439-黄帝内经太素-第21部分

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若邪客处久留成痹，即便诊之。平按∶《甲乙经》胃中寒作胃中有寒。鱼络亦赤《灵枢》作鱼际　
络赤，《甲乙经》作则鱼际之络赤。鱼黑者《灵枢》、《甲乙经》均作其暴黑者。寒热下《灵枢》　
有气也二字。）其青而小短者，少气也。（青色主寒，而短小者，即寒气少也。平按∶《灵枢》　
无而小二字。）凡刺寒热者皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。（此言刺络脉　
法也。寒热，胃中寒热也，以胃气故青赤，络脉血乃多者也。欲为多日刺之，故间日取，得平乃　
止也。）其小而短者少气，甚泻之则　，　甚则仆、不能言，　则急坐之。（阴络小而短者，则　
阴气少，故甚泻□踣倒；坐而屈之即脉满，故醒而能言也。亦可阴阳络皆短小，即二气俱少，泻之仆也。仆，踣也。平　
按∶两甚字原抄本均作其，谨根据《灵枢》、《甲乙经》作甚。　《灵枢》、《甲乙经》均作闷。注踣上原缺一字，袁刻作则。）　

卷第九·经脉之二
十五络脉
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷三第十《经脉》篇，又见《甲乙经》卷二第一下编。　
手太阴之别，名曰列缺，（十二正经，有八奇经，合二十脉，名为之经。二十脉中，十二经　
脉督脉及任脉波脉，有十四经，各别出一脉，有十四脉，脾脏复出一脉，合有十五脉，名为大络。　
任冲及脾所出，散络而已；余十三络，从经而出，行散络已，别走余经，以为交通。从十五络，　
别出小络，名为孙络。任冲二脉虽别，同称一络，名曰尾翳，似不别也。别于太阴□经，故曰别　
也，余皆放之。此别走络，分别大经，所以称缺。此穴列于缺减大经之处，故曰列缺也。平按∶　
注别于太阴下原缺一字，袁刻作一。）起于掖下分间，（掖下分间，即手太阴经也。平按∶掖下　
《灵枢》、《甲乙经》均作腕上，《千金》作掖下。）并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病手　
兑掌热，取之去腕一寸半，别走阳明。（并，薄浪反。络入鱼际，别走阳明经也，阳明与太阴合　
也，余皆放此。平按∶之经，经字袁刻误作道。手兑掌热《灵枢》作“实则手锐掌热，虚则欠KT　，　
小便遗数”，《甲乙经》作手兑骨掌热，余与《灵枢》同。一寸半《灵枢》作半寸，《甲乙经》　
作一寸。）手少阴之别，名曰通里，去腕一寸，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其　
实则支鬲，虚则不能言，取之腕后一寸，别走太阳。（里，居处也。此穴乃是手少阴脉气别通，　
为络居处，故曰通里也。支，　也。少阴脉起心中，故实则　膈而间之，　
虚则不能言也。平按∶去腕，去字《甲乙经》作在。一寸《灵枢》、《甲乙经》均作一寸半。腕　
后一寸《灵枢》作掌后一寸。）手心主之别，名曰内关。（手心主至此太阴少阴之内，起于别络，　
内通心包，入于少阳，故曰内关也。）去腕二寸，出于两筋间，循经以上系于心，包络心系。实　
则心痛，虚则为烦，取之两筋间。（检《明堂经》两筋间下，有别走少阳之言，此经无者，当是　
脱也。平按∶为烦《灵枢》作为头强，《甲乙经》作为烦心。）手太阳之别，名曰支正，（正，　
正经也。支，络脉也。太阳正经之上，支别此络，走向少阴，故曰支正也。）去腕五寸，内注少阴；　
其别者，上走肘，络肩　。实则节施肘废，虚则生　，小者如指痂疥，取之所别。（施，纵缓也。　
音尤，HT　也，又赘也，皮外小结也。HT　音目。痂，假瑕反，疮甲也。疥，公薤反。平按∶去腕　
《灵枢》、《甲乙经》作上腕，节施作节弛，按施与弛通。注HT　袁刻误作肿。）手阳明之别，名曰　
偏历，（手阳明经上，偏出此络，经历手臂，别走太阴，故曰偏历也。）去腕三寸，别走太阴；其　
别者，上循臂乘肩　，上曲颊偏齿；其别者，入耳会于宗脉。实则龋耳聋，虚则齿寒瘅鬲，取之　
所别。（手阳明络，上于曲颊，偏入下齿之中。宗，总也。耳中有手太阳、手少阳、足少阳、足　
阳明络四脉总会之处，故曰宗脉。手阳明络别入耳中，与宗脉会，故实则龋而聋也。五阳之脉皆　
贯于膈，故阳虚膈中瘅热之病如此也。平按∶别走《灵枢》作别入。偏齿正统《甲乙经》作遍齿，　
按《集韵》偏通作遍。会《灵枢》作合。龋耳聋，《灵枢》无耳字，《甲乙经》耳上有齿字。瘅　
《灵枢》、《甲乙经》均作痹。注四脉，四字原抄作曰，恐误，袁刻作四。五阳之脉，脉字袁刻　
作络。）手少阳之别，名曰外关，（此处少阳之络，别行心主外关，故曰外关也。）去腕二寸，　
外绕臂，注胸中，　
合心主。其病实则肘挛，虚则不收，取之所别。（实则肘急，故挛；虚则缓纵，故肘不收也。平　
按∶其病，其字《灵枢》无，《甲乙》无其病二字。）足太阳之别，名曰飞阳，（此太阳络，别走　
向少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。）去踝七寸，别走少阴。实则鼻窒头背痛，虚则鼽衄，取之　
所别。（窒，塞也，知栗反。太阳走目内　，络入鼻中，故实则鼻塞也。虚则无力自守，故鼻衄　
也。平按∶鼻窒《灵枢》作鼽窒，《甲乙经》作窒鼻。）足少阳之别，名曰光明，（光明，即眼也。　
少阳厥阳主眼，故少阳络得其名也。）去踝五寸，别走厥阴，下络足跗上。实则厥，虚则痿　，　
坐不能起，取之所别。（少阳之络，腰以上实，多生厥逆病也；腰以下脉虚，则痿　，跛不能行　
也。　音擘。平按∶踝下《甲乙经》有上字。厥阴下《甲乙经》有并经二字。跗下《灵枢》、《甲　
乙经》无上字。）足阳明之别，名曰丰隆，（足阳明谷气隆盛，至此处丰溢出于大络，故曰丰隆。）　
去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹　
卒喑，实则狂癫疾，虚则足不收胫枯，取之所别。（实并于上。故为癫疾。虚则下不足，故足不收。　
平按∶《灵枢》、《甲乙经》头下均有项字，卒喑均作瘁喑。狂癫疾《灵枢》作狂颠，《甲乙经》　
作颠狂，均无疾字。）足太阴之别，名曰公孙，（肝木为公，心火为子，脾土为孙。穴在公孙之脉，　
因名公孙也。平按∶注脾土袁刻误作啤上，因误作固。）去本节之后一寸，别走阳明；其别者，　
入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则腹中切痛，虚则鼓胀，取之所别。阳明络入肠胃，清浊相干，　
厥气乱于肠胃，遂有霍乱。食多脉实，故腹中痛。无食脉虚，故邪气胀满也。（平按∶腹中《灵枢》、　
《甲乙经》作肠中。注胀袁刻误作振。）足少　
阴之别，名曰大钟，（钟，注也。此穴是少阴大络别注之处，故曰大钟。平按∶大钟正统本《甲乙　
经》作太钟。）当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下贯腰脊。其病气逆则烦闷，　
实则闭　，虚则腰痛，取之所别。（大钟络走心包，故病则烦闷，实则膀胱闭淋，不足则为腰痛　
也。平按∶贯上《灵枢》有外字。闭　《甲乙经》作　闭。）足厥阴之别，名曰蠡沟，（蠡，力　
洒反，瓢勺也。　骨之内，上下虚处，有似瓢勺渠沟，此因名曰蠡沟。）去内踝五寸，别走少阳；　
其别者，循胫上皋结于茎。其病气逆则皋肿卒疝，实则挺长热，虚则暴痒，取之所别。（皋，囊　
也。此络上囊，聚于阴茎也。挺长，阴挺出长也。虚则阴痒也。平按∶踝下《甲乙经》有上字。　
循胫上皋《灵枢》作经胫上睾，《甲乙经》作循经上睾。）督脉之别，名曰长强，（督脉诸阳脉　
长，其气强盛，穴居其处，故曰长强也。）侠膂上项，上散头上，下当肩甲左右，别走太阳，入　
贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，侠脊之有过者，取之所别。（侠脊有过，则知督脉两道以　
为定也。平按∶督脉一段《灵枢》、《甲乙经》均在任脉之后。侠膂《灵枢》作挟膂，《甲乙经》　
作侠脊。肩甲《灵枢》、《甲乙经》均作肩胛。高摇之侠脊之有过者九字，《甲乙经》注∶“《九　
墟》无此九字。”注定字袁刻误作病。）任冲之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，　
虚则痒搔，取之所别。（尾则鸠尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之络脉，起于尾翳，故得其名。　
任冲二经，此中合有一络者，以其营处是同，故合之也。任冲浮络行腹皮中，故实盛痛也。虚以　
不足，故邪为痒搔。叶牢反。平按∶任冲《灵枢》、《甲乙　
经》均作任脉。痒搔《甲乙经》作搔痒。）脾之大络脉，名曰大包，（脾为中土，四脏之主，包　
裹处也，故曰大包也。平按∶大络脉，袁刻作大脉络《灵枢》、《甲乙经》无脉字。注中土袁刻　
误作中上。）出泉掖下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之　
所别。（脾之盛气，腋下三寸，当泉掖而出，布于胸胁，散于百体。故实则遍身皆痛，虚则谷气　
不足，所以百节缓纵。此脉乃是人身之上罗络之血脉也，由是有病皆取之也。平按∶泉掖《灵枢》、　
《甲乙经》均作渊腋，说见前。身上《甲乙》有一字。百节《甲乙经》作百脉。皆取之所别《灵　
枢》作皆取之脾之大络脉也，《甲乙经》无所别二字。）凡此十五络者，实则必见，虚则必下，　
视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所。（盛则血满脉中，故必见。虚则脉中少血，故必下。　
脉下难见，故上下求之。人之禀气得身，百体不可一者，岂有经络而得同乎？故须上下求之，方　
得见也。平按∶异所下《灵枢》、《甲乙经》均有别也二字。注脉下难见袁刻作脉中。）　

卷第九·经脉之二
经脉皮部
属性：平按∶此篇自篇首至而生大病黄帝曰善，见《素问》卷十五第五十六《皮部论》篇。自夫经络　
之见也至末，见《素问》卷十五第五十七《经络论》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷二第一下　
篇。　
黄帝问岐伯曰∶余闻皮有分部，（前说十五大络，循其行处以求其病。次说皮部十二络之以　
十二经上之　
以皮分十二部，以取其病，故曰皮有部也。）脉有经纪，（大络小络，总以十二大脉，以为皮部　
经纪。）筋有结络，（十二经筋，各有结聚，各有包络。）骨有度量，（骨有大小长短度量。）　
其所生病各异，（以其皮脉筋骨各各不同，故皮脉筋骨生病异之。）别其分部，左右、上下、阴阳　
所在，（别在皮脉筋骨分部异者，有左有右，有上有下，有阴有阳，六种所在。）病之终始，（病　
客前六，有初有极也。平按∶终始《素问》作始终。）愿闻其道。岐伯曰∶欲知皮部，以经脉为　
纪，诸经皆然。（欲知皮之部别，十二经为纲纪也。十二经皮部络，皆以此为例也。平按∶注部　
别袁刻作别部。）阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，（蜚，扶贵反。阳明大经为阳，故大小络为阳　
明之阳。阳明之脉有手有足，手则为上，足则为下。又手阳明在手为下，在头为上；足阳明在头　
为上，在足为下。诊色行针，皆同法也，余皆放此。平按∶蜚下《甲乙经》有“十二经”三字。）　
视其部中有浮络者，皆阳明之络也，（浮，谓大小络见于皮者也。）其色多青则痛，多黑则痹，　
（络脉俱有五色，然众络以色偏多者候其别病。邪客分肉之间，迫肉初痛，故络青也。久留为冷　
为热，或为不仁以成于痹，故络青深为胎黑也。）多黄赤则热，（瘅热在中，气溢皮肤，故络黄　
赤也。平按∶《素问》、《甲乙经》无多字。）多白则寒，（垩白，寒也。故寒气在中，络白色　
也。）五色皆见则寒热，（青赤黄等为阳色也，白黑二种为阴色也，今二色俱见，当知所病有寒　
热也。）络盛则入于经，（盛，大小络盛也。大小络中痛、痹、热、寒、寒热五邪盛者，则循络入　
经也。平按∶入下《素问》、《甲乙经》有客字。）　
阳主外，阴主内。（阳络主外，阴络主内也。在阳络者主外，在阴络者主内也。）少阳之阳，名曰　
枢特，上下同法，视其部中有浮络脉者，皆少阳之络也，络盛则入经，故在阳者主内，在阴者主　
出，渗于内也，诸经皆然矣。（少阳络盛则入于经，故主内也；经盛外溢，故主出也。诸阴阳络　
主内出者，例以此知也。渗，山荫反，下入也。平按∶枢特《素问》作枢持，《甲乙经》作枢杼，　
注云∶一作持。上下同法，《甲乙经》无此四字。络脉，脉字《素问》、《甲乙经》均无。主出　
《甲乙经》