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jt叔叔医学资料合集-第30部分
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胃口不好、容易反胃、一紧张就拉肚子，他会把阳虚的症状完全转嫁到脾胃上面去，
那么，在这样的情况下，肝阳虚克成脾阳虚，中医就更有一句话说「治肝应当先实脾」，
因为你把那个脾阳虚治好了，肝会因为那个治疗的同步同调而变成肝阳虚也好起来，
然后肝就会容易舒畅了。
所以中国人好的舒肝药，比如说「逍遥散」、比如说「柴胡汤」、比如说「补中
益气汤」，都是补脾胃的药坐镇在那边，然后再加一点点舒肝的药，这个才是王道。
那，传说中的「龙胆泻肝汤」是什么东西呢？它是一个在元朝时代改造出来的方，
它原来是出现在宋朝陈自明的《妇人大全良方》里面，它是治疗妇人的一些病，可能
是那种发炎性的症状，因为有的时候女人在宋朝郁到极点，她也会郁而生火，虽然是
阴实化热，有时也可以泻。那到了元朝时代啊，李东垣看到有一种病例出现，就是有
一些男人的胯下臊臭，这个阴部的臊臭是哪里来的呢？因为人的肝经是经过人的性器
官的，所以肝经有火泻不掉，一直蔓延到了阴部呢，性器会有臊味，而我们的「五味」
里面，心脏是「焦味」、肺脏是「腥味」……「臊味」是属肝，知道是臊味，中医就
会觉得说「喔，那是肝出来的」，五味对五脏。
当有这个症状的时候，李东垣是一个用药如绣花的人，他很会用小巧的手法，他
可能会想：「如果我用一个方，让这个人从头到脚清火，那，个人不是被我打死了吗？」
因为那只是局部性的实热症，要把这个实热去掉，得找一条路，好走像一条密道通到
阴部，这样就不会伤到整个人了。而那条密道，就是肝经。所以他就用把药性引入肝
经的药，把一味很苦寒的龙胆草拉到肝经，如果肝本身没有什么需要处理的实热，药
物的寒性就沿着肝经往下掉，苦寒的药是往下走的，经过阴部的时候就那里的火灭掉
了，事情就摆平了。这是为了不伤你的身才发明的药方，是一个很聪明的做法。
所以在大陆很有成就而已经过世的刘渡舟先生，他就说「学中医，你不能一定要
说六经是虚构的东西」，比如说，他曾经看到有一个人的脚大拇趾「大敦穴」那边发
丹毒，知道「丹毒」吗？又红肿又痛得不得了的一种细菌性感染，那他说「欸，在大
敦穴这边发」，大敦穴是肝经的最后一个穴，那他就龙胆泻肝汤加减几味药，大家都
退不了的那个丹毒，几帖药就把它退掉了。所以就是这条路是可以用的。
前面这个例子是实热症，如果是虚寒症呢？比如说，一个人他疝气，他的肠子会
掉下来，或是他的睪丸会缩进去，那就，大敦穴灸几个热灸，然后吃一点暖肝经的药，
通常都可以调理得不错。那至于说，男人的这个所谓「阳痿」啊，这种性障碍，你说
他需要补肾吗？其实往往用舒肝药能够很快达到疗效，舒肝药几公克吃下去，当天晚
上他就跟你讲他好很多了。这样的事情占到百分之七十以上。
真正肾虚的不见得会阳痿，因为肾虚喔，是阳不密，所以会「阳亢」，真正肾虚
的人反而是看起来精力旺盛得不得了，每天都想乱搞。和肝郁是不一样的。许多阳痿
是肝郁以至于那个地方的气被挡住了，舒肝药一吃，即使肾还不够好，仍然能搞得很。
所以男性的这种性功能不够好的问题，用舒肝药可以治疗的，很多比例的患者在临床
上是这样子啦，不知道这一点，一直吃补肾药也没什么用啊，因为病的来路不是那样
子。
那，我们说这故事是在说什么呀？说这故事，是在说「龙胆泻肝汤」是一个入肝，
然后走肝经去清这条肝经上所有烧火的地方的药。
我们又说，肝虚了，肝不顺畅了，要先「实脾」然后去舒肝对不对？要补阳气去
舒肝。那请问，那个什么「许荣助329保肝丸」你那样天天吃，到底是要保什么肝啊？
就只是因为有人可以胡里胡涂错解了「肝可泻不可补」这句话，然后就把这种药当作
保肝丸？完全都是一派苦寒败脾胃的药，要你天天吃，然后告诉你说「因为人的肝很
容易上火，所以要清火」。其实这种火上到后来都已经是完全的虚火、「阴实之火」
了。
好比说有一个太太到药局，我在药局玩，刚好听见。那个太太来买「龙胆泻肝汤」
回去给女儿吃，她说：「这吃了很强！」她说：「我女儿天天都要吃，长满脸的痘子
喔。」然后很得意地跟我们讲：「我跟你讲喔，我的女儿啊，整个喉咙都烂掉了，西
医都不能验出来她得什么病，说一点发炎也没有！」吃到她的身体组织已经开始崩溃，
然后西医不管怎么验，都觉得好像不是发炎症状。这种药吃多了，肝阳完全毁灭之后，
不久之后传到肾，肾就失去功能了。
所以这个龙胆泻肝汤吃多了──好像前几年什么闹新闻对不对？什么吃到「肾衰
竭」──然后因为这样子就什么含有「马兜铃酸」成分的东西都不准用了，有几味药
被禁掉了，我们是觉得马兜铃用不用都无所谓，反正有别的药代替，也不太在乎。
但是因为「龙胆泻肝汤」用坏了就去禁「马兜铃酸」，你就知道管中医的那些人，
他的中医思考有多差。重点是你用苦寒的药把他的阳气都毁灭了，而不是某一味药可
以把你毒成什么样子。马兜铃酸是是毒素没有错，但是在复方里的木通之类的药，不
见得会造成肾衰竭。更可笑的是，现在都标榜「不会含有这些有害成分的龙胆泻肝汤」，
难道吃了就不会肾衰竭了吗？当然还是会啊。
从前龙胆泻肝汤是全台湾最畅销的科学中药，后来闹得那么大，龙胆泻肝汤是听
得大家都怕了。可是「许荣助保肝丸」还是卖得很好啊！它名字不叫「泻肝汤」嘛，
叫「保肝丸」啊，所以看了招牌就可以上当了嘛。这是在台湾这个场所我觉得非常讨
厌的一个问题：大家都想要让自己健康，可是以结局来讲，常常是把自己毁灭了。
当然，我会觉得，如果这个人火太旺，如果能用滋阴的药把他这个火收掉的话是
最好，只是在技术而言现在好难喔，因为很多人的上火，都要用到很大量补阳的药把
他的阳气聚拢了之后，他的那个火才会消失，而这个法是比较少人敢用的。
所以我们这个基础课只能认识到有这么个法，可是实际上在临床的时候不好用。
我偶尔用几次，那个药店的人把买药的人轰出来啊，就说不能卖啊，因为你的那种药
开太多了。附子、硫磺用重一点，药局不卖。不然的话就是药局看到会说：「喔喔，
你们这方是大陆医生开的对不对？」然后他自己会帮你编个故事：「是不是有个医生
住在旅馆里面，然后你们到旅馆去看他？对不对？……」，编完故事之后，就合情合
理地卖给你。
第三讲（9）：再说阳平阴秘
那么，「阳平阴秘」这件事情，究竟要怎么说呢？
我觉得最近这几十年来讲，好像是四川那边的第四代的小火神讲得最好。火神派
是清朝末年出现的一个派别，他们是张仲景的经方派后来的一个变化，传到现在已经
是第四代了，这位第四代的小火神叫做卢崇汉，他在当学生的时候就已经被请去大医
院里面看那些大医生摆不平的病了，特别破格开立某种证书，让这个医学院的学生能
够代替主治医师开药。他治病用很多很多大热药，干姜、桂枝、附子这类药，用得非
常多。
像我们都会说不是阴阳要平衡吗？那，人生病，有人是阳不够、有人是阴不够，
你至少一半一半才对罢？他不是，他治病用阳药占到百分之九十几，阴药的比例非常
非常之低，那这是怎么一回事呢？那你说他处理得好不好呢？他在四川那个地方的诊
疗，治疗了2745人，两千七百四十五人做统计，接待了两万零十三诊，用了两万零七
十六张处方。小火神这种很偏激的用药方法的治疗率，有两个统计的结果，一个是─
─小火神其实很谦虚──他说如果看一次病不再回来看第二次的，我们就学驼鸟，当
他医好了的话，那我的治愈率是百分之九十八。但是他说，我们不要这样算，就算医
个感冒伤风也好，你回家以后没有再来告诉我你好了，我们都当他医坏好了，而所谓
的医好呢，就是你是什么大病医好了，我们要用西医再帮你全身检查确定都没有了，
这样叫医好──所有没有复诊和确认的都算没有医好，就当是「弃我而去」，我没有
把他医好所以他不要我──就这样算吧，那是：百分之九十二的治愈率。西医没有办
法到达这个的一半的治愈率的，火神派居然可以做到这么惊人的地步，你能说他的道
理是假吗？有事实上的统计验证你就不能说他是假。
小火神他在四川的一场演讲，他虽然没有直接讲到，但是他就是扣合着这个「阴
阳之要．阳密乃固」这件事情，而讲到类似我们上次说的宇宙有百分之九十六的暗物
质这件事情的问题，他就说其实阳的世界是比阴的世界大很多很多的，所以阴阳平补
这件事，绝不是一般人以为的用药一比一。即使你说太极图一半画阴一半画阳，形成
这个结构的，还是更高一层的支配之力，那得算是阳；你说白天属阳晚上属阴，运作
着这个阴阳交替的动力，仍是更高一层的阳。
这样的观点，我想我们可以接受，滋阴的药物，比如说大枣、地黄，可能你一大
帖的附子、肉桂里面有三颗枣子，就可以算是「阴阳平衡」了。这是一个现在其实对
很中医来讲非常具有冲击性的观点，可是再也没有人的治愈率像小火神那么高了，所
以你不能说他是错。
中国人的修行是求着当个「达人」，达人就是「成艺达道」之人，也就是「以艺
进道」，当一个人的医术──医术只是一门技术，是一个「艺」的层面的东西──当
医术摸索到这样子趋近于完美的时候，其实，他说出来的话就会接近宇宙的真理，也
就是他会接触到所谓「道」这个领域。这是一个很惊人的成就。
至于说其它的中医的史和另外的观点呢，我们下堂课再来讲，我们休息一下哦。
第四讲肾藏志通先天域心主神跨两次元（1）
从上次的第三讲到这次的第四讲之间，我的连载稿跳过了中间的约四万字（一些
补阳药、补阴药、中医史、本草理论、调阴阳──七损八益论房中术……等等。）所
以这次的新连载稿其实不是紧接着上一回的连载内容。
直接就来讲五行，可能会令读者看得有点乱乱的，请放心，这不是因为各位读者
的资质不够，而是这一次的内容，我觉得我的表现力真的不够好。可能再多看一点后
续的，整体的概念慢慢成形了，再回到这一回，才会比较好吸收。
在此先向读者致歉！
第四讲：肾藏志通先天域心主神跨两次元
第四讲（1）：五行浅浅说
接下来，我们要为下一个大篇章开个头了，前面的篇章都在讲阴阳，现在要来讲
五行了。
关于五行，我们先来看一下哦：
◇五行神（唐．《兼明书》）：
木神曰勾芒，火神曰祝融，土神曰后土，金神曰蓐收，水神曰玄冥。土神独称后
者，后，君也，位居中，统领四行，故称君也。
唐代的《兼明书》称五行之神：木神叫勾芒，火神叫祝融，土神叫后土，金神叫
蓐收，水神叫玄冥。它说土神叫「后」是因为后即是君，居于正中。天是国王，地是
皇后；国王走，王后就跟在后面，后就有「慢吞吞」的意思啦。这些名称，我们只要
留一个印象就好，接下来讲五行的时候会再讲到。
◇《尚书．大传．五行传》：
天一生水，地二生火，天三生木，地四生金。地六成水，天七成火，地八成木，
天九成金，天五生土。
至于说《尚书．大传》里面说，宇宙间是先有水，再有火，再有木，再有金，然
后第五个土……其实这个顺序是有一点意义的，我们教的时候也依这个顺序。
因为若纯以中医五行的角度来说，多半会先说「东方生风」，然后「风生木」，
所以中医会先说有风，可是用五行原理来讲的话，是先有水。这是一个不一样的顺序。
也可以说，因为中医是以「人有了肉体」作为一个基盘，所以以肉体而言的话，
先有风、有木是对的，但是在这个之前，五行的生成，是先有水再有火是对的。
然后呢，《尚书》的〈洪范〉又讲什么呢？
◇《尚书．洪范》：
五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰
曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直�
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