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439-黄帝内经太素-第74部分
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卷七第三，又见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇，惟编次前后略异。
黄帝问于岐伯曰∶厥之寒热者何也？（夫厥者，气动逆也。气之失逆，有寒有热，
故曰厥寒热也。九月反，逆气。平按∶注气之失逆，袁刻之作动。）岐伯曰∶阳气衰于
下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。（下，谓足也。足之阳气虚也，阴气乘之足冷，
名曰寒厥。足之阴气虚也，阳气乘之足热。名曰热厥也。）黄帝曰∶热厥之为热也，必
起足下何也？（寒热逆之气，生于足下，令足下热，不生足上何也？）岐伯曰∶阳起于
五趾之表，集于足下而热于足心，故阳胜则足下热。（五趾表者，阳也。足心者，阴也。
阳生于表，以温足下。今足下阴虚阳胜，故足下热，名曰热厥也。平按∶阳起于五趾
之表《素问》作阳气起于足五趾之表，新校正云∶“《甲乙》阳气起于足作走于足，起
当作走。”今本《甲乙》仍作起。按足之三阳，从头走足，自以走字为允。又《素问》、
《甲乙》表下有阴脉者三字；而热，热字作聚，巢氏亦作聚。注表者，者字袁刻脱。今
足下，今字袁刻作令。）黄
帝曰∶寒厥之为寒也，必从五趾始，上于膝下何也？岐伯曰∶阴气起于五趾之里，集于
膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内寒。黄帝曰∶
善。（五趾里，阴也。膝下至于膝上，阳也。今阳虚阴胜之，故膝上下冷也。膝上下冷，
不从外来，皆从五指之里，寒气上乘冷也。平按∶必从，必字袁刻脱。始上于膝下《素
问》、《甲乙》作而上于膝者。又《素问》皆从内寒，寒作也，《甲乙》无寒字，巢氏
作皆从内寒，与本书同。）
黄帝曰∶寒厥何失而然？（厥，失也。寒失之气，何所失逆，致令手足冷也？）
岐伯曰∶前阴者，宗筋之所聚也，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气衰，秋冬则
阴气盛而阳气衰。（大便处为后阴，阴器为前阴也。宗，总也。人身大筋总聚以为前
阴也。手太阴脉络大肠，循胃口，足太阴脉络胃，手阳明脉属大肠，足阳明脉属胃，手
足阴阳之脉，皆主水谷，共以水谷之气，资于诸筋，故令足太阴、足少阴、足厥阴、足
阳明等诸脉聚于阴器，以为宗筋，故宗筋太阴阳明之所合也。春夏为阳，故人足阳明春夏
气盛；秋冬为阴，故人足太阴秋冬气盛也。平按∶前阴者宗筋之所聚《甲乙》作厥阴者
众筋之所聚，《素问》新校正云∶“《甲乙》作厥阴者众筋之所聚。全元起云∶前阴者，
厥阴也。与王注异，亦自一说。”巢氏阴上无前字。阳气多，多字原抄不全，《素问》、
《甲乙》、巢氏均作多，袁刻作盛。阴气衰，衰字《素问》、《甲乙》均作少。）此人
者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，未能复，精气溢下，邪气且从之而上，气居于中，
阳气衰，不能渗营其经络，故阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。（此人，谓是寒厥
手足冷人也。其人形体壮盛，从其所欲，于秋冬阳气衰时，入房太甚
有伤，故曰夺于所用。因夺所用，则阳气上虚，阴气上争，未能和复，精气溢泄益虚，
寒邪之气因虚上乘，以居其中，以寒居中，阳气衰虚。夫阳气者，卫气也。卫气行于脉
外，渗灌经络以营于身，以寒邪居上，卫气日损，阴气独用，故手足冷，名曰寒厥也。
平按∶未能复《素问》作不能复。且从之而上，《素问》、巢氏且作因，《甲乙》作从
而上之。气居于中《甲乙》作所中二字。）黄帝曰∶热厥何如？岐伯曰∶酒入于胃，则
络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和
则精气竭，精气竭则不营其四肢。（酒为热液，故人之醉，酒先入并络脉之中，故经脉
虚也。脾本为胃行于津液，以灌四脏。今酒及食先满络中则脾脏阴虚，脾脏阴虚则脾经
虚，脾经既虚则阳气乘之，阳气聚脾中则谷精气竭，谷精气竭则不营四肢，阳邪独用，
故手足热也。）此人必数醉若饱已入房，气聚于脾中未得散，酒气与谷气相搏，热于中，
故热遍于身，故内热溺赤。夫酒气盛而 悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热。（此
具言得病所由。此人，谓手足热厥之人，数经醉酒及饱食，酒谷未消入房，气聚于脾脏，
二气相搏，内热于中，外遍于身，内外皆热，肾阴内衰，阳气外胜，手足皆热，名曰热
厥也。平按∶此人必数醉，袁刻脱必字。《素问》、《甲乙》饱已作饱以，未得散作不
得散，相搏作相薄，巢氏作相并。热于中《素问》作热盛于中，《甲乙》无此三字，巢
氏作热起于内。故内热溺赤《素问》、《甲乙》作内热而溺赤，巢氏溺作尿。有衰《甲
乙》作日衰，《素问》、巢氏并作有衰，袁刻作日。）黄帝问曰∶厥，或令人腹满，或
令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？（令人腹满及不知人，以为失逆称
为厥者，请闻所以。）岐伯曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；（上，谓心腹也。
下，谓足下也。
上阳非无有阴，下阴非无有阳，气之常也。今阴气并盛于上，下虚故腹满也。平按∶
《甲乙》无胀字。巢氏阴气上有此由二字，无则下虚至下节阳气盛于上十四字。）阳气
盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，乱则不知人。黄帝曰∶善。（心腹为阳，
下之阳气重上心腹，是为邪气逆乱，故不知人也。平按∶阳气盛于上《甲乙》作腹满二
字，注云∶”《素问》作阳气盛于上。”《素问》新校正云∶“当从《甲乙》之说。何
以言之？别按《甲乙》云∶阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛于上而又言阳气
盛于上。又按张仲景云∶少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反
聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。仲景言阳气退
下，则是阳气不得盛于上，故知当从《甲乙》也。”本书与《素问》同，与《甲乙》、
巢氏异，姑存以俟考。）
卷第二十六·寒热
经脉厥
属性：平按∶此篇自篇首至嗌肿 治主病者，见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇，
自巨阳之厥至以经取之，又见《甲乙经》卷七第三。自足太阴脉厥逆至嗌肿 治主病者，
又见《甲乙经》卷四第一中篇。自肾肝并沉至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论》
篇，又见《甲乙经》卷四第一下编，又见本书卷十五《五藏脉诊》篇。又自巨阳之厥至
肿胫内热，见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇。
黄帝曰∶愿闻六经脉之使厥状病能。（请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者，
厥能为病。平按∶《素问》厥上无使字。注之状，之字袁刻作人。）岐伯曰∶巨阳之厥，
踵首头重，足不能行，发为
仆。（巨阳，太阳也。踵，足也。首，头也。足太阳脉从头至足，故太阳气之失逆，头
足皆重。以其重，故不能行也。手足太阳皆入于目，故目为 仆。 ，胡遍反，目摇也。
平按∶巢氏巨作太。《素问》、《甲乙》踵作肿。《甲乙》 作眩。）阳明之厥，则癫
疾欲走呼，腹满不能卧，面赤而热，妄见妄言。（足阳明脉从面下入腹至足，故阳明气
之失逆，癫疾走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，皆是阳明谷气盛热，邪气所乘
故也。平按∶不能卧《素问》、《甲乙》作不得卧，巢氏作不卧，面赤上有卧则二字。）
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛， 不可以运。（手足少阳之脉皆入耳中，足少阳脉
循颊下胁循 至足，故暴聋颊肿胁痛脚 不可运动也。平按∶ 《素问》、《甲乙》、
巢氏均作 。）太阴之厥，腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。（足太阴脾
脉主于腹之肠胃，故太阴脉气失逆，腹满不利不食，呕不得卧。平按∶注肠胃袁刻作腹
胃。）少阴之厥，则舌干溺赤，腹满心痛。（手少阴脉络小肠，足少阴脉从足上阴股内
廉，贯脊属肾络膀胱，络心上挟舌本。少阴气逆，舌干溺赤，腹满心痛也。平按∶《素
问》舌作口。巢氏溺作尿。）厥阴之厥，则少腹肿痛， 溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，
胫内热。（足厥阴脉从足上踝八寸，趣出太阴后，上循股阴入毛环阴器，抵少腹挟胃，
故少阴脉气失逆，少腹痛， 溲不利，好卧屈膝，阴缩肿， 内热。有本胫外热，足厥
阴脉不行脉外，外为误耳。平按∶ 溲不利《素问》作腹胀泾溲不利，《甲乙》作 胀
泾溲不利，巢氏作泾溲不利。胫《素问》、《甲乙》作 。巢氏内热作外热。注
故少阴脉气失逆，少阴据经文宜作厥阴，恐原抄传写之误。）盛则泻之，虚则补之，不
盛不虚，则以经取之。（凡六经厥，皆量盛虚，以行补泻也。）
足太阴脉厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。（足太阴脉从足上行，循 后属
脾络胃注心中，故足太阴气动失逆， 急挛，心痛引腹也。有 急挛等病者，可疗足太
阴脉所发之穴，主疗此病者也。余仿此。问曰∶前章已言六经之厥，今复言之，有何别
异也？答曰∶二章说之先后经脉厥，而主病左右不同故也。平按∶《素问》、《甲乙》
太阴上无足字，下无脉字。）足少阴脉厥逆，虚满欧变，下泄青，治主病者。（足少阴
脉贯脊属肾络膀胱，贯肝入肺注胸中，故足少阴脉气失逆，心腹虚满欧吐，下利出青色
者，少腹间冷也。平按∶《素问》、《甲乙》欧作呕，青作清。）足厥阴脉厥逆，挛腰
虚满，前闭谵言，治主病者。（足厥阴环阴器抵少腹，循喉咙入颃颡，故足厥阴脉失逆，
腰挛而虚满，小便闭。谵，诸阎反，多言也；相传乃衔反，独语也。平按∶《素问》、
《甲乙》腰下有痛字。谵言《甲乙》作谵语，《素问》新校正云∶“全元起云∶谵言者，
气虚独言也。”）三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。（逆，即气之失逆，名
曰厥逆。足三阴之脉同时失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。平按∶注必大
小便，必字袁刻脱。）足太阳脉厥逆，僵仆欧血善衄，治主病者。（足太阳脉起于鼻旁
目内 ，挟脊抵腰中，络肾属膀胱，故足太阳脉气之失逆，僵仆欧血善衄。后倒曰僵，前
倒曰仆，僵仆有伤，故欧血也。太阳厥逆连鼻，故善衄也。平按∶《素问》、《甲乙》
太阳上无足字，下无脉字，欧作呕。）足少阳脉厥逆，机关不利者，腰不可以行，项
不可以顾，发腹痈不可治，惊者死。（足少阳脉循颈下腋，循胸过季胁合髀厌
中，下膝外廉，下外辅骨之前，抵绝骨上外踝之前，上跗入小趾次趾间，支者贯爪甲，
遍络身之骨节机关，故少阳气之失逆，机关不利。腰是机关，故不可行也。少阳循颈，
故项不可顾也。脉行胁里，出于气街，发肠痈病，犹可疗之。肠痈气逆，伤胆死也。平
按∶《素问》、《甲乙》少阳上无足字，下无脉字，机关不利四字重，腹痈，腹字均作
肠，据本注亦宜作肠，当是传抄之误。不可治，不字《素问》、《甲乙》同，据本注应
作犹。）足阳明脉厥逆，喘咳身热善惊，衄欧血不可治，惊者死。（足阳明逆气乘肺，
故喘咳也。足阳明主身热，逆气逆身喜惊。足阳明起鼻，下行属胃，气逆衄血欧血而不
疗。加有惊者，神乱故死也。平按∶《素问》、《甲乙》阳明上无足字，下无脉字，欧作
呕。《素问》无不可治惊者死六字。）手太阴脉厥逆，虚满而咳，善欧唾沫，治主病者。
（手太阴脉下络大肠，还循胃口上膈属肺，故气逆而成病。平按∶善欧唾沫《素问》作
善呕沫，《甲乙》作善呕吐沫。）手心主少阴脉厥逆，心痛引喉，身热死，不热可治。
（手心主手厥阴心包络脉起于胸中，出属心包，下膈历络三焦；手少阴脉起心中，挟咽
上行，故二脉失逆，心痛引喉也。心包之脉历络三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令
身热，名真心痛，死不可疗。若身不热，是则逆气不周三焦，故可疗之也。平按∶不热
可治《素问》作不可治，《甲乙》作不热者可治。）手太阳脉厥逆，聋，泣出，项不可
以顾，腰不可以俯仰，治主病者。（手太阳脉起于小指之端，上行至肩上入缺盆，循颈
至目锐 ，却入耳中，故手太阳气逆，耳聋目泣出，项不可顾，不得俯�
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