，因为盐是最方便调肾气的东西。还有就是五臭的问题，“臭”这里读xiu（四声），是指五种味道，即臊、焦、香、腥、腐。
肝味的味道为臊，心味的味道为焦，肺味是腥味，肾味是腐味，脾味是香味。这个味道表现出什么？如果你身体某个部位呈病态的话，就会特别喜欢吃某种味道的东西。比如脾胃如果黏滞，人就喜欢吃一些香窜的东西。香窜的东西，会宣开脾胃的湿滞。当脾胃特别郁闷、特别压抑的时候，香窜的东西可以开窍。古时候，如果有窍闭、昏倒的人，医生一般都会给他服用苏合香丸，这个药的主要成分就是麝香，麝香可以通大窍。但是有些穷人，买不起麝香来通窍怎么办？一般来讲，可以用臭味的东西来通窍。比如将粪便在他面前搅和一下，照样能把他的窍宣开，使他苏醒。
五脏与五液
最后一个是五液，肝液为泪；心液为汗；肺液为涕；中焦脾胃为涎，脾虚的人就经常流口水；肾液为唾，舌面干不干，在很大程度上可以看出肾液的问题。《灵兰秘典论》是《黄帝内经·素问》的第八篇文章，也是一篇非常经典的文章。《灵兰秘典论》中的“灵兰”二字，是“灵台兰室”的简称。“灵台”是儒家对“心”的比喻或别称，“兰室”是对君子住所的雅称。《孔子家语》中说：“入芝兰之室，久而不觉其香，为其所化也。”“灵台兰室”就表示“朴实无华、真实不虚”的真理。在这篇文章里，作者要用一种最朴实无华的表述方式来告诉大家中医的内涵是什么。
“秘典”是不可以轻易给庸人观看的意思。黄帝在此篇的最后说：“善哉！余闻精光大道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。”其中“斋戒择吉日”就是在去除了“个人欲望和由此欲望而产生的杂念”的情况下，才能领悟此论的深刻内在含义，否则，一定要秘藏于“灵台兰室”之中，贪欲横流的庸人是不能够随意翻看的。如果人在欲望横流的情况下读这篇文章，就如同进不了君子之室一样，进不了心灵的层面，会读不懂。所以我们在学习这篇文章之前，也应该保持一种沉静的心态，好好阅读这篇经典之作。
文章开篇，黄帝问岐伯“十二脏之相使贵贱何如”，“贵贱”就是人体十二脏的职能分工及彼此之间的联系，用人事中的地位高低作比喻。“何如”就是像什么。这篇文章用的还是打比方的方式，但它是用社会现象甚至是政治来比喻五脏和六腑的。这篇文章非常简短，但是它把中医的五脏六腑谈得非常透彻。“心者，君主之官也，神明出焉。”
“君主之官”是指心在五脏六腑当中是统摄脏腑的，是十二官之主。“心”字非常有意思，其他的“五脏六腑”，比如大肠的“肠”字，是有“肉月”旁的，唯独“心”字没有这个偏旁。西医谈到“心”，指的是心脏，而中医谈到“心”，是指神明的一个象。
“君主之官”，是指心在我们五脏六腑当中，就相当于一个君主。所谓君主的概念，如果我们经常看史书的话，就是帝王之相，是一个封建社会的最高统治者这个象。“君主之官”这个名词，一下子就把心的重要意义给烘托出来了。心主血脉
现在一说到“血”，我们都认为鲜红的液体就是血，但是在中医里，关于血的定义是这样的：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”
“中焦”指脾胃，“受气取汁”指人吃下食物的精华可以变化出一种东西，“变化”指一个运动过程，“赤”相当于动词，赤原本是红颜色，在这里红颜色就代表输布之象。这句话的意思就是说人们吃下饭以后，产生了一种能量，这种能量能够发散出去，这就叫“是谓血”。这个“血”有动词的含义，即人吃下去东西，水谷精华还能够输布四方，才是血。
心藏神明
人体的神明是藏在心里的，所以古时人们不说“心脏”，只说“心”。那什么叫“神”？《黄帝内经》里有一个关于“神”的定义：“两精相搏谓之神。”所谓“两精”就是指阴阳，阴阳的相互作用产生出来的功能才被称为“神明”。即人的心气足了以后，外散出来的才是神明。
心主喜乐
心在志为喜，心气虚就会悲，但如果心气特别实，人会喜笑不休。
诸痛痒疮，皆属于心
这是心的一个特性。痒是一种很细微、很细腻的生理反应，这么细腻的生理反应是由心来感知的，所以人们身上出现痒这种症状的时候，实际上是由心来取决的。
常见心病及其中医对治心得病有两个层面，第一个是心主血脉的层面。西医认为心得病了就是得了心脏病，认为全部都是心脏的问题。但是中医会有不同的分析，中医认为，所谓心病的问题，可能跟肺经、胃经、脾经、心经、肾经等都有关。
中医中有关于时辰的问题，它提醒大家在日常生活当中要养成一个习惯——当身体不舒服的时候，一定要看一下时间。这个时间很重要，比如说上午九点多发的心脏病和下午两三点或四五点发的心脏病，根源是很不同的。西医会认为这些都是因为心梗。可是中医认为，上午九点多发作的心脏病，有可能是由脾胃的问题造成的，而下午两三点发作的，可能是小肠经的问题，因为心与小肠相表里。有的人中午吃过午饭以后，脸通红、胸闷，这实际上是心脏疾病的一种前兆。如果是下午三点到五点发病，是膀胱经的问题，那是阳气大虚的象。如果是下午五点到七点发作，就和肾经相关。
首先，肺与大肠相表里，如果心脏病人有便秘情形，会对他的心脏非常不利。很多心梗病人都是倒在厕所里的，因为人在大便的时候，会用到心肺之气，如果这个时候人特别使劲去排大便的话，就有可能会过度耗散自己的心肺之气，底下空了，上边的气可能“哗”一下就散掉了。所以凡是在厕所里犯病的人都是心气已经很空了，再加上下面一泻，心肺之气就彻底没了。
同样，在《经脉》篇里，也提到了肺经的表现，“是主肺所生病者，咳，上气，喘渴，烦心，胸满”，就是人会呈胸口憋闷的象，但如果到医院去检查，心脏的各项指标却都没问题。这种人在日常生活当中有一个象，就是喜欢长出一口气，没事就调一口气上来，这其实是肺经的病，是肺经表现在心脏上面的一个问题。
其次，如果心梗病人倒在厕所里，还有一种情况，就是吃饭吃得过多。中医把气分成胸中大气、营气、卫气等，但是实际上人就活一口气，死也死在这一口气上，人玩玩的是这一口气，人养生养的也是这一口气，“这一口气”是最重要的。如果吃饭吃撑了，脾胃运化时，就会需要多用一点儿气来把食物消化掉。我们知道，火生土，火指心火，土指脾，火和土之间就形成了“母子关系”，即心是脾胃的“母亲”。在日常生活中，如果儿子缺钱了，会去找谁要钱？在关键时刻，都会去找自己的母亲要。所以，在消化过程当中，如果脾胃需要多一点的气，就会从心那里“夺气”，中医里叫“子盗母气”，就是儿子会到母亲那里“夺气”，在这种情况下，就会引发心脏病。所以对于心脏病患者，医生会经常嘱咐他们：第一，最好别有便秘的情形；第二，吃饭最好吃七八分饱，少吃多餐都行，不然儿子一下子盗母亲那么多气，心脏肯定会出现问题。
在《经脉》篇里，也讲到胃经和脾经得病对心的影响。如果胃经得病，会“心欲动”，就是指心总会有点儿慌，比如饿的时�
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