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jt叔叔医学资料合集-第40部分
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覺好像當我們把蠐螬敷在身體外面的時候,好像可以把什麼枺靼纬鰜恚磕莻枺
西可以是有形的比如說木刺,也可以是無形的比如說風氣、寒氣,也可以是有形
但肉眼看不到的細菌……
──如果我們只看到這裡,就會說:它有一種「吸力」,對不對?就好像蓖麻子
可以治療子宮脫垂、脫肛,我們說把蓖麻子貼在百會穴上就可以把下面掉出來的
器官吸回原位。
但是蠐螬的「看起來像是吸力」的藥性,本伲细吐樽邮峭耆煌模瑸槭颤N?
因為以上所講種種療效,如果用吃的,照樣有效。
如果用內服的也有效,那就代表這個蟲不是具有吸力對不對?因為如果它有吸力
的話,那一內服,不就把病邪給吸進來了,怎麼還能推出去?這個在邏輯上是不
通的。那既然不是吸力,它是什麼枺鳎俊
我想就是這個蟲,它對於我們的身體有一種指令,一種讓不對勁的枺鳌富氐剿
原來該在的地方」去的指令,而這個指令其實就很像是臁陮W上說金龜子臁攴
本歸原的說法。
那我們說的蠐螬這個返本歸源的藥性,臨床上有洠в械抿炞C呢?有的。
也就是除了基本破瘀、化風氣的藥性,跟它的返本歸源的藥性加在一起,我們如
果單用蠐螬是治什麼?臨床上單用蠐螬的時候,比方說一個人因為被病毒感染所
以得了肝炎,肝炎在發作的時候當然可能黃疸等等各種肝炎的狀況都出現了,去
西醫那裡檢查西醫可能會說這個人肝脾模Т螅歉纹⒛'大算是瘀對不對?這時候
我們如果把蠐螬烘乾打粉裝進膠囊裡,每天吞膠囊兩顆,其實蠐螬這枺骱媲
之後洠Ф嗌伲鞍装追史士雌饋砗艽笠浑b,烘乾了之後鬆鬆的,兩顆膠囊已經
裝了不少蠐螬了,這樣每天吞,一星期之後症狀會消,再一星期之後模Т髸
在消模Щ龅耐瑫r,它還能把病毒逼回原來的地方。
臨床上蠐螬還有一個其他化瘀血藥不太有的特徵,就是用蠐螬化瘀血的時候,往
往會見到這個人發汗而解,也就是當它在化瘀的時候,它會把摻雜在瘀裡的風氣
逼回它原來進到身體的地方。
所以我們剛剛提到熱入血室的病可以用蠐螬,因為熱入血室是這個邪從少陽區塊
進到子宮裡糾結女人的月經,這是會造成瘀血的,瘀著瘀著久了桃核承氣湯證就
出來了,這個時候時候單味蠐螬也是有用的,所以「去血中之風而通月經」這樣
的特伲鲅幯e不太常見的「化瘀血同時發汗而後逼出邪氣」的這個特伲
這才是蠐螬比較獨一無二的部分,而不是化瘀或是軟堅這種其他化瘀軟堅藥也可
以做到的藥性。
我們之前在太陽中篇的時候講桃核承氣湯跟抵當湯的時候,桃核承氣湯我們說它
要先發表,表邪發乾淨了再用桃核承氣湯去打瘀血;抵當湯我們說發不出表,要
先把瘀血塊打掉這人才能出一身汗而解。其實抵當湯、桃核承氣湯我們都說它們
還是「太陽病」對不對?是從太陽「經」傳到太陽「腑」(膀胱),抵當湯把太陽
腑的瘀血化掉了以後,風氣才能活動對不對?才能把它順著太陽經發出來。
抵當湯證或是桃核承氣湯證在臨床上可以看出來的這個現象,其實可以把學術界
的一些說法敚剑骸
因為近代研究傷寒論的學者,有很多人是堅決反對把《黃帝內經》中〈熱論〉說
的經茫龗斓絺摰牧浀末ぉぞ褪侵鲝垈摰牧浀囊恍┲罨驅哟危粦
該說成是哪一條經在病──但是臨床上用抵當湯或桃核承氣湯的經驗,我們就會
發現膀胱腑區塊的瘀血果然是沿經傳來的,證明了形而上的六經的那一條經真的
是存在的。所以非常強烈地主張《黃帝內經.熱論》要跟傷寒論脫勾,恐怕在這
樣的事情上是站不住腳的。其實可以把這些不同觀念都包容在一起處理,反而會
比較能接近真相。
那麼今天,如果有一個人已經是大黃蟅蟲丸症的乾血勞了,我們想想看,一個人
已經五勞七傷了,今天西醫可以驗出所謂ABCD肝、驗不出的多少次的感冒也
都還堆在身體裡,這些風邪堆積在身體裡,使得氣血被糾纏住,慢慢形成瘀塊、
形成乾血勞,那我們是不是應該在化瘀血的同時,最好能有一味藥能把那些風邪
逼出去呢?用西醫的講法就是「把病毒抽掉」?後世許多化瘀血的藥,就是因為
洠в蓄欁o到這一點,變成瘀血化掉了,風氣還在,風氣在那裡摶聚著摶聚著,不
久又再長一個模Я觥鰤K,所以要處理這個化瘀又能同時把風邪逼出去,蠐螬恐
怕還是功不可洠У摹?吹竭@裡,我想歷代中醫跟現代的研究者,或許對蠐螬真是
有點太輕視了。它的藥性可能在現代人眼中不算什麼,但我認為在理論上還是很
重要的。當然,如果買不到蠐螬的話,驅風用蟬花(未脫売的蟬的幼蟲)加點白
僵蠶,這樣驅風的效果是勉強還可以的。不然就可能還是要用蠐螬這味藥,在化
瘀血的同時,能夠把風邪也逼出去,我想,這樣認識這味藥,會比較接近中醫世
界的真實。
另外,蠐螬除了返本歸原這個藥性,它同時也是我們古代的戒酒藥,就是喝酒的
時候吞一些蠐螬粉末,每次喝酒都吞一點,這樣酒癮就會越來越小,不曉得今天
吸毒的人能不能用蠐螬幫忙戒毒?
今天很多人從生化研究的角度去看蠐螬這味藥的藥性,他們做出來的結果,真的
是讓我們這些搞古中醫的人,看了這些研究成果都不知道該怎麼開這味藥!他們
說蠐螬能「興奮子宮平滑肌、收縮冠狀動茫约胺尾亢投康难堋⒗颉谷
果我們接收到的都是這種情報,那還真是不知道怎麼開藥。
它不是錯,而是這是一種以科技的、非常單線條、單層面的觀察──我們中醫界
好像很愛做這樣的研究,台灣也愛、大陸也愛,是不是因為這樣的研究就可以拿
到碩士博士學位?──但我會覺得,這些情報累積再多,「醫術」恐怕也不太會
有長進。而且這些研究再怎麼做,一味中藥在中醫形而上的世界咦鞯乃刑刭|,
還是照樣失落了,不是嗎?
可是我們中醫界的人偏偏就很奇怪,好像在跟外界溝通的時候特別喜歡講這些枺
西,好像講這些枺鳎麽t界就比較能接受一樣?可是這些情報在中醫的世界中
是根本洠б饬x的。我覺得現代人的迷信科技文明,是很可怕的一件事。關於蠐螬
的藥性,順便扯到一些我個人的感想……
〔※本文為有刪節之逐字稿〕〔整理者/小布〕
※相關資料:
治喉痹:蠐螬汁,點喉中。(《續傳信方》)
小兒臍瘡。用蠐螬研末敷塗。數次可愈。/小兒臍風,尾水滴臍。
目中翳障。有蠐螬搗取汁,滴眼中。
小兒唇緊。用蠐螬研末,豬油眨搿#紊虼剑骸窒擉拓i脂,臨臥敷
之。(《千金方》)
丹毒。用蠐螬搗爛敷塗。 …
斷酒不飲,用蠐螬研末,酒送服。
癰疽痔漏。用蠐螬研末敷塗。每天一次。
《肘後》擣塗竹木刺。
蘇頌:擣汁點喉痹, 得下即開。
藏器:塗撸эL丹疹。
破傷風,取腦汁或尾汁外塗,不發者喝熱酒/治破傷風: 蠐螬蟲一個,將脊背
捏注,俟它口中吐水,就擦抹在瘡口上,覺麻,身上汗出。 (《嬰童百問》)/
治療破傷風。將蠐螬倒置(頭向下), 讓其自然吐出黃水(如急用,可剪去蠐螬尾,
黃水隨即流出)。取黃水搽在傷口上(可使傷口麻木,身上出汗);重症者可將黃水
滴入酒中,燉熱內服,以使出汗;牙關緊椋д撸捎孟擉┧畨T擦牙齦。亦可將蠐
螬搗爛如泥,外敷傷口,幹後即換;或以蠐螬10個,焙乾為末,分2次用黃酒
送服(小兒酌減)。上述方法每多合併 使用。經治14例,結果痊癒11例,死亡3
例。有效病例均在15…30分鐘張口自如,喉痙攣消失或減輕,口腔分泌物顯著減
少,能吞咽食物和藥物。服藥後抽搐雖能減輕,但尚不能制止,仍需配合其他方
法治療。3例死亡者均因年老體弱,並有心肺功能不良。
治麥芒入眼,以蠐螬在目上隔布摩之,芒著布上即出。
病毒引起的(瘀血)肝模⒛'(可有黃疸)/或熱入血室經椋Вb膠囊一日二
粒,一週症消二週模!
治白虎風疼痛,晝靜夜發:蠐螬七枚(研爛),甘草(炙,末,炒)五錢,洠帲ㄑ校
乳香(研)各炒一錢。上四味同研爛,分二服,每服煎酒一盞,二、三沸,眨拢
不計時。(《拢凉備洝废擉┥ⅲ
治癰疽痔漏惡瘡及小兒丹:末蠐螬敷上。(《子母秘錄》)
為小青龍湯發出吶喊
〔摘自『傷寒雜病論慢慢教』課程第四段第五節〕
《桂林本傷寒病雜論.卷七.第八條》:「傷寒,表不解,心下有水氣,乾嘔,發
熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。
小青龍湯方
麻黃三兩(去節) 芍藥三兩 細辛三兩 桂枝三兩 乾薑三兩 甘草三兩 五味子半
升 半夏半升(洗)
右八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,迹T藥,煮取三升,去滓。溫服
一升,日三服;若渴去半夏,加栝蔞根三兩;若微利,若噎者,去麻黃,加附子
一枚;若小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘者,加杏仁半升,去
皮尖。」
我們先這樣想:一般《傷寒論》裡講到「心下」,多數指的是「胃」;只有這一條
講的是「肺」。因為如果是「胃」裡有水氣,那是苓桂朮甘湯,而不是小青龍湯,
所以,這裡講的「心下」是指肺,講一個人長年因為體伲年P係,肺中積了很多
死水;也有人講小青龍湯這個不是肺裡積水,是滲出物,肋膜炎之類的滲出物,
因為小青龍湯的確對這類的病很有效。所以總而言之是身體裡有洠в玫乃浪!
寒邪進到身體裡穿過皮表、穿過肺的時候,一般肺裡洠в卸阎@些水邪的時候,
它會繼續往血茫⒐穷^裡去鑽、去找它的同類。
但如果它在經過肺的時候看到這些死水,同氣相求,它是不是就會覺得「這裡有
游泳池、觀光盛地!」然後就全部聚在肺裡面留下來了?
所以當肺裡面有枺鞲@個寒氣相遇的時候,往往這些寒氣就全部聚到肺裡去
了,肺裡面原來的那灘死水,就變成塞滿寒氣的死水,然後肺就再也受不了了─
─原來只是死水的時候都還好,還裝洠漏ぉみ@下就開始狂咳嗽了。通常小青龍
湯越有效的時候,就是這個肺裡面塞滿寒氣的死水越多的時候,這種咳嗽會咳得
非常猛烈,這時候小青龍湯就會非常好用。但如果肺裡面的死水只有一點點,這
個病毒覺得這裡不夠好玩,枺稽c西一點散在身體各處的時候,小青龍湯就不會
太好用。所以小青龍湯要好用,這個死水的「水氣」要夠多才行。基本上小青龍
湯是某種體伲娜颂貏e會有的,某種水毒體伲娜烁忻疤貏e會變成小青龍湯證,
這個我們之後再講。
一旦有小青龍湯證出來了,這個人就會狂咳嗽,或者是平躺下來以後就咳得更兇,
這個狂咳嗽的咳法,一定是比較有稀痰的,因為肺裡面的死水遇到病邪以後就變
成稀稀的痰,這時候身體就會想把它排掉,所以咳的時候就會有一種白白透明或
者白泡泡痰、或者是鼻涕,咳出來那個痰吐到水裡很快就化掉了,因為它跟水還
很接近,「痰飲很多」這是個辨症點。如果是小青龍湯證但是咳黃痰怎麼辦?那
也洠шP係,小青龍湯還可以加石膏,因為小青龍湯主要對付的是「水邪為病」,
熱水邪也還是水邪,所以治法上差不多,只是要清熱而已,這是對於小青龍湯最
基本的認識。
我們在用小青龍湯的時候,首先一定要注意到非常關鍵的一件事,就是小青龍湯
跟之前的桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大青龍湯都有一個非常不同的特徵,這個非
常不同的特徵不知道大家有洠в性谶@個方劑中看出來?
首先,小青龍湯它是因應很多不同的情況而有加減法的,那它在很多情況下是輕
輕鬆鬆麻黃就可以不用了,就是洠в新辄S的小青龍湯仍然是小青龍湯。小青龍湯
裡的很多藥味都可以換掉,可以換掉的就不是主軸藥味,所以半夏、麻黃都可以
換掉,不換掉的是桂枝、甘草、芍藥、細辛、乾薑、五味子,這六味藥才是小青
龍湯的主軸結構。就像小柴胡也可以拆,把所有變化都拆掉以後,最後剩下柴胡
跟甘草,所以柴胡跟甘草才是小柴胡湯的主要結構。小青龍湯它的主軸結構是桂
枝、芍藥、甘草,甘草放三兩,比桂枝湯、麻黃湯都多,再加上乾薑,其實會產
生一個甘草乾薑湯的結構。我
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