天生神医-第589部分

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古枫赶到病号的床边，立即拿起听诊器、血压计给患者检查起来。

在严新月的压迫下，古枫已经习惯首先用西医手段来检查，最后辅以中医的望闻切问，这种双重结合的检查方式，更能减少误诊与漏诊的可能性！要知道，疾病这种东西，有时候是相当狡猾的。

患者是一个老年男性，八十八岁。

此时是半卧位，血压110/70mmHg，还属正常值，只是却是叹息样呼吸，呼之不应！

双侧瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝，嘴唇紫绀，双肺呼吸音减低，可闻及干湿啰音，心律不齐，腹部柔软，双下肢浮肿。

这是一个危重又复杂的病号，古枫不敢妄自称大，赶紧询问起家属。

一问才知道，患者既往有COPD、糖尿病病史，平素应用胰岛素控制血糖。

此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前来，患者家属在古枫询问病史的时候，一再向古枫表示，一旦情况不好，为减轻患者痛苦，拒绝临终前气管插管、呼吸机辅助通气等有创治疗，同时亦拒绝血生化、胸部CT等相关检查并签字。

古枫虽然前世今生两世为医，可是对于此种要求也是第一次遇到，可是看到患者的年纪确实太大，身体各个系统的衰竭情况也极为严重，也只好勉为应之！

尽管家属已经明显有着放弃治疗的意思，但是作为医生的古枫，却必须尽自己的职责，详尽检查之后给患者下了诊断，考虑II型呼吸衰竭导致肺性脑病可能，立即予以静滴呼吸兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重，随时有死亡可能，家属对患者的病情及预后也比较理解。

下了医嘱，刘诗雅去执行后，古枫准备离开，只是又看了一眼躺在床上的老人，心中有些不忍，因为呼吸兴奋剂也未必能让他醒来，忍不住又多嘴问了一句家属，“这几天他的饮食情况怎样？”

这是一句可有可无，无足轻重，甚至可以说是多余的话。然而就是这句话，使得患者的情况有了转机。

家属反映说这两天患者的食欲都极差，并称在上午十点左右皮下注射胰岛素后，少少的吃了几汤匙的稀粥。

这一个细节，让古枫的思路霍然大开，脑中划过一个名词“低血糖昏迷！”

古枫赶紧的止住了正要去执行呼吸兴奋剂医嘱的刘诗雅，让她立即先急查指末血糖。

便携式血糖机的测试是很方便的，两分钟不到，结果出来了，指末血糖值为：0。6mmol/l！

这一结果，让在场的所有医生护士都大吃了一惊，先不说这是个糖尿病患者，纵然是正常人，空腹血糖最少也要在6。1mmol/1的数值标准，而空腹糖尿病患者应该是7。0mmol/1。

这是在场的医生护士所见过数值最低的血糖了，同时这也证实了古枫的判断！

既然证实了判段，治疗就显得简单多了，静脉推注百分之五十含量的葡萄糖八十毫升同，同时滴注百分之十含量的葡萄糖维持。

三十分钟后，令人称奇的是，患者的神志逐渐转清了。不但醒来了，而且还能说出自己的名字，及在场亲属的名字，更让人吃惊的是，患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的写出来。

治疗的效果如此神奇，确实是让人欣慰的，或许在很多病因引起的昏迷来讲，也许低血糖昏迷的治疗最为立竿见影吧，仅仅只是一点常见的葡萄糖，就使重症昏迷的清醒过来了。

身为医者的古枫，感觉成就的同时，也感到心惊。

因为他在给患者下诊断的时候，首先想到了呼吸衰竭所致肺性脑病，同时考虑患者存在糖尿病，便习惯性思维将生理盐水和呼吸兴奋剂静滴。试想想，如果不是多嘴再问了一句，从而进行血糖的检查的话，仅仅是0。6mmol/l的血糖很快消失殆尽，即便积极救治，疗效亦会大打折扣，甚至会导致患者死亡，后果将不堪设想。

患者在清醒过来后，转去了内分泌一科，据说不几日患者便好转出院了。只是这件事留给古枫以及他手下那班医生的感悟却很多，在诊病的时候，不要一味想当然，抓住每个蛛丝马迹，也许会在思维拐角处改善患者的病情，其预后将截然不同。每一步的处理都将直接或间接影响患者的病情，临床无小事，不断提高，无愧于医生这个神圣的职责，无愧于每一个医嘱和临床决策。

处理完了这个病号，古枫见再没什么事，这就回到了自己的办公室，没多一会儿，刘诗雅竟然也跟着走了进来……。。。

第一百八十七章办公室的小暧昧

一天的工作下来，古枫感觉有点累了！

作为医生，尤其还是急诊科的医生，在别人的人生中，只是个看客或过客，但是在别人的生死中，却肩负着沉重的责任。

在医院这个特珠的地方，生老病死在这里就是如此具体，感受他人的悲欢离合，戏如人生，人生如戏。

这样的工作，累的不单是身体，而且是精神。

今天白天的病号虽然不多，但古枫却一直在做着这种那种，大大小小的手术，眼看终于清闲一下了，正想歇息一会儿，却见刘诗雅也跟着走了进来，不由就问，“有事？”

刘诗雅低声道，“看看你还有什么吩咐没有？”

古枫摇头，能吩咐的你都做了，不能做的就算吩咐了也没用。

刘诗雅左右看看，伸手摸了摸茶壶发现是凉的，这就去拿起来去换茶叶，加开水！

没多一会儿，一杯冒着热气，散发着清香的绿茶便端到了古枫面前。

对她的善解人意，古枫自然是满意与感激的，但他并没有忘记刘诗雅只是自己的护士，并不是贴身丫环，如果是金锁，或许这会他已经以一种很强势的姿态，把她拉过头，然后把头枕在她的腿上，又或是贴在她的胸前，舒服的喘几口气了。

男人，有时候就是要女人体贴的温柔，才会静化心中的浮燥。

“谢谢！”古枫很少对别人这么客气的，但做人的基本礼貌他还是懂的，况且端茶递水这种工作并不是刘诗雅的职责。

“不用客气的！”刘诗雅应了一声，不过并没有立即就出去，而是坐到他的身旁。

一阵幽香体香花香扑入鼻息，使得古枫精神稍振。

“古医生，做了一天的手术，累吗？”刘诗雅柔声的问。

“有一点！”古枫活动了一下自己有些酸的肩膀，握刀子救人，可要比提刀杀人累多了！

“……”刘诗雅沉吟了一下，然后站了起来，走到了古枫身后，伸出了双手放到他的肩膀上，轻柔又有力的揉捏起来。

这个举动，很自然很随意，不勉强也不做作，仿佛替医生减轻疲劳原本就是她的职责一般。

说实话，刘诗雅这个举动多少把古枫吓了一跳，因为他没想到她会体贴到如此程度，细细的想了一下，结果却发现和她认识这么久了，这是两人第一次单独相处，而且也是第一次有这种比较亲腻的举动。

不过，古枫很明白，她之所以之样做，也许并没有特别的意思，仅仅只是出于性子中的柔顺，仅仅只是出于同情与安慰。

尽管刘诗雅的的推拿手势并不如古枫那般专业，但对古枫来说，这也已经是一种莫大的享受，她的一双手修长又白皙，青葱玉白的手指，纤细而女嬾滑，手背上还可以隐约看到清秀的血管，轻重有序的揉在古枫的肩膀上，有种说不出的舒服，心中也不免一阵阵悸动。

“诗雅，谢谢你！”古枫再一次道谢。

“只不过是举手之劳罢了！”刘诗雅淡淡的语气，温和的道：“你这么辛苦，我能替你做的，恐怕也只能是这些了！”

其实，她能做的，还有很多，只是看她愿不愿意做，又或者是古枫敢不敢接受罢了。

“不！”古枫轻轻的摇头，“我是说当初在市人民医的时候，你为我挺身而出的那件事！”

“呵呵！”刘诗雅轻笑了起来，“我以为你已经忘了！”

如兰的气息带着微温的热气喷在古枫的脑后，使得他的身体忍不住轻颤了一下，“我怎么敢忘呢！”

“其实，那天我确实想要给你作证的，不过最终还是没能够，你也看到了，当时的情况太混乱，跟本就没有人愿意听我的！”刘诗雅竟然有些愧疚的道。

“不，你有这个心，而且你敢说出来，就足证你的善良与勇敢了！”古枫顿了顿，回过头来看她一眼道：“所以我还是好谢谢你！”

“如果真的要谢，那一会儿请我吃饭吧！”刘诗雅又道。

这，算是一个邀请？还是一句玩笑？

“好！”古枫没敢多想，只是点头应下了，随后又问道：“诗雅，其实你怪不怪我让人把你从市人民医那边调过来？”

“你要我说真话，还是说假话？”刘诗雅俏皮的问。

“当然是真话！”

“确实有点怪你，因为我来了这里之后并不是太习惯。”

“呃……”

“不过我也很高兴！”

“呃？”

“因为我现在拿的是双份工资，市人民医那边还是每个月照常给我的卡上打工资，而省附属医这边也照样给我发工资，我原本以为是搞错了，回去问彭院长，他说没搞错，我只是借调而已！”

“呵呵，这算是不幸中的大幸吗？”古枫讪讪的笑道。

“不，这是大幸中的不幸！”刘诗雅纠正道，随后又顽皮的手上猛地加重一下力道，“和你说笑的啦，我刚开始的时候虽然是有点不习惯，可是呆久了，就没有什么，况且严老师对我也很关照的！而且最重要的一点，我知道到时候，我还要回市人民医去的！”

“看来你的心，一直都在市人民医呢！”古枫笑道。

“是的！”刘诗雅直认不讳，然后又问：“那你的心呢？又在哪里？”

我的心在哪里？古枫叩心自问，自己也很茫然。抬眼看了看时钟，已经快六点三十分了，这就道：“已经下班这么久了，咱们去吃饭吧！”

“嗯！”刘诗雅点头答应。

两人各自换了衣服，离开了急外五科。

出到医院门口的时候，古枫的电话响了起来。

掏出来看了一眼，发现是严新月的电话。

接听完了之后，古枫对刘诗雅道：“诗雅，告诉你一个好消息，和一个坏消息！你想先听哪个？”

刘诗雅竟然很认真的想了一下，才道：“先听好消息吧！”

“好消息是我决定了，一会儿请你吃西餐！”

“真的？”刘诗雅的眼睛亮了亮，随即又问：“那坏消息呢？”

“坏消息是吃完饭，我们还得回医院来！”

“啊？”刘诗雅吃了一惊，“为什么啊？”

“今晚原本是严老师值班，不过她说临时有事，让我失替一替她！”

“哦，是这样啊！”刘诗雅闷闷的应了一声，今晚她原本打算要和姐姐及外甥一起去逛街的。

“不过你如果没空的话，我一个人也可以对付的！”古枫这话多少有点言不由衷的，因为值夜班这么枯燥的事情没有个美人陪着，那该有多蛋疼啊！

“主管医生值班，我这个专职护士偷懒，我哪敢啊！”刘诗雅故意苦着脸说了一句，没等古枫接腔，这就催促道：“咱们赶紧走吧，也别吃西餐了，随便在附近弄个快餐吃一下，赶紧回科室吧！”

“不着急，严老师已经在科室里了，她等我们回去才会离开的！”

“哦！”

“嚅！”古枫朝前面指了指，“你瞧，那里就有间西餐厅吗？咱们就去那吃吧！我好像听人说过，你很喜欢吃银雪鱼扒哦！”

“呃？”刘诗雅疑惑的看古枫一眼，“你听谁说的？”

“卫医生，他还问我深城哪里有银雪扒做得比较正宗的呢！”古枫打趣的道。

“呃……”刘诗雅脸红了下。

急外五科的人都知道，卫松良对刘诗雅有意思，正在追她呢！

见她脸红，古枫更加故意的道：“诗雅护士，卫医生是个不错的年轻人哦！”

刘诗雅听他老气横秋的语气，不知为何竟然有些恼，问道：“他年轻，你就很老了吗？”

被她这么一句，古枫才醒觉，自己好像比卫松良还小两岁呢，讪笑着道：“我只是觉得……”

古枫的话没说完，刘诗雅就打断他问道：“古医生，你是不是想说你觉得我和他很般配？”

古枫在她的语气中听出了愠意，不由有些莫名其妙，只好闭嘴不再言语。

更奇怪，刘诗雅竟然也沉默了下来。

两人就这样默然无语的走了约二百来米，眼见前面就是西餐厅了，却见旁边的人行道上围了一群人。

从人群的缝隙之中，古枫看见人行道边上，有一个约摸六七十岁的老人正抱着一个只有八九岁的女孩儿坐在那里，而且小女孩的神情看起来颇为痛苦……。。。

第一百八十八章路见不平

急外一科。

“梁医生，今晚喝酒去？”一名姓黄的住院医生朝对面的梁医生挤眉弄眼的道：“我听说新豪城那里又来不少妹纸哦，个个都靓得让人流口水！”

“真的吗？”带着眼镜梁医生眼睛一亮