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439-黄帝内经太素-第53部分

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人有十二节;(此言天子所知,凡有二合四能。天有十二时,分为阴阳,子午之左为阳,子午之 
右为阴,人之左手足六大节为阳,右手足六大节为阴,此为一合也。)天有寒暑,人有虚实。(十 
二爻寒暑之气,十一月阳气渐息,阴气渐消;至四月阳气在盈,阴气正虚;至五月阴气渐息,阳 
气渐消;至十月阴气在盈,阳气正虚。阴阳即为寒暑者也,盈虚以为虚实者也。人亦如之,消息 
盈虚,有虚有实,为二合也。)能经天地阴阳之化者,不失四时;(天地合气,命之曰人,故能 
知天地阴阳变化,理与四时合契,此一能也。)能知十二节之理 
者,圣智不能欺;(知人阴阳十二节气与十二时同,循之而动,不可得失,虽有圣智,不能加也。 
欺,加也。此二能也。平按∶《素问》知上无能字,欺下有也字。)能存八动之变者,五胜更立; 
(八动,八节之气也。八节之气,合金木水火土五行之气,更废更立,血气亦然,此三能也。)能 
达虚实之数者,独出独入, 吟至微,秋毫在目。(能达寒暑之气虚实相移者,则寿蔽天地,能 
独出死地,独入长生。其言也, 吟至真微妙之道;其智也,目察秋毫深细之理。此四能也。 , 
音去,即露齿出气。平按∶《素问》新校正引杨注云∶“ 谓露齿出气。”与此同。)黄帝曰∶ 
人生有形,不离阴阳,(万物负阴抱阳,冲气以为和,万物尽从三气而生,故人之形不离阴阳也。) 
天地合气,别为九野,分为四时,月有小大,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实 吟,敢问 
其方?(从道生一,谓之朴也。一分为二,谓天地也。从二生三,谓阴阳和气也。从三以生万物, 
分为九野四时日月乃至万物。一一诸物皆为阴阳气之所至,故所至处不可胜量。不可量物并有虚 
虚实实之谈,请言其道。方,道也。)岐伯曰∶木得金而伐,火得水而灭,土得水而达,万物尽然, 
不可胜竭。(言阴阳相分,五行相克,还复相资。如金以克木,水以克火,土以克水,始土克水, 
得水通易,余四时皆然,并以所克为资,万物皆尔也。平按∶土得水而达,《素问》水作木。而 
达下《素问》有金得火而缺,水得土而绝二句。)故针有悬布天下者五也,(故针等利人之道, 
凡有五利也。)黔首共饮食,莫知之也。(黔,黑也,渠廉反。人之首黑,故名黔首也。饮食,服 
用也。黔首服用此道,然不能得其意也。平按∶饮食《素问》作余食,新校正云∶“按全元起本 
余食作饱食,注云∶愚人不解阴阳,不知针之妙,饱食终日,莫能知其妙益。又《太素》作饮食, 
杨上善云∶黔首服用此道,然不能得其意。”)一曰 
治神,(存生之道,知此五者以为摄养,可得长生也。魂神意魄志,以神为主,故皆名神。欲为 
针者,先须理神也。故人无悲哀动中,则魂不伤,肝得无病,秋无难也;无怵惕思虑,则神不伤, 
心得无病,冬无难也;无愁忧不解,则意不伤,脾得无病,春无难也;无喜乐不极,则魄不伤, 
肺得无病,夏无难也;无盛怒者,则志不伤,肾得无病,季夏无难也。是以五过不起于心,则神 
清性明,五神各安其脏,则寿近遐算,此则针布理神之旨也,乃是崆峒广成子之道也。平按∶注 
先须理神也《素问》新校正引此注作先须治神。各安其脏,其字原抄作甚,根据新校正所引作其。 
寿近遐算新校正所引作寿延遐算。)二曰治养身,(饮食男女,节之以限,风寒暑湿,摄之以时, 
有异单豹岩穴之害,即内养身也;实恕慈以爱人,和尘劳而不迹,有殊张毅高门之伤,即外养身 
也。内外之养周备,则不求生而久生,无期寿而寿长也,此则针布养身之极也。玄元皇帝曰∶太 
上养神,其次养形。斯之谓也。平按∶养身,《素问》新校正云∶“《太素》身作形。”此仍作 
身。注岩穴新校正所引作外雕,恕慈作慈恕,养身身字均作形,寿长作长寿。又按注单豹、张毅 
事见《淮南子·人间训》。)三曰知毒药药为真,(药有三种∶上药养神,中药养性,下药疗病。 
此经宗旨养神养性,唯去怵惕之虑、嗜欲之劳,其生自寿,不必假于针药者也。有病生中无出毒 
药以为真恶,故须知之。平按∶《素问》药字不重。)四曰制HT 石大小,(东方滨海水旁,人食盐 
鱼,多病痈肿,故制HT 石大小,用破痈也。平按∶《素问》HT 作砭。)五曰知输脏血气之诊。(输, 
为三百六十五穴者也。脏,谓五脏血气。诊,谓经络脉诊候也。平按∶《素问》输作腑。)五法 
俱立,各有所先。(此五法各有所长,故用之各有所先也。)今末世之刺,虚者实之,满者泄之, 
此 
皆众工所共知之。(粗工守形,实者泻之,虚者补之,斯乃众人所知,不以为贵也。平按∶《素问》 
泄作泄,知之作知也。)若夫法天则地,随应而动者,知之者若响,随之者若影,(刺虚实之道, 
法天地以应万物,若附应声,如影随形,得其妙,得其机,应虚实而行补泻也。平按∶《素问》、 
《甲乙》动下无者字,知作和。)道无鬼神,独往独来。(应天地之动者,谓之道也。有道者其 
鬼不神,故与道往来,无假于鬼神也。平按∶独往独来《素问》、《甲乙》作独来独往。)黄帝 
曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,乃缓存针。(凡得针真意 
者,必先自理五神,五神既理,五脏血气安定,九候已备于心,乃可存心针道,补泻虚实。平按∶ 
九候已备《甲乙》作九候已明。乃缓存针《素问》作后乃存针,《甲乙》同。)众脉弗见,众凶弗 
闻,外内相得,毋以形先,(病患众病脉候不见于内,诸病声候不闻于外,内外相得为真,不唯 
形之善恶为候也。平按∶弗见《素问》作不见,《甲乙》作所见,弗闻《甲乙》作所闻。)可 
往来,乃施于人。( ,五骨反,动也。先知内外相得之理,动而往来,乃可施人也。平按∶ 
《素问》、《甲乙》作玩。)人有虚实,五虚勿近,五实勿远,(五,谓皮肉脉筋骨也。此五皆 
虚,勿近泻之;此五皆实,勿远而不泻。平按∶人有虚实《甲乙》作虚实之要。)至其当发,间 
不容 ,(至其气至机发,不容于 目也,容于 目即失机,不得虚实之中。 音舜。平按∶ 
《素问》、《甲乙》作 ,新校正云∶“《甲乙》 作暄,全元起本及《太素》作 。”)手动 
若务,针耀而 ,(手转针时,专心一务。平按∶ 《素问》、《甲乙》作匀。)静意视义,观 
适之变,(可以静意,无劳于众物也。视其义利,观其适当,知气之行变动者也。)是谓冥冥, 
莫知其形,(此机微者,乃是HT 冥众妙之道,浅识不 
知也。)见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不见其杂,(乌乌稷稷,凤凰雄雌声也。凤凰群杂而 
飞,雄雌相和,不见其杂。有观凤者,别其声殊,辨其形异,故曰不杂。譬善用针者,妙见针下 
气之虚实,了然不乱也。平按∶乌乌袁刻误作鸟鸟。杂《素问》、《甲乙》作谁。)伏如横弩,起 
如发机。(如横弩者,比其智达妙术也。起如机者,比行之得中。平按∶起如《甲乙》作起若。) 
黄帝曰∶何如而虚,何如而实?岐伯曰∶刺虚者须其实也,刺实者须其虚也,(虚为病者,补之 
须实;实为病者,泻之须虚也。)终气以至,慎守勿失,(得气补泻,终时慎之,勿使过与不及也。 
平按∶终《素问》、《甲乙》作经。)深浅在志,(志,记也。计针下深浅,可记之,不得有失。 
深浅有失,更增其病,故须记。)远近若一,(使之得中,不可过与不及,故曰若一也。)形如 
临深渊,手如握虎,神无营于众物。(行针专务,设二喻以比之∶一如临深渊,更营异物,必有 
颠坠之祸;亦如握虎不坚,定招自伤之害。故行针调气,不可不用心也。平按∶《素问》、《甲乙》 
无形字。) 
黄帝曰∶愿闻禁数。岐伯曰∶脏有要害,不可不察,(五脏之气所在,须知针之为害至要,故 
欲察而识之。)肝生于左,(肝者为木在春,故气生左。)肺藏于右,(肺者为金在秋,故气藏 
右也。肝为少阳,阳长之始,故曰生也。肺为少阴,阴藏之初,故曰藏也。平按∶注生也藏也《素 
问》新校正所引杨注无两“也”字。)心部于表,(心者为火在夏,居于太阳,最上故为表。) 
肾治于里,(肾者为水在冬,居于太阴,最下故为里也。心为五脏部主,故得称部。肾间动气,内 
理五脏,故曰里也。平按∶注内理五脏,《素问》新校正所引杨注理作治,故曰里也,里作治。) 
脾为之使,(脾者为土,王四季。脾行谷气以资四脏,故为之使也。)胃为之市。(胃为脾腑也。 
胃贮五谷,授气与 
脾,以资四脏,故为市也。)膈肓之上,中有父母,(心下膈上谓肓。心为阳,父也。肺为阴, 
母也。肺主于气,心主于血,共营卫于身,故为父母也。平按∶注谓肓,《素问》新校正所引杨 
注作为肓。)七节之旁,中有志心,(脊有三七二十一节,肾在下七节之旁。肾神曰志,五脏之 
灵皆名为神,神之所以任物,得名为心,故志心者,肾之神也。平按∶志心《素问》作小心,新 
校正云∶“《太素》作志心。”注“五脏之灵皆名为神,神之所以任物,得名为心”,袁刻脱此 
十八字。“物,得名为心,故志心者,肾之神也”十三字,新校正所引作“得名为志者,心之神 
也”九字。)顺之有福,逆之有咎。(人之上顺血气,下顺志心,有长生之福;逆之,有入死地之 
祸也。平按∶顺《素问》作从。) 
黄帝曰∶愿闻九针之解,虚实之道。(请解九针应于九数虚实之道也。)岐伯曰∶刺虚则实 
之者,针下热也。(刺寒虚者,得针下热,则为实和也。平按∶热也下《素问》有气实乃热也五字。) 
满而泄之者,针下寒也。(刺热实者,得针下寒,则为虚和也。平按∶寒也下《素问》有气虚乃寒 
也五字。)宛陈则除之者,出恶血也。(宛陈,恶血。平按∶宛《素问》、《甲乙》作菀。)邪 
胜则虚之者,出针勿按也。(勿按者,欲泄其邪气也。)徐而疾则实者,徐出针而疾按也。(泻 
法徐出针为是,只为疾按之,即邪气不泄,故为实。平按∶注疾下袁刻重一疾字。)疾如徐则虚 
者,疾出针而徐按之也。(补法疾出针为是,只是徐徐不即按之,令正气泄,故为虚也。平按∶ 
疾如徐《素问》、《甲乙》作疾而徐。)言实与虚者,寒温气多少也。(言寒温二气,偏有多少, 
为虚实也。)若无若有者,疾不可知也。(言病若有若无,故难知也。平按∶不可知袁刻作不可 
不知。注故下袁刻增一甚字。)察后与先者,知病先后。(知相传之病先后者。)为虚与实者,工 
守勿失 
其法。(刺虚欲令实,刺实欲使虚,工之守也。平按∶《素问》无守字。)若得若失者,离其法。 
(失其正法,故得失难定也。)虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜。(要在各有所宜。补泻 
之时者,)与气开闭相合也。(补闭泻开,合热为时。平按∶《素问》闭作阖。)九针之名,各 
不同形者,针官其所之当补泻。(九针之形及名别者,以官主病之别,又补泻殊用也。平按∶《素 
问》官作穷,所下无之字,泻下有也字。)刺其实须其虚者,留针,阴气降至,乃去针也。(刺 
于热实,留针使针下寒,无热乃出针。平按∶《素问》实上无其字,降作隆。)刺其虚须其实者, 
阳气降至,针下热,乃去针也。(刺于寒虚,留针使针下热,无寒乃出针也。平按∶《素问》虚 
上无其字,降作隆。)降之已至,慎守勿失者,勿更改。(寒温之气,降至针下,勿令太过不及, 
使之变为余病也。平按∶降之《素问》作经气,更下有也字。)深浅在志者,知病之内外也。(下 
针浅深得气,即知病在脏腑也。)近远如一者,深浅其候等也。(深浅得候,即知合中,不令过 
与不及。)形如临深渊者,不敢堕也。(恐其失也。)手如握虎者,欲其壮也。(专务甚也。)神 
毋营于众物者,静志观病患,毋左右视也。(言志一不乱也。)义毋邪下者,欲瞻病患目,制其 
神,令气易行也。(不自御神,为义邪下。平按∶“义毋邪下者,”下《素问》有“欲端以正也。 
必正其神者”,二句。)所谓三里者,下膝
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