jt叔叔医学资料合集-第12部分

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成芍藥甘草湯結構，能放鬆肌肉　

批注　＇JT38＇：　除風濕藥　

批注　＇JT39＇：　可生陽氣破陰實　

批注　＇JT40＇：　指吃瀉下的藥，元氣被
瀉走，病邪被拉進裏面　

批注　＇JT41＇：　心陽不足，水邪上沖，
要用　桂枝加桂湯　補充心陽，鎮壓水
邪　



　。葛根黄连汤葛根黃連湯　


△△肩背僵硬（不是感冒引起的），比如空调房吹冷气造成的后脑勺僵，肩膀酸痛肩背僵硬（不是
感冒引起的），比如空眨�房吹冷氣造成的後腦勺僵，肩膀酸痛：：　

　煎剂：煎劑：葛根葛根20~40g　20~40g　桂枝桂枝10g　10g　炙甘草炙甘草6~10g　6~10g　炒白芍
炒白芍30g30g　
威灵仙威臁�仙、秦？、秦？各各10g10g　鸡血藤雞血藤30g30g　

　
**肩膀酸痛、后脑勺僵形成原因：肩膀酸痛、後腦勺僵形成原因：1…1…风湿風濕　用上方；用上
方；　

2…2…命门火不足。命門火不足。右尺脉浮大（虚的表现）右尺茫�
浮大（虛的表現）——治法：——治法：灸关元、真灸關元、真武汤、附子汤武湯、附子湯。。　

**　葛的副作用：葛的副作用：“竭胃汁”“竭胃汁”　柴胡——“劫肝阴”柴胡——“劫
肝陰”　

时方派对葛的误解，认为葛会“引邪入阳明”不宜用在感冒初发。時方派對葛的铡�解，認為葛
會“引邪入陽明”不宜用在感冒初發。其实葛的作用是向外推。其實葛的作用是向外推。是感冒
初期的良药。是感冒初期的良藥。　


第九周第九周　

●服用补养药（补阳）期间，不宜吃寒凉生冷的蔬菜水果。服用補養藥（補
陽）期間，不宜吃寒涼生冷的蔬菜水果。　

常年只吃寒凉的蔬菜水果，常年只吃寒涼的蔬菜水果，到到更年期更年
期会會燥热，燥熱，是是由于下焦太过寒。由於下焦太過寒。　

●正确的生机饮食：正確的生機飲食：断食疗法斷食療法——在断食期间
把蔬菜水果作为辅助食品。——在斷食期間把蔬菜水果作為輔助食品。　

●天然盐、海盐（阳光晒出来）阳气比较够，可以帮助破阴实，阳气才能
流通。天然�｝、海�｝（陽光曬出來）陽氣比較夠，可以幫助破陰實，陽氣
才能流通。　

●吃肉的话，要多吃些淀粉质。吃肉的話，要多吃些澱粉伲�。蛋白质有一
点毒性，淀粉质可以帮助消化蛋白质。蛋白伲�有一點毒性，澱粉伲�可以幫
助消化蛋白伲�。　



　

6。166。16　太阳病，下太陽病，下之后，其气之後，其氣上冲上衝者，可与桂枝汤，者，可與桂
枝湯，方方用前法；用前法；（方（方：：脉浮怕风等症状）茫�浮怕風等症狀）　

正确医法是把体表寒气发出去。正確醫法是把體表寒氣發出去。　病邪被抵
抗力托回原来的位置（闷胀感）病邪被抵抗力托回原來的位置（悶脹感）　

若若不上冲不上衝者。者。不可与也。不可與也。（此处“上冲”不能和奔豚（此處“上衝”不能
和奔豚混淆）混淆）　

病邪不能被托回原来的位置病邪不能被托回原來的位置　


6。17　6。17　太阳病三日，太陽病三日，已发汗，若吐，若下，若温针已發汗，若吐，若下，若溫
針，，仍不解，此为坏病仍不解，此為壞病，，　

　（（对应上条“若不上冲”的情况）
带格式的。。。


對應上條“若不上衝”的情況）　

桂枝汤不可与也桂枝湯不可與也。。观其脉证，知犯何逆，随证治之。觀其茫�證，知犯何逆，隨
證治之。（病邪可能被下到不确定的任何位置）（病邪可能被下到不確定的任何位置）　


6。18　6。18　桂枝汤本为桂枝湯本為解肌解肌，若欺人，若其人脉浮紧、发热、汗不出茫�浮緊、發
熱、汗不出者，不可与也。者，不可與也。　

批注　＇JT42＇：　皮膚　

带格式的。。。
带格式的：　字体：　宋体；　小四；　加
粗
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带格式的：　字体：　宋体；　小四；　加
粗
带格式的。。。
带格式的。。。
带格式的。。。
批注　＇JT43＇：　恒久　時刻不忘　

批注　＇JT44＇：　喝酒的人，吃甜的會增
加煩悶感　

批注　＇JT45＇：　不可用葛根，否則回拉
著濕熱走　

批注　＇JT46＇：　拓開胸口　
厚朴也可拓開大腸　

肺與大腸互為表裏　



风邪在最表風邪在最表　麻黄
汤证麻黃湯證　

常常须识此，勿令误也須識此，勿令铡�也。。　

若酒客病，亦不可与桂枝汤，得之必呕，以若酒客病，亦不可與桂枝湯，得之必嘔，以酒客不喜
甘故酒客不喜甘故也也。。　

酒客：酒客：饮酒会增加湿热，常年喝酒身体积蓄大量湿热。飲酒會增加濕熱，常年喝酒身體積
蓄大量濕熱。甘草会粘住湿热，生姜大枣都会加重湿热。甘草會粘住濕熱，生薑大棗都會加重濕
熱。　


偶尔喝酒后得桂枝汤证，可以喝桂枝汤偶爾喝酒後得桂枝湯證，可以喝桂枝湯＋＋解酒药解酒藥：：
枳椇子枳椇子，或者麝香（当门子），或者麝香（當門子）　


6。20　6。20　凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。（当湿热之
气太多，桂枝汤会引发湿热郁积发炎，起脓。（當濕熱之氣太多，桂枝湯會引發濕熱鬱積發炎，起
膿。））　

　△△咳嗽有风又上火，吃桂枝汤可能会咳嗽有風又上火，吃桂枝湯可能會发生吐
血，（肺膜发炎破裂）發生吐血，（肺膜發炎破裂）　


6。19　6。19　喘家作，桂枝汤加厚朴，杏子与之佳。喘家作，桂枝湯加厚朴，杏子與之佳。　

不是喘发作，而是有喘的人、很容易喘的人，感冒后会并发喘，加厚朴杏子防范。不是喘發作，
而是有喘的人、很容易喘的人，感冒後會併發喘，加厚朴杏子防範。　

杏仁用于喘，而不用于咳。杏仁用於喘，而不用於咳。喘是呼吸浅，缺氧的感觉。喘是呼吸湥�
缺氧的感覺。　

（杏仁用法多关系到“喘”，而不是“咳”。（杏仁用法多關係到“喘”，而不是“咳”。在“咳”
中，与麻黄同用起作用。在“咳”中，與麻黃同用起作用。））　


不同不同体质體伲�的的人人，，感冒感冒后後有有不不同同习性習性，，有有人人容易容易一直一
直咳咳。。加加杏仁杏仁可以可以预防預防这个這個症状症狀　


77。12　。12　太阳病太陽病，，下下之之微微喘喘着著，，表表未未解解也也。。桂枝桂枝加加厚朴
厚朴杏子杏子汤湯主主之之。。　

桂枝汤桂枝湯＋＋厚朴厚朴二二两兩，，杏仁杏仁五十五十枚枚（（去去皮尖皮尖））杏仁降肺氣　
本草本草　

杏核仁杏核仁下品下品：：味甘温·生川谷·治味甘溫·生川穀·治咳逆上气咳逆上氣··雷鸣雷鳴··
喉痹喉痹··下气下氣　
带格式的。。。
带格式的。。。
带格式的。。。


　降肺气降肺氣　喉咙发炎喉嚨發炎　肺上火，降肺气　

··产乳產乳··金疮金瘡··寒心寒心··奔豚奔豚（心陽不夠）　
肺氣肅降　胸痹　豚：小豬（水畜）　
桃仁VS杏仁　

批注　＇JT47＇：　把血分能量帶到氣分　

桃仁　

杏仁　

●表皮有毛　“肺之果”　
●破淤血，把能量從氣分推到血分，潤血　
●多用會破血　

●“心之果”　
●從心的血分把能量帶到氣分。往下降　
●有微毒，含有微量氰化物。　
去皮尖，烘烤一下可以把毒性摚Оl去　



　
●杏仁使用注意要點：。不能用來暖肺。杏仁主降而潤，不能補。治濕寒的咳不能用杏仁；　
。乾，有實熱的咳可以用，須與其他藥物配合。　

●　杏仁主要用於定喘。　


　
厚朴中品：味苦溫·生山谷·治中風傷寒·頭痛·寒熱·驚悸　
不可作補藥　內外合邪　脾胃有濕寒會影響心
臟，厚朴可散濕寒　
·氣血痹·死肌·去三蟲（去濕，改善腸胃環境）　
適用於內外合邪，　
把體內和體表的邪氣一起排出　
厚朴和枳實在大承氣湯中同用，有向寬向下開拓的力道　
厚朴VS枳實　


厚朴　

枳實　

●並不高大，樹幹寬肥，樹皮厚　
●氣是橫開的　
苦降＋溫升。橫開　
●配麻黃而不與柴胡同用　
麻黃把陽氣從中推倒表，與厚朴都是橫向作用　
●梔子厚朴湯。體表風邪與體內風邪有所牽連
的風寒　
●“散而不收”，能逼散腸胃區的痰水　
●力道猛，多用會散氣，不宜長期服用　


●成熟的枳實：枳殼　仲景時代不區分　
●向下墜落的氣。枳殼＋白芍。排出膽結石。　
●配柴胡而不與麻黃同用　
柴胡走三焦區域，柴胡升VS枳實降　垂直作用　
●治腸胃硬滿　（有具體形狀）　
治腸胃脹滿　（無具體形狀，有悶，脹的感覺）　
●下墜的力道，但降太過會脫肛　



　

●　厚朴，黃連“厚腸胃”的思考：　


都很燥，能去脾濕，增強腸胃活力；　
但黃連苦寒，厚朴散氣，不宜久用。如果長期服用，要配合其他補藥。　

带格式的：　字体：　宋体；　小四
带格式的：　字体：　宋体；　小四
带格式的：　字体：　宋体；　小四
带格式的：　字体：　宋体；　小四
带格式的：　字体：　宋体；　小四
带格式的：　字体：　宋体；　小四；　加
粗；　下划线
带格式的：　字体：　宋体；　小四；　加
粗
带格式的：　字体：　宋体；　小四；　加
粗；　下划线


第十周　

【6。21】　太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，　
用麻黃類藥發汗過度　風邪仍在　津液缺乏　

批注　＇JT48＇：　津液太虛不能盈潤肌肉
皮膚，　

表陽虛導致津液流失，也是由於氣虛
引起的。　

批注　＇JT49＇：　補陽藥，救表陽虛。忌
生冷　

批注　＇JT50＇：　内部　或　脾胃　



桂枝加附子湯主之。（桂枝汤＋附子一枚）　
●冒虛汗，汗中的陽氣是從血液中來，汗出太多，會造成心陽虛，不能收攝體表汗孔，汗
就自動流失。如果人會隨著汗出而更加虛弱下去，適用此方。　
●自汗不同與盜汗。盜汗是睡著以後大量出汗。　
●桂枝與麻黃的分野：麻黃湯症的中寒症狀，同時汗也出得了。表陽虛。應用桂枝加附子
方　
本草本草　


附子下品：味辛温　·生山谷·治風寒咳逆邪气·温中·金瘡　
大補先天之陽　驅散風濕　風邪進入傷口，用附子驅風
邪　
破癥坚积聚·血瘕·寒湿·痿躄拘挛·膝痛不能行步。　
風濕，痛風　可改善體伲�　
生附子：破陰實　泄。　
炮附子：補陽氣　補。　炮製過的生附子，炮熟後表皮會自然脫落。　要大劑量使用才能補到把陰
實慢慢推出來　
烏頭：整株附子的母株。根須分化結出附子。　（三年附子，四年烏頭，五年天雄）　
天雄：在母株上結了五年的附子，不散開鬚根形成新的烏頭，而是凝聚陽氣生長成長長的形狀，
深入地下。　
用於固精　（用大枚附子＋沉香也可以達到這樣的藥力）　
側子：不成形的附子。　
漏籃子：長得太小的附子，會從籃子洞眼漏出來。　
天椎：洠в虚L成的附子，只長成小小的椎形。　
烏喙：分叉的天雄，形狀如鳥喙，毒性最強。　
●治法及保存　
。消除烏頭毒性的方法：用蜜煮，再用煮過烏頭的蜜直接入藥。　
。消除附子毒性的方法：沸水煮，翻滾一小時左右，如果水量少無法翻滾，須煮2小時。　
。新鮮附子不易保存，變伲�很快。一取出就要立刻用�｝鹵醃制（�｝鹵附子）　
。薑炙附子：薑能分解毒性，但不會破壞附子補陽的效力。　
。黃附子：炮製時間更充分，毒性祛除更徹底（或者用甘草炮製，烘乾）　
。黑附片：用黑糖染黑烘乾。　
。白附片：切片，貼在鍋壁上烘乾，毒性洠в型耆�消除。　
白附子：是一種美容藥，不是附子。　
香附：莎草的根。　
●附子中毒解救法：蜂蜜　生薑水　煮附子的原湯　《彰明附子記》　





第十一周　條文　

【6。22】　太陽病，下之後，茫�促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。　
胸口的元氣受損，病邪進入　（悶）。心陽受壓迫　
【6。23】　太陽病，下之後，其人惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。　
可看作前條症狀＋惡寒　補充陽氣　
△臨床上的擴展應用：冠心病，冠狀動茫�硬化變窄，心臟陽氣營養不夠，會造成胸悶，絞痛。　
天黑，天冷，冬天，疲勞後發作的心絞痛，有寒邪在胸中，可以用此方。　
●補陽破陰實的思考：血管中有沉澱，淤積，本就是由於血液流動衝力不夠，根源是陽氣不足造
成的。　


批注　＇JT51＇：　去芍藥，增強桂枝湯外
開的力道。也可看作桂枝�