寄生前夜 作者:[日] 濑名秀明-第26部分

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就顺利地发表了。看，这就是那篇论文。”利明递过来的册子上，密密麻麻全是英文的铅字和图表。论文的题目使用了好些连英语专业的圣美都看不懂的术语和缩略词。这种文章的内容不是随便翻两下就能看懂的，圣美打心眼儿里佩服能写出这些东西的利明。“可是，你现在还得要写论文对吧？”
　　“是啊，要获得博士学位必须发表三篇以上的论文。我们讲座的一位老师在发表论文的时候把我的名字也加了上去，所以现在只需要再完成一篇就行了。”“还是打算在这本杂志上发表吗？”
　　“这个嘛，也不能老是往一种杂志投稿呀。什么时候，我也要在更高档次的杂志上发表文章。”
　　“更高档次？”
　　“是呀，学术杂志也分档次嘛。上至超一流的杂志，下至没什么影响了的刊物，学术杂志里边是很多档次的。研究者根据自己的研究水平决定投稿的刊物。而月，每种杂志还有各自的特点。有的涉及的内存囊括了科学的各个门类，有的只把注意力集中在某一狭窄的领域。所以，投稿的时候还要考虑到自己的研究与杂志之间的对应关系，我想，世界上最具权威性的学术杂志恐怕是英国的《自然》和美国的《科学》了吧。能在这两种刊物上发表文章，那是不得了的事情。档次在此之下的杂志，如果是生物化学领域的话，当属《细胞》，再往下才轮得到《生物化学期刊》这一档次的刊物。”“这么说来，你的论文很有分量啊！”
　　“仅凭我个人的力量当然无法做到，不过是教授给我的选题碰巧很对口罢了。这一点很重要。而且，杂志的评委当中有教授的熟人，我想自己可能也多少受了点关照吧……”
　　本来是件值得骄傲的事情，可利明却表现得十分谦逊，由此也可以看出利明性格上的优点。圣美很喜欢这种时候浮现在利明脸上的腼腆的笑容。
　　不知是在第几次接吻的时候，利明的舌头伸了进来。圣美感受到了一种让头脑发热的快感，自己的心跳加快了。
　　利明轻轻地把手放在圣美胸前的衣服上。他会知道自己竟如此地兴奋！圣美脑子里虽然是这样想的，但她还是闭上了眼睛，主动地伸出舌头配合利明的动作。这是一种自己从未体验过的愉悦。圣美心想，就是他！
美我要等的人——（就是他！）
　　圣美突然一惊，把嘴唇移开了。
　　“怎么了？”利明有些莫名其妙。
　　“……我好像听到有人说话的声音。”
　　“声音？”
　　（我要等的人就是他！）
　　“你听！”
　　圣美惨叫了一声。
　　利明紧紧地抱住惊恐不安的圣美，反复地安慰她说，什么声音也没有。
　　那声音确实消失得无影无踪了。圣美在利明的怀里不住地颤抖。她竖起自己的耳朵，结果什么也没听到。
　　“一定是幻听吧。”
　　利明一边抚摸着圣美的脑袋，一边说道。
　　不过，圣美可不这么想。绝不是幻听！对了，那声音和上次一样。演讲会的时候，自己就快昏迷前所听到的那种声音！那种音调高高的、尖溜溜的声音，不知道是女的还是男的，更不知道那声音来自何方。
　　“没事了。”说着，利明在圣美的额头上轻轻吻了一下。
　　圣美剧烈的心跳已经有所收敛，但身体的颤抖仍在继续。

　　“你发什么愣啊？”
　　利明这么一说，圣美才回过神来。
　　桌上摆满了意大利莱肴，利明就坐在对面。
　　“没什么。”圣美笑着打了个圆场。
　　这天，圣美首次和利明一起共度良宵。
　　从一开始，圣美就很紧张。不过，利明始终都很温柔。圣美满面羞涩，身体热得像团火一样，胸腔就快承受不了过于急速的心跳了。但这时，利明在圣美耳边说了一句：“你真美。”
　　这句话让圣美高兴极了。




第十五章

　　接到护士的报告，说麻理子的尿量有所减少之后，吉住连忙赶往病房去察看麻理子的病情。
　　麻理子的体重稍稍有些增加，而且检查结果显示，血清肌氨酸酐和尿素氮的值都呈上升趋势。吉住的心里吓出了冷汗。有可能是排斥反应。吉住是这样想的。
　　麻理子平躺在病房的床上。她昨晚开始就有些微烧，现在脸上红彤彤的。吉住举手向她打了个招呼。麻理子根本没有理睬。
　　吉住冲着病房里的护士苦笑了一下，来到麻理子旁边坐下。“尿液好像不怎么排得出来啊。有没有觉得哪里不舒服？”
　　“不知道……”麻理子看也不看吉住一眼。
　　这几天，麻理子终于对吉住的提问有所反应了。但每次的回答总是硬邦邦的一两句话。即便如此，吉住仍然觉得非常高兴，他感到麻理子正在一点点地和自己达成和解。可能允许她到院子里散步的决定取得了一定的成效吧。
　　到目前为止，麻理子的术后康复还算理想，甚至可以说比较顺利。既没有发生感染，也没有出现排斥反应。进入本周以后，作为免疫抑制剂之一的肾上腺类固醇药剂的用量被进一步减少，而且麻理子还被允许到屋外活动。因为吉住认为，即使接触到户外的空气，受到感染的可能性都很小了。如果情况像这样持续稳定下去的话，麻理子不久就可以出院了。然而，在这个时候，麻理子却出现了排斥反应，出院的时间就不得不推迟了。吉住轻信了麻理子所谓的“不知道”的回答，她没有隐瞒什么，有可能真的是什么都不知道。排斥反应初期的症状，病人通常都不易察觉，一般会出现发热和四肢疲软之类的症状，这跟饮水量失控所造成的症状极其相似，必须引起注意。
　　“我想还必须做些检查。有可能出现了排斥反应，不过，你用不着担心，就算是排斥反应，也是可以马上治好的。”
　　麻理子的身体微微动了一下，但表情却没有任何变化。
　　“你暂时就不要再去院子里活动了，好吗？接下来要给你做一个超声波检查，和上次移植的时候一样。”
　　“……”
　　“就是检查一下血液流动的声音。很快就完，而且一点也不痛。看了检查的结果，就可以判断出到底是不是真的产生了排斥反应。”
　　麻理子默默地点了点头，表示同意。
　　吉住看到后，吩咐旁边的护士做好超声波多普勒血流计的准备。使用这台设备可以检测出移植后的肾脏是否出现了肥大的情况，以及血流是否出现了流量下降的状况。因为操作十分方便，在病房里就能进行，所以吉住经常对移植手术后的病人采取这种检查。吉住把检查的工作交由护士进行，自己又冲着麻理子笑了笑。
　　离开病房之后，吉住来到长长的走廊上，朝电梯走去。阳光透过窗户照射进来，在地面上形成了许多四方形的光影。麻理子的症状真的是排斥反应吗？吉住一边走一边思考着。在没有见到检查结果之前还不能断言。近些年，一些特效的免疫抑制剂被开发了出来，因而一般不容易出现剧烈的排斥反应。倒是排斥反应与环孢霉素中毒之间的区分显得越发困难了。对于目前的移植治疗来说，环孢霉素是—种必不可少的免疫；制剂，麻理子每天都要服用。然而，如果血液中环孢霉素的浓度上升，就会产生危害肾脏的毒副作用。因此，医生每天早晨都对接受移植后的患者进行采血，以监控血液中环孢霉素的水平。然后，医生将以测出的结果为依据，随时调整用药量的大小，尽可能避免副作用的产生。麻理子的监控结果每天都由化验科送交吉住查看。就所见到的结果来看，还不能说环孢霉素的水平有明显升高的迹象。最让吉住担忧的倒是血清肌氨酸酐的上升趋势。总之，这些症状既像是排斥反应，又像是肾中毒。但是，凭以往的经验来看，吉住觉得是排斥反应的可能性要高一些。为什么会在这种时候出现排斥反应呢？对此吉住百思不得其解。也许是因为到目前为止治疗进行得特别顺利，所以自己才会这样想吧。可吉住总有些放心不下。
　　麻理子这回是第二次移植，上次就是因为排斥反应而被迫摘除了移植肾。吉住想起了那件事。
　　那时，麻理子没有服用免疫抑制剂，她装作吃药的样子，实际上却偷偷把药给扔了。虽然麻理子直到最后都没有承认，但吉住还是深信不疑。要是当时麻理子好好服药的话，是肯定不会走到今天这一步的……想到这里，吉住突然止住了脚步。
　　难道说，这次麻理子也把药给扔了？
　　为了使移植失败，她自己想要引发排斥反应？
　　……怎么会！
　　吉住摇了摇头。通过血液监控已经确认麻理子体内存在着免疫抑制剂。麻理子是吃了药的。
　　吉住埋着头，重新迈开了步伐。对麻理子的一点小小的怀疑让吉住觉得很惭愧。
　　吉住想，自己对麻理子的猜疑可能已经无意识地体现在了表情上。麻理子是否已经看出来了呢？正因为如此，麻理子才表现出那样的敌对态度吧。麻理子之所以不愿配合，也许就是因为这个原因吧。
　　吉住长叹了一口气，按下了电梯的按钮。
　　超声波检查的结果很快就送到了吉住手上。看来还是有一点血流量下降的症状，吉住决定对麻理子进行针吸活检，他把检查的预定时间告诉了护土。针吸活检是观察移植肾状态的一种方法。具体的做法是用针刺入患者的肾脏，提取出少量组织，然后将获得的组织碎片染色，并通过显微镜进行观察。麻理子被推进了手术室。吉住在准备室里消毒完毕之后，也跟着进来了。
　　提取组织的过程只花了几分钟的时间，吉住把组织交给了助手。
　　“马上送到化验科。最好把它分成三份，分别用光学显微镜荧光显微镜和电子显微镜进行观察。你估计一下，大概要花多少时间？”
　　“如果是使用光学显微镜的话，需要二十分钟左右。”
　　“好吧，立刻去观察。”
　　走出手术室后，吉住回到诊疗室等待结果。然而，他的内心却涌起了无法抑制的不安。
　　这次，麻理子体内的肾脏又没有成活么？
　　和上次一样，植入体内的肾脏坏死，最后又不得不摘除？
　　平常根本没想过的一些问题从吉住的脑海中闪过。吉住没有想到，如今的自己竟变得这么胆小。

　　麻理子上次出现排斥反应后，被立即送进了医院。那天下班回家的父亲发现了一个人在家的女儿痛苦不堪。对吉住来说，这无异于晴天霹雳。麻理子出院后，一直定期来医院取药，并接受确认肾脏是否完全成活的检查，怎么会突然出现排斥反应呢。麻理子被立刻送入了重症监护病房。吉住半信半疑地开始实施治疗。当吉住看到麻理子血液中免疫抑制剂的浓度时，他被这极低的数值惊呆了。这是急性排斥反应！他赶紧给麻理子注射了一针对排斥症状具有显著效果的ＯＫＴ－３，但已经太迟了。麻理子只能输着液进行透析了。转眼间，因为移植肾遭受到了无可挽回的损伤，吉住不得不将其摘除。再没有什么手术能比移植肾的摘除手术更让人感到丧气的了。许许多多的工作人员费尽周折，几个月来付出的努力统统化为乌有。而且，搞得不好的话，患者的生活充实度（ＱＯＬ）会降到比手术前还低的水平。此外，考虑到医生对病人血管位置的熟悉程度，到了摘除手术的时候，一般都是由先前做植入手术的医生来做。对于吉住来说，做摘除手术就意味着承认自己的失败。由此产生的耻辱一直萦绕在吉住心中。做摘除手术那天，外面下着小雨。吉住在诊疗室里望着窗外的情景，后悔自己没有带伞。吉住觉得灰色的天空似乎看透了自己的心思。摘除手术就在做移植的那一间手术室里进行。所不同的只是，这时麻理子的右下腹比做移植时多了一道疤痕。吉住用电动手术刀再次把这一部位切开。唯一值得庆幸的是，植入的肾脏还没有与周围的组织完全愈合。虽然麻理子是在六个月以前接受移植的，但她的排斥反应并不是缓慢加重的。从某种程度上说，病因应该是急性的移植肾功能衰竭。慢性排斥反应通常会引起炎症，使得植入的肾脏与腹腔内壁粘连在一起。这样一来，血管的位置就不容易找到，如果强行剥离的话，就有可能导致病人大出血。而麻理子手术部位的血管完全可以比较轻松地结扎起来。手术始终在一种沉闷的氛围中进行。即便在使用尼龙绳吻合血臂的时候，吉住也无法集中自己的精神。虽然吉住心里也明白，这项操作不能有半点疏忽，但他怎么也想不通，自己现在为什么又非得把植入麻理子体内的肾脏给取出来呢……看着准时完成的组织染色切片，吉住确定这就是排斥反应。虽说现在排斥的程度