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134-幼科切要-第2部分
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损。其症神昏气喘，或大热不退，或乍寒乍热，或面色淡白，青黄，二便清白，甚至吐泻，
四肢厥冷，喉内痰鸣，角弓反张，手足抽掣等状，速服∶
x逐寒荡惊汤x 治小儿气体本虚，或误寒凉，泄泻呕吐，转为慢惊。必致手冷、唇白，便
清者，最宜并治发痧腹痛等症。
白胡椒 干姜炒 肉桂（各一钱） 丁香（十粒） 上四味共为细末，以灶心土煎水澄清，煎药
大半茶杯，频灌之，服后理中方，定获奇效。
逐寒荡惊汤最宜多配真为至宝灵丹丸。有危症，探小儿口中气息冷热，小便青黄。无论
小儿口渴，舌燥，手探口中气息微冷，便清者，速用如神，功难尽述。余手经验，已治多人
。惟火极似水者，必眼眵干结，小便赤色，口渴气壮，身轻目张者，切勿服此。
x加味理中地黄汤x 此方助气补血，却病回阳。专治小儿精神已亏，血气大坏，瘦弱至极
，皆可挽回，真有参天回元之功。
熟地 当归 枸杞 枣仁 箭 炙 焦术 党参（炙。各二钱） 枣皮 肉桂 故纸 干姜
（炒） 炙草（各一钱） 生姜（三片） 大枣（三枚） 胡桃（一个） 为引，外用灶心土二两煮水煎药，加雄
片五分亦可。如咳嗽，加百合、金樱子各一钱，大热不退加白芍一钱，泄泻不止，加丁香六
分。
x景岳胃关煎x 治慢惊脾虚泄泻不止，及腹中时有微痛。
熟地（三钱） 山药 扁豆炒 焦术（各二钱） 黑姜 吴萸 炙草（各六分）
x景岳六味回阳饮x 治慢惊四肢厥冷。
党参 附子 干姜（各一钱） 熟地（四钱） 当归（土炒，二钱） 汗多者加箭 二钱，泄泻者加
焦术二钱。
胎热门
属性：小儿胎热，身上湿烂者，用泥蜂土研细掺之。
一方江西碗泥研掺之。一方荞米粉掺之。一方草房上青苔焙干研细掺之。
x五福化毒丹x 治胎热胎毒口疮等症。
玄参 桔梗（各一钱） 洋参 青黛（各三分） 赤芍 甘草（各四分）
以上俱为细末，再用马牙硝二分，寸香三厘，另研和前药用蜜为丸，薄荷煎汤下。
游风丹毒。小儿初生后身上或起一片，或数片，或时红肿，或时消散是也。急宜速治，
迟则无救也。
x消毒饮x 治小儿丹毒。
牛蒡子（炒） 荆芥 西风 黄芩（各一钱） 升麻 甘草（各五分） 伏龙肝为引。小便不利加车
前、木通，大便结加熟军。
x敷毒丹x
伏龙肝 黄连 地榆 燕子泥（各五钱） 明雄（三钱） 共细末，调冷水敷之。
x变蒸考x 凡小儿生后，必有变蒸之期，其发热吐泻与病无异。若误认为疾，妄投药饵，
以致蒸长之气全消，无疾而成有疾，误事不小。自生之日起至三十二日一变蒸，三百六十零
五日满十变，骨节成矣。专此之时，宜保护之。若逢变蒸之期，必额多微汗，唇生泡，耳冷
吐乳，真可信也。宜服∶
x惺惺散x 治小儿变蒸，发热咳嗽，痰涎鼻塞，身重。
沙参 白术 茯苓 甘草 白芍 花粉 桔梗（各一钱） 细辛 苏荷（各三分） 水煎服。
发热门
属性：小儿发热非一端，或因食积或因寒，有实有虚有积热，说与医人仔细看。
发热面红，气粗口渴，啼哭烦躁，唇红，小便赤色，解表即退。宜服∶
黄芩 紫苏 苏荷 防风 柴胡 虫蜕 连翘 木通 车前 荆芥（各五分） 灯芯为引。
发热面白，眼青气微，神倦，温补即退。宜服∶
洋参 白术 茯苓 半夏 虫蜕 骨地 广皮 天麻（姜炒） 甘草（各五分）
发热面赤，气促，两鼻扇动，汗多，此肺窍不通，肺火有余。宜服∶
牛蒡子（炒） 枳壳 苏子 北芥 莱菔子 钩藤 茯苓 苏荷 桔梗 云皮 广香 蒲黄
（各一钱） 北辛 牙皂（各二分）
微热面白，气促，两鼻扇动，体虚者。宜服∶
党参（二钱） 云苓 陈皮 半夏（各一钱） 肉桂（五分） 炙草 黑姜（各六分） 当归（一钱） 大红
枣（二枚为引）
虚热日久，手足心热，下午益甚，时热时退，虚烦口渴，宜服∶
生地 枣皮 怀山药 茯苓 当归 地骨皮 熟地 丹皮 泽泻 麦冬（去心。各一钱）
北味（七粒） 乌梅 红枣（各一枚） 为引。
疳积发热，肌瘦，大便艰涩，汗下不能，积热也。宜服∶
郁金 胆星 熟军 使君（去壳） 红曲（各二钱） 共为末，红糖水调服。
发热咳嗽，鼻塞声重，宜服∶
前胡 桑皮 苏荷 桔梗 干葛 紫苏 知母（各一钱） 北辛（三分） 杏霜（去油，一钱） 水
煎服。
久热，面目浮肿，鼻流清涕，此体虚复冒风寒，宜服∶
黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 党参 桂枝 防风（各一钱） 甘草（三分） 姜、枣
为引。
发热，鼻中出血，宜服∶
桑皮 杏仁 丹皮 白芍 骨皮 侧柏叶（炒） 甘草 荆芥（各一钱） 不用引，水煎服。
小儿夜啼 用灯花五朵研烂，涂娘乳上，令小儿食乳自安。一方青黛研水服之。一方五
倍子研末水调，填脐上即安。
感冒门
属性：伤寒感冒病尤轻，微微发热自然平，一钱紫苏姜二片，豆豉十粒自安宁。
天保采薇丹 勿论大人小儿，四时感冒，姜汤下，或身无汗，加葱白，化服二三钱，小
儿一二钱，或七八分。如未愈再服即效。惟小儿质嫩气娇，一受外邪，风惊痫疟遂致痰火并
泛，壅塞肺窍，手足抽掣，声音难出，先以此方开提肺窍，表散外邪，利气疏痰，安和脾胃
，则病已去大半矣。
羌活 独活 前胡 赤芍 升麻 葛根 半夏 广皮 茯苓 紫朴 枳壳 霍香 甘草
川芎 苍术 桔梗（各等分）
上为末，神曲糊丸。
伤风门
属性：小儿伤风顿觉头痛鼻塞，呵欠喘急，身热脉浮者是也。盖肺主皮毛，风入皮毛，多为咳
嗽。其指纹红紫而长，外感候也。又有伤风自利，腹胀而手足冷者，脾怯也，当与和脾而兼
发散。又有潮热多唾，气粗呕吐，乳食不消，大便黄白而嗽者，脾肺受寒，不能受纳而吐也
。若伤风多泪，胁痛目肿而咳者，兼肝症也。汗多而嗽者，心症也。面黄唇肿，少食恶心，
兼脾症也。面白眼肿，上气喘急，为肺虚也。嗽而腰痛兼肾症也。
x人参败毒散x 治小儿四时感冒，伤风咳嗽，凡咳嗽痰不应者，每二三服，不拘剂数，以
痰豁为度。
沙参 桔梗 枳壳 川芎 甘草 茯苓 羌活 独活 前胡 柴胡 防风 荆芥（各一钱
生姜一片为引，水煎热服，忌油。
脾怯者倍茯苓加怀山药、扁豆、焦术、藿香；兼肝症倍柴胡加白芍，微加青皮；兼心症
，倍独活，加连翘、木通；兼脾症加大曲、山楂、麦芽；兼肺症实者，倍加枳壳、白芥子；
兼肾症，倍加独活。
伤寒门
属性：小儿伤寒有五法∶
一曰发表∶其症脉浮，发热身痛，恶寒脊项强，气喘咳嗽，头痛，四肢拘急，口舌和，
脉不沉，口不渴，二便如常。方用麻黄桂枝青龙之属。
一曰解肌∶脉尺寸俱长，目痛鼻干，漱水不欲咽。方用葛根汤、升麻葛根之属。
一曰和解∶脉不浮不沉，往来寒热，呕吐胁痛，胸前胀满，耳聋，头汗盗汗，目眩口苦
。方用大小柴胡之属。
一曰攻里∶脉至沉而有力，潮热恶热，腹痛下利，手足心液有汗出，咽干齿燥目不明，
谵语发狂，小腹满，下利清黄水，不得眠，小便多，自汗，外证头痛发热俱罢。方用白虎、
小承气、六一顺气之属。
一曰救里∶脉沉无力，下利清谷，小便清长，四肢厥冷，呕吐清水涎沫，背恶寒，蜷
卧
武、白通之属。
x麻黄汤x 治太阳经伤营，发热无汗恶寒。
麻黄（体虚少用） 桂枝 杏仁 炙草（各等分） 水煎服，得汗而解。
x桂枝汤x 治太阳经风伤卫，发热自汗恶风。
桂枝（一钱五分） 白芍 生姜（各二钱） 红枣（五枚） 甘草（一钱） 水煎温服。
x大青龙汤x 治太阳症见风脉。
麻黄（八分） 石膏（二钱） 桂枝（一钱） 杏仁（七粒） 炙草（五分） 水煎温服。
x小青龙汤x 治表不解，心下有水气，干呕或咳或噎或喘。
麻黄 桂枝 白芍 半夏（各一钱） 甘草 干姜 北辛（各五分） 五味（十二粒） 水煎凉服。
x葛根汤x 治阳明胃经目痛鼻干不眠。
粉葛（二钱） 赤芍 桂枝 麻黄 炙草（各五分） 葱白（三茎） 生姜（三片） 红枣（二枚） 为引，
水煎服。
如恶寒倍加麻黄，恶风倍加桂枝。如阳明腑病，不恶寒，有汗而温，当白虎汤。
x升麻葛根汤x 治邪在阳明经 无汗恶寒发热。
升麻 粉葛 赤芍 炙草（等分） 水煎服。
x小柴胡汤x
柴胡（三钱） 沙参 黄芩 法夏 炙草（各一钱） 生姜（一片） 红枣（三枚，为引） 水煎服。
按此经无出入路，不可汗下，止此方和解之。如兼阳明症，方加葛根、芍药。如尚有恶
寒等症，用大柴胡汤。
太阳经，表之表也，行身之背；阳明经，表之里也，行身之前；少阳经，半表半里也，
行乎两胁之傍。过此则少阴、太阴、厥阴，俱入脏而为里。
x大柴胡汤x 治表症未除，里症又急，汗下兼行。
柴胡 黄芩 白芍（各一钱） 法夏（八分） 大黄（七分） 枳实（四分） 生姜（三片） 红枣（三枚） 水
煎服。
x白虎汤x 治身热大渴而有汗，脉洪大者服此，无渴者不宜。
熟石膏（二钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 粳米（一撮） 水煎服。
x调胃承气汤x 治太阳阳明不恶寒，反恶热，大便秘结而呕，日晡潮热。
大黄（二钱） 芒硝 甘草（各一钱） 生姜（五片） 水煎热服。
x大承气汤x 治阳明太阴谵语五六日，不大便，腹痛，烦渴，并少阴舌干，口燥，日晡发
热，脉沉实者。
大黄（三钱） 紫朴 枳实 芒硝（各二钱） 生姜（五片） 水煎服。
x小承气汤x 治六七日不大便，腹胀满闷，症在太阴，无表症，汗后不恶寒，潮热狂言而
喘者。
大黄（三钱） 紫朴 枳壳（各二钱） 水煎服。
x桃仁承气汤x 治外症已解，大便黑，小便利，为瘀血症。
大黄（二钱） 桃仁（七粒） 桂枝 芒硝 炙草（各一钱） 水煎服。
凡用三承气汤，须以手按小儿自胸至腹，果有硬处，手不可近，又看其舌之燥滑如何，
然后分别。当急下者，宜用大承气渴；可少与者，宜小承气汤；宜微和胃气者，宜调胃承气
汤。
x小建中汤x 治伤寒腹中急痛，阴阳相乘。
桂枝（一钱） 白芍（三钱） 炙草 饴糖（各一钱） 生姜（三片） 红枣（三枚） 水煎服。
阴症腹痛，不大便，桂枝芍药汤；腹痛甚，桂枝大黄汤；腹痛自利，小便清白，宜四逆
汤、理中汤。
x黄 建中汤x 治伤寒汗后身痛脉迟弱者。
箭 （蜜，三钱） 白芍（二钱） 安桂 炙草（各一钱） 生姜（三片） 红枣（五枚）
水煎好，入饴糖二匙，再煎一沸，或泻者饴糖不用。汗多耗损，阴气不能荣养筋骨，故
痛。阳虚故脉迟，汗后故脉弱。此乃创建中气，使生长荣卫，通行津液，则表不虚而身痛自
愈。
x理中汤x 治太阴病自利不渴，寒多腹痛。
条参 焦术（各二钱） 干姜 炙草（各一钱） 水煎温凉服。
x真武汤x 治汗发过多，心下惊悸，头眩身 ，振振欲擗地者。
熟附子（二钱） 白芍（一钱） 茯苓（二钱） 焦术（一钱五分） 生姜（一片） 水煎温凉服。
x白通汤x 治少阴下利无脉。
熟附子（三钱） 干姜（一钱五分） 葱白（三茎） 水浓煎冷服。
x麻黄附子细辛汤x 治少阴病始得发热脉沉。
麻黄 熟附子（各二钱） 细辛（一钱） 水浓煎温服。
x四逆散x 治阳元极，血脉不通，四肢厥冷，在臂胫之下。若阴症，则上过平肘，下过夫
膝也。
柴胡 白芍 枳实 甘草（等分） 水浓煎热服。
x玄参升麻汤x 治发斑咽痛。
玄参（一钱五分） 升麻 甘草（各一钱） 水浓煎热服。
x阳毒升麻汤x 治赤 狂言吐脓血。
升麻（一钱五分） 犀角 射干 黄芩（各一钱） 拣参（二钱） 甘草（八分） 水煎热服。
x桃仁汤x 治狐惑声哑。
桃仁（十粒） 槐花子（二十粒） 艾叶（一钱） 红枣（二枚） 水浓煎，空心热服。
x黄连犀角汤x 服桃仁汤后服。
犀角 川连（各二钱） 川乌（四个） 木香（三钱） 水煎服。
x牛蒡汤x 治发热不透，余毒在心包络，令瘥后昏烦，甚至手足搐搦或寒或热。
牛蒡根 升麻 牛膝 南星（各六钱）
上为末，每服五分，酒调下，每日三次。
x牡蛎泽泻汤x 治前证腰以下浮者。
牡蛎（ ） 泽泻 葶苈 花粉（等分）
上为末，每服一钱，米饮调下。
x黄龙汤x 治发热不退，或寒热往来。
柴胡（三钱） 黄芩 赤芍 甘草（各二钱） 生姜（三片） 红�
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