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天生神医-第777部分
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“哎哎,这些先不论,你们有所不知,我刚刚听说了,个病人有恶性高热遗传病史!”
此言一出,大家皆惊,面面相觑的愣在那里。
好一阵,才有人提出大家都想知道答案的问题,“那他怎么给病人麻醉啊?”
“就算事先准备了丹曲洛林也无法控制恶性高热生的啊!”
(丹曲洛林:专门治疗恶性高热的特效药。)
“是啊,明知道病人有恶性高热,还要做心脏手术,那不是拿病人的生命和自己的职业前途开玩笑吗?”
“太乱来了,太乱来了,这姓古的思维逻辑已经出了地球人可以理解的范围了!”
“是啊,我觉得他应该回火星去居住了。”
“哎,我还听说,他们并没有让药房准备丹曲洛林呢!”
“啊?”
大家再度面面相觑,不知所以,这个古枫到底搞什么鬼啊!
正医生们议论纷纷的时候,一个更爆炸的消息传了出来。
古枫不但要给那个瑞典皇子做心脏搭桥手术,而且还是在心脏不停跳的情况下进去。
这次大家是彻底被雷倒了,雷得外焦里嫩,完全动弹与作声不得了。
众所周知,一般的冠状动脉搭桥术都必须建立体外循环之下,因为只有建立了体环循环,心脏才会停止跳动,安静无血了,这才有理想的手术视野,有利于血管吻合的操作!
在体外循环的情况下开展搭桥手术的难度虽然不大,但手术的风险却是极大的,因为心脏停止跳动会导致心肌缺血,带来一系列的炎症反应,造成心肌损害,无论保护措施做得多么完善都不可避免这种并症的生。
可是心脏不停跳的情况下做搭桥术呢,手术的风险相对较低,可以减少许多并症,但这样一来手术的难度却大大的提高了!
心脏是一个活动的器官,在不停跳的状态下进行手术,血管会随着心脏的跳动而跳动,会影施术者的视野,影响手感,影响吻合,这样的手术难度是绝对专家级的难度,考眼力,考手力,考技巧,考耐力,考毅力……反正能考的都要考。
目前为止这种心脏不停跳搭桥术在国内心脏外科手术领域中并没有得到普及,在省附属医里,做过这种手术的仅仅心脏外科的主任庞光明一人,而且还不是独立完成,是在一个国外归来的老教授协助下完成的。
现在,古枫竟然挑战这个难度几近颠峰的心脏外科手术,大家能不震惊吗?
在普外科的费光明得知这一消息后,心中不由暗自一动,上次古枫和晏晓桐的抓弄,使得他的主治医师考试连挂两科,后来虽然逼于无奈不得不低头认孙子的跪到人家家门口,但他和古枫的仇恨也变得更加不可调和!
如此奇耻大辱,费光明一直都在等待着机会还给古枫。
现在,终于被他等来了。所以在他得到这个消息的时候,他立即就躲进了厕所,悄悄的掏出手机,“喂,光明日报吗?我听说省附属医的一个医生给要瑞典的一个皇子做心脏不停跳搭桥手术,哎,我跟你说哈,这个医生不但不具备做这种手术的资格,而且这个皇子还有恶性高热,根本不能麻醉,哎哎,手术马上就要开始了哦,这可是爆炸性的新闻,机不可失,失不再来哦,对,对,就是省附属医。”
“喂,是江珠电视的今日头条吗?我要报料啊,我听说省附属医……”
“哎,你好,是焦点关注栏目组吗?我这里有个特大新闻啊……”
第四百七十四章夺命手术
省附属医。
手术科第九手术室。
无影灯已经打开了。
灯下,护士们正在忙碌的准备着手术前期工作,备皮,消毒,铺巾……等等!
时间不等人,托拉夫已经没有多少时间了,古枫与严新月等人正在隔离间里洗手。
正在这个时候,隔离间的门被粗鲁的推了开来,穿着洗手服的周院长与林助理冲了进来。
周院长指着古枫喝道:“古医生,在你还没犯错误之前,我命令你立即停止这次手术!”
他的声音严厉到了极点,大家都唯之一滞,洗手的工作也停了下来!
唯独古枫却是充耳不闻,正在洗刷的手停也不停,头也没抬却声音铿锵有力的道:“不!”
周院长气苦,“古医生,你竟然想在一个有着恶性高热的病人身上做不停跳冠状动脉搭桥术,你这不是这么异想天开吧?”
古枫不为所动,声音平静的道:“院长,我个人并不这样认为。”
周院长气得不行,“你还不这样认为?麻醉呢?麻醉就是一个大难题,不麻醉,你怎么给病人做手术。”
古枫神色平静的应道:“这个我自然会想办法对付。”
周院长几乎是暴跳如雷的吼道:“你想办法?你想什么办法?我还从来没听说有人能在恶性高热的患者身上施展麻醉的。”
古枫没有心思跟他解释,“我说办法就是有办法!”
周院长差点没被这个二百五气得吐血,“好,我就算你可以给他做麻醉,可是你考虑过没有,这个不停跳心脏搭桥手术对我院来说并不成熟,连庞副院长都不敢轻易开展,你真的认为自己比他厉害吗?”
古枫没有回答,只是继续自己的洗涮涮,洗涮涮。
林紫旋也忍不住了,张嘴婉劝道:“古医生,你明知道这个手术的风险有多大,何必一意孤行呢?你不为自己考虑,也要为医院的声誉着想啊!你这样做不但是把自己架到火上烤,甚至把整个附属医都往火里推啊!”
古枫抬头看了看时间,“我现在没有时间跟你们解释,但是如果你们担心风险,可以把这件事情视作为我的个人行为,反正我现在还在外派学习期间,如果出了问题,你们就说是我悄悄的带着个病人溜回来私自开展手术的,院方事先并不知情。再不然你就说我是临时工,反正有什么责任,我一个人独立承担,这样总行了吧?”
院长被气得哭笑不得,“古医生,你这又是何苦呢!”
古枫目光竖定的看着他,“院长,我知道你是为了我着想,可是这个手术,我非做不可,这个人是因为我才受的伤,我绝不能见死不救。”
院长终于忍不住发起了火,吼道:“你不准去!”
古枫却更大声的道:“我非去不可!”
院长见自己喝止不住他,就冲和古枫排在一起的其他人吼道:“这个手术,没有我的不允许,谁都不做,谁要跟古枫胡闹,我开除他!”
古枫理也不理,洗好了手,这就用手肘关掉了水笼头,然后用屁股顶开隔离间的门,进入了手术室。
严新月沉吟了一下,然后扬起了已经消好毒的双手,跟着古枫进了手术室。
杜蕾歆更是不用问了,开除有什么了不起的,反正她只是个实习生,又不是正式职工,严新月一进去,她也跟着进去了。
她们都不怕,刘诗雅就更有恃无恐了,反正被省附属医开除,她正好就回市人民医去!
周院长见这一个二个把自己的话当作是耳边风,气得怒发冲冠,大吼道:“反了你们了!”
杨伟与候辟谷却眼见院长大人雷霆大怒,又见严新月等人一个个跟了进去,一时间左右为难,大眼看着小眼。
“你们两个敢进去,明天就不用来上班了!”周院长指着两人大吼一句,这就要冲进手术室去。
林紫旋赶紧拦阻道:“院长,里面已经无菌了,你不能进去!”
周院长怒火滔天,偏偏就没有出气的地方,几近咆哮的道:“好,好,你们这班狼心狗肺的东西,等这事完了,看我怎么收拾你们。”
说罢,他就冷冷的拂袖而去了。
林紫施见院长走了,这才松了一口气,发现还愣在洗手台前发呆的杨伟与候辟谷,不由就问:“你们两个进不进去!”
杨伟与候辟谷想起刚才盛怒之下院长大人说的话,赶紧的摇了摇头。
林紫旋狠狠的鄙视着两人,“没骨气!”
正在这个时候,包心惠与卫松良从外面急匆匆的走了进来,二话不说就开始洗手。
候辟谷就道:“包医生,卫医生,你们别进去了,院长说了,谁进去他就开除谁?”
包心惠与卫松良互视一眼,什么话也没说,继续洗手,完了之后就径直进了手术室,仿佛完全没有听到候辟谷的话一样。
无影灯下,手术正式开始了。
古枫看了一眼墙上的时钟,刚好中午十二点整。
托拉夫在一边补血,一边给予心脏药物的双管齐下之下生命体征虽然低危,但堪堪保住了心跳。
在手术开始之前,严新月还是忍不住忧心忡忡的问:“古枫,你确定真的要做用不停跳搭桥吗?我的建议还是稳妥一点,建立体外循环吧!”
古枫想也不想的点头,“他的冠状动脉狭窄是遗传性的,心肌原本就缺血,如果一停跳,缺血的情况就会更严重,就算手术成功,以后也难免这样那样的并发症。而且刚才检查的时候你也看到了,他除了冠状动脉狭窄之外,并没有间隔穿孔,瓣膜病变,又或是畸形等病变存在,这是最有利于不停跳搭桥术的条件,所以我们要么不做,要么在不停跳的状态下做。老师,不用担心,不停跳心脏搭桥这种手术,咱们以前又不是没做过。”
严新月并不像他那么乐观,不停跳心脏搭桥术,就像是那个主动脉夹层瘤手术一样,她和古枫确实是做过,而且还不只一次两次,但绝不是在活人身上做的,而是在那些动物身上做的。
人和动物的区别在哪里,不用说大家都知道。
“好,就算这个勉强可以一试,那他的麻醉呢?恶性高热是完全用不了麻药的,因为一旦出现了高热,就算用丹曲洛林也未必控制得住,何况你现在还没有那种药物。”
这个问题,才是关键中的关键,如果没办法麻醉,再精湛的外科技术也是白搭。
不过这个纠结着所有人的问题,在古枫看来,完全不是问题。
只见他扬起了手,数根银针已经在无影灯下闪闪发光。
“麻醉不一定要用麻药的,我中华医术博大精深,针法如果用得巧妙适度,同样也可以起到麻醉的作用,不过时间有限制罢了,也正是因为这个时间很宝贵,所以我才决定用不停跳的办法来缩短手术时间,因为如果建立体外循环的话,手术时间会加长,银针的麻醉效果绝对拖不到做完整场手术的,所以我希望今天站在台前的兄弟姐妹们能劳记一点,在我给他做了麻醉之后,咱们必须争分夺妙又不出一点状况的完成这个手术。大家有信心吗?”
严新月看着古枫坚定的眼神,心里虽然还是觉得有点悬,但终不住他那慑人的眼神,微不可闻的点头应了一声。
杜蕾歆,包心惠,卫松良等人也跟着应了声。
“有!”
“我听不见!”
“有!”
“我还是听不见!”
“有!”
大声的回应使得整个密闭的手术室都嗡嗡作响,古枫这才满意的点点头,手上的银针不停,一根接一根缓缓的刺进了拖拉夫的身体。
银针一刺完,稍停了几秒钟,古枫就沉声道:“开胸!”
手一伸,刘诗雅就利索的递过了一把手术刀。
古枫接过刀,毫不犹豫在托拉夫的胸前划下……
不停跳心脏搭桥术虽然规避了体外循环的打击,但在手术中除了技术难度外,还是存在着极大的风险,如手术中心脏突然停止跳动,大出血,室颤,感染,围手术期心梗等等!
当然,巨大的风险付出后如果成功,那结果是喜而乐见的,术后病人的恢复是非常理想的,心绞痛,心肌缺血症状可以立即消失,也不会再有胸闷气促等表现,而且长期效果非常好。
一般而言,不停跳下心脏搭桥手术后,病人一般恢复都很快,术后一两天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走,一周可以出院。
手术如果成功,效果当然神奇,可是如果手术失败,像是托拉夫现在这样的状态,那绝对是必死无疑。
所以现在,古枫又是在和死神比速度了。
胸腔层层的被打开,当看见心脏的时候,密切关注着生命体征的卫松良就失声道:“古医生,不好,病人血压不稳,急速下降了!”
第四百七十五章惊天之作
托拉夫的胸腔刚被打开,各项生命体征急转直下。
看着岌岌可危的生命仪,一向很少说话的包心惠忍不住道:“古医生,病人的情况很不好,是不是立即停止手术!”
现在这个时候停止手术,还可以勉强保住各人的前程,可是继续做下去的话,没有人知道结果会是怎样?
“不!”古枫斩钉截铁的道,现在停止手术,那托拉夫就只有一个结果,那就是死。可是拼下去,或许还有一丝微不可闻的生机,所以他想也不想的道:“加大剂量输血,阿托品两毫克注射。快!”
医嘱一落,严新月立即执行。
B型血大量紧急输送,血液的充足补给,加上心脏兴奋药,托拉夫的血压有所回升,但这只是权宜之计,�
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