439-黄帝内经太素-第91部分

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夏气衰，出血恐虚，故禁之。平按∶《素问》、《甲乙》循然作循循然。不可顾《素问》　
作不可以顾，《甲乙》作不可以左右顾。成骨《甲乙》作盛骨。独起下《素问》、《甲　
乙》有者字。）阳明令人腰痛不可顾，顾如有见者，喜悲，刺阳明于　前三　，上下和　
之，出血，秋无见血。（足阳明支者，循喉咙入缺盆，又支者，循腹里下气街，故腰痛　
不可顾。阳明谷气虚，故妄有见。虚为肝气所克，故喜悲。下循衍外廉，故刺之以和上　
下。足阳明在仲夏，至秋而衰，出血恐虚，故禁之也。平按∶《素问》、《甲乙》不可顾　
作不可以顾，喜悲作善悲，　作　，新校正云∶“《甲乙》　作　。”今本《甲乙》仍　
作。又注在仲夏上袁刻有脉字。）足少阴令人腰痛引脊内痛，刺足少阴内踝下二　，　
春无出血，出血大虚，不可复也。（足少阴脉上股内后廉，贯脊属肾络膀胱，故腰痛引　
脊内痛也。出然骨之下，循内踝之后，故取内踝之下。少阴与太阳在冬，至春气衰，出　
血恐虚，故禁之也。平按∶脊内痛《素问》、《甲乙》作脊内廉，《素问》新校正云∶　
“全元起本脊内廉作脊内痛，《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证并刺足太阴法，应古　
文脱简也。”）居阴之脉令人腰痛，腰中如张弩弦，刺居阴之脉，在　踵鱼肠之外，循　
之累累然，乃针刺之，其病令人言嘿嘿然不慧，刺之三　。（居阴脉在　踵鱼肠之外，　
其处唯有足太阳脉，当是足太阳络也。平按∶居阴《素问》、《甲乙》　
作厥阴，王注云∶“厥阴一经作居阴，是传写草书厥字为居也。”弩上《素问》、《甲　
乙》有弓字，鱼肠作鱼腹。循之《甲乙》作循循。言《素问》、《甲乙》作善言，《素　
问》新校正云∶“详善言与默默二病难相兼，全元起本无善字，于义为允。”嘿嘿《素　
问》、《甲乙》作默默。）解脉令人腰痛引膺，目KT　KT　然，时遗溲，刺解脉，在引　
筋肉分间，在郗外廉之横脉出血，血变止。（解脉行处为病，与足厥阴相似，亦有是足　
厥阴络脉。平按∶《素问》、《甲乙》引膺作引肩，KT　KT　作KT　KT　，引筋作膝筋，　
止上有而字。筋肉，袁刻肉作内。）同阴之脉令人腰痛，痛如小针居其中，弗然肿，刺　
同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三　。（同阴脉在外踝上绝骨之端，当是足少阳络脉　
也。平按∶小针《素问》、《甲乙》作小锤，《素问》新校正云∶“《太素》小锤作小　
针。”弗《素问》、《甲乙》作怫。）解脉令人腰痛如别，常如折腰之状，喜怒，刺解　
脉，在　中结络如黍米，刺之血射似黑，见赤血而已。（前之解脉与厥阴相似，今此刺　
解脉　中，当是取足厥阴　中之络也。平按∶如别《素问》作如引带，《甲乙》作如裂。　
喜怒《素问》作善恐，《甲乙》作善怒。似黑《素问》、《甲乙》作以黑。《素问》新　
校正云∶“按全元起云∶有两解脉，病源各异，恐误未详。”《素问》此条在同阴之脉　
上。）阳维之脉令人腰痛，上弗然脉肿，刺阳维之脉，脉与太阳合　下间，上地一尺所。　
（阳维，诸阳之会，从头下至金门、阳交即是也。行腰与足太阳合于　下间，上地一尺　
之中，疗阳维肿痛也。平按∶《素问》、《甲乙》腰痛下重痛字，弗作怫，下同，肿上　
无脉字，上地作去地。）冲绝之脉令人腰痛，痛不可以俯，不可以仰，则恐仆，得之举　
重伤腰，冲绝络，恶血归之，刺之在郗阳筋之间，上郗数寸冲居为二　出血。（冲脉　
循脊里，因举重冲脉络绝，恶血归聚之处以为腰痛，可刺冲郗阳筋间，上数寸冲气居　
处。平按∶冲绝《素问》、《甲乙》作衡络。“痛不可以俯，不可以仰，则恐仆”《素　
问》作“不可以俯仰，仰则恐仆”，《甲乙》作“得　不得仰，仰则恐仆”。绝络《素　
问》作络绝，《甲乙》作络绝伤。《甲乙》筋之间作之筋间。）会阴之病令人腰痛，痛　
上漯漯然汗，汗干令人欲饮，已欲走，刺直阳之脉上二　，在乔上　下下三寸所横居，　
视其盛者出血。（刺直阳者，有本作会阳，乔上　下横居络脉也。平按∶漯漯然《甲乙》　
作　然。《素问》、《甲乙》汗下有出字，饮下重一饮字，二　作三　，乔作跷。郗　
下下三寸所《素问》作　下五寸，《甲乙》作　下三所。）飞扬之脉令人腰痛，痛上弗　
弗然，甚则悲以恐，刺飞扬之脉，在内踝上二寸太阴之前，与阴维会。（足太阳别，名　
曰飞扬，有本飞作蜚。太阳去外踝上七寸，别走足少阴。当至内踝上二寸，足少阴之前，　
与阴维会处，是此刺处也。平按∶二寸《素问》作五寸，新校正云∶当作二寸。太阴　
《素问》、《甲乙》作少阴，据本注足少阴之前与阴维会处，则太阴恐系少阴传写之误。）　
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KT　KT　然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二　，　
在内踝大筋前太阴后，上踝三寸所。（内筋在踝大筋前太阴后，内踝上三寸所。大筋，　
当是足太阴之筋。内筋支筋，在足太阳大筋之前，足太阴筋之后，内踝上三寸也。平按∶　
《素问》内踝作内踝上，三寸作二寸。）散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木　
居其中，甚则遗溲，刺散脉，在　
膝前肉分间，在络外廉束脉为三　。（散脉在膝前肉分间者，十二经脉中，惟足厥阴、　
足少阳在膝前主溲，故当是此二经之别名。在二经大络外廉小筋名束脉，亦名散脉也。　
平按∶《素问》、《甲乙》肉上有骨字，络上无在字。注膝前袁刻误作脉前。）肉里之　
脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋挛急，刺肉里之脉为二　，在太阳之外，少阳绝骨之后。　
（太阳外，绝骨后，当是少阴为肉里脉也。平按∶筋挛急，《素问》挛作缩，《甲乙》　
无急字。《甲乙》之后作之端。）腰痛挟脊而痛至头沉沉然，目HT　HT　欲僵，刺足阳明　
出血。（足阳明在头下，支者起胃下口，循腹里下至气街，腹里近脊，故腰痛刺足阳明　
中出血也。平按∶《素问》、《甲乙》沉沉作几几，HT　HT　作KT　KT　，僵下有仆字，　
下有中字。《素问》新校正云∶《太素》作头沉沉然。）腰痛上寒，刺足太阳、阳明；　
上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热如喘，刺足少阴，刺　中出血。（腰痛　
上热，补当腰足太阳足阳明脉。腰痛上寒，泻当腰足厥阴脉。足少阳主机关，不可俯　
仰，取足少阳。腰痛中热□如喘气动，可取足少阴　中出血也。平按∶如喘《素问》、　
《甲乙》作而喘。注机下袁刻脱关字。中热下原缺一字，原抄旁注极字。又按注上热上　
寒，与经文不合，疑有误。）腰痛引少腹控　，不可仰，刺腰尻交者两胂上，以月生死　
为数，发针立已。（　，以沼反。胂，脊骨两箱肉也。平按∶两胂上《素问》、《甲　
乙》作两踝胂上。《素问》立已下有“左取右，右取左”六字。）腰痛痛上寒，取足太　
阳；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足太阳；中热而喘，取足少阴、　中血络。（前　
腰痛刺　中，此刺　中也。平按∶此段《甲　
乙》无，《素问》在腰痛引少腹一段之前，其文意亦小异。《素问》云∶“腰痛，上寒　
不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹　
满，刺足厥阴。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。”新校正　
云∶“按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添。”再检　
本书此段如上腰痛上寒一段，仅不可以俯仰刺足太阳，与刺足少阳不同。注云前条为刺　
中，此刺　中，则此条与上条，亦可互相发明也。）　

卷第三十·杂病
髀疾
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇，又见《甲乙经》卷十第一下编。　
髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可。（足太阳脉过髀枢中，即　
为枢合也。平按∶《灵枢》、《甲乙》髀上有足字。枢合《甲乙》作枢阖。大针不可　
《灵枢》作大针不可刺。）　

卷第三十·杂病
膝痛
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇，《甲乙经》见同上。　
膝中痛，取犊鼻，以员利针，针发而间之，针大如耗，刺膝无疑。（犊鼻，足阳　
明脉气所发，故膝痛取之。平按∶《灵枢》针字不重。）　

卷第三十·杂病
痿厥
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇，又见《甲乙经》卷十第四。　
痿厥为四束　，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，毋休，病已止。（四束，四肢　
如束。　，烦也。平按∶为四束《灵枢》、《甲乙》作为四末束。《甲乙》　作闷。）　

卷第三十·杂病
泄
属性：平按∶此篇上节，见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇，又见《甲乙经》卷七第四。　
下节见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇，又见《甲乙经》卷十一第五。　
，取之阴跷及三毛上及血络出血。（　，淋也。阴跷上循阴股入阴，故取阴跷所　
主病者。足厥阴脉起大趾丛毛之上，入毛中环阴器，故　取阴跷脉所主之输，并取足厥　
阴脉三毛之上，及此二经之络去血。平按∶《灵枢》　作癃，《甲乙》作　。）病泄下　
血，取曲泉。（曲泉，足厥阴脉之所入也。平按∶泄《灵枢》、《甲乙》作注。）　

卷第三十·杂病
如蛊如妲病
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇，又见《甲乙经》卷八第一。　
男子如蛊，女子如妲，身体腰脊如解，不欲食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见　
血。（蛊音古。妲音但。女惑男为病，男病名蛊，其状狂妄，失其正理，不识是非，醉　
于所惑。男惑女为病，女病为妲，其状萎黄羸瘦，醉于所惑。今有男子之病如蛊，女子　
之病如妲，可并取肾之井，可息相悦之疾也。问曰∶喜怒忧思乃生于心，今以针灸疗之，　
不亦迂乎？答曰∶病有生于风寒暑湿，饮食男女，非心病者，可以针石汤药去之。喜怒　
忧思伤神为病者，先须以理，清神明性，去喜怒忧思，然后以针药裨而助之，但用针药　
者，不可□□又加身体骨脊解别不欲食者，先取足少阴于足下涌泉之输去血，及循少阴　
于足跗上络盛之处去血也。平按∶《灵枢》妲作怛，食上有饮字。涌泉《灵枢》、《甲乙》　
作涌泉。）　

卷第三十·杂病
癫疾
属性：平按∶此篇自篇首至故令人发为癫疾，见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇，　
又见《甲乙经》十一卷　
第二。自癫疾始生先不乐至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇，《甲乙》见同上。　
黄帝问岐伯曰∶人生而有病癫疾者，病名为何？安得之？答曰∶病名为胎疾，此得　
之在腹中时，其母有所大惊，气上不下，精气并居，故令人发为癫疾。（人之生也，四　
月为胎，母为人物所惊，神气并上惊胎，故生已发为癫疾也。平按∶《素问》、《甲乙》　
腹中上有母字，故令人作故令子。）癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，其作极已　
而烦心，候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。（手太阳上头在目络心，手阳　
明络肺，手太阴与手阳明通，故不乐头重目赤心烦取之也。平按∶《灵枢》、《甲乙》　
其作甚。《甲乙》无阳明二字。）癫疾始作而引口啼呼喘悸，候之手阳明太阳，右僵者　
政其右，左僵者政其左，血变而止也。（手太阳支者，别颊上　抵鼻，手阳明挟口，故　
啼呼左右僵皆取之也。平按∶《灵枢》、《甲乙》悸下有者，两僵字均作强，政其右作　
攻其左，政其左作攻其右。又按注皆取之也，则两政字，恐系攻字传抄之误。）癫疾始　
作而反僵，因脊痛，候之足太阳、阳明、手太阳，血变而止。（足太阳挟脊，足阳明耳　
前上至额颅在头，手太阳绕肩甲交肩上，故反僵脊痛取之也。平按∶《灵枢》而反僵作　
先反僵，阳明下有太阴二字。）治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至视之，有　
过者即泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十五壮。穷骨　
者，胝骨也。（病有过者，视其络脉病过之处，刺取病血，盛之瓠壶中，至其发时血自　
动，不动者，灸穷骨也。平按∶二十五壮《灵枢》作二十壮，《甲乙》作三十壮。胝骨　
《甲乙》作尾　。）骨癫疾者，颔、