jt叔叔医学资料合集-第76部分

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看不到的，整個是臁�魂上的事情；可是，當這個咦鞒隽藛栴｝的時候，我們也會
發現：人體實伲�的水份，也會被這個形而上的事情所影響、牽引的。　
這樣的水循環，如果有太多的風邪，比如說吹冷氣吹到後頸，風邪慢慢從風池、
風府滲進來，塞得太多，多到壓斷水氣，還洠в猩蟻眍^頂的熱水之氣，到脖子就
被打斷了，它就會掉下去，這時候就會變成身體有「實伲�的水分」掉下去，不再
上來。本來是臁�魂上的水氣，可是一旦被截斷了，就會在身體內以「熱水」的形
式往下掉，而且是拉出來的枺�西是燙的，因為水氣還洠в欣鋮s。　
《傷寒論》葛根黃芩黃連甘草湯證，得病的人，往往可以清楚地意識到自己是後
背吹到冷氣，吹到後腦後頸覺得怪怪的好像抽緊起來，然後忽然覺得肚子一熱一
沈，就開始拉燙燙臭臭的稀大便。西醫詳嗾f是「急性腸胃炎」，但，果真是細
菌感染的發炎嗎？這是「臁�魂的身體」上的病變啊。這種拉肚子，肚子倒不會很
痛，但整個人會變得虛虛喘喘的。這是臁�魂上的病，變成肉體上的病。　
上次有同學吃葛根芩連湯，就覺得：「背上有熱氣接回來！」這就是葛根能把掉下
去的水，再抓上來、重新接回來。葛根的藥性，是非常臁�魂、非常形而上的。　


我們都說葛根吃了，會讓後腦勺變鬆，以中醫來講，經絡得不到潤養，就會抽緊。
本來西醫可以研究「葛根內有什麼成份，可以讓後腦勺變鬆」的，但大陸的郝萬
山教授教書時就說：「葛根這味藥，用西醫的解析，就是它能讓你的肌肉變鬆。
但不管西醫研究出來的結果是什麼，它只鬆後腦勺，不鬆別的地方。」為什麼？
因為葛根其實是作用在臁�魂上的身體，所以這個作用是在經茫�上在走的。如果你
說它是某一種「成分」可以讓肌肉放鬆，那它為什麼不鬆其它的地方？為什麼只


鬆後腦勺？葛根的選擇性太高了，有「形而上的身體地圖」上的指向性的。西醫
研究無法說出個所以然。　
消渴。葛根能把被風邪壓斷的太陽經寒水之氣接回來，我們就可以想像，當它把
水氣接回來時，本來一個人嘴巴很渴的，水氣能回來，嘴巴就會比較潤，所以糖
尿病人所謂的「消渴」，可能用這一類的藥來治。但實際上，我們不會拿葛根來
當潤藥。因為「栝蔞」或是「土瓜」這兩種藥，最後是結出一個瓜，這些會結出
瓜的藥，像栝蔞根，是比葛根還涼的藥，吃起來是冰冰的，所以栝蔞根磨成粉又
稱天花粉。栝蔞根是結果時，整個根會變成澱粉都不見，因為被瓜奪走了，等到
瓜掉下來了，根才會慢慢肥回來；葛根是常年都是肥的、有澱粉伲�的。　
因為瓜蔞根最後是結成一個瓜，所以中國人發現，瓜蔞根拉上的津液，會保留在
人的胃裏，。所以瓜蔞根的效果很像白虎湯，又涼又潤，因為津液是留在中焦脾
胃的。　
可是，如果是葛根呢？葛是結出細碎的小豆莢，所以葛根的種子稱「葛穀」，比
較是細細碎碎的種子，意謂「葛」把水拉上去是往外推散的，所以可以拿來治感
冒、可以拿來解酒，因為喝了酒吃葛根，可以把酒的這些濕熱拉上來、散掉。但
是呢，以滋潤身體來講，我們不會用葛根。它把水氣拉上來以後，就容易把它推
散，所以單用葛也可以治感冒。在用法上，單純用葛這味藥的話，它比較作用在
太陽、陽明之間，就是太陽區塊水氣不夠時，人會乾燥，病邪會轉入陽明；而「趕
快把水氣抓回太陽區塊來，擋住感冒，進了陽明區塊的，也順手推回去」葛特別
有辦法。所以呢，張仲景對於太陽病要轉到陽明病之間的情況，會用葛根湯來醫
療它，是因為能從陽明把水氣拉回來、擋住病邪不要進來。　
或者，單用葛的話，中國古時候有個很古的古方，說是這感冒如果一開始就開始
發燥熱，那就趕快用四兩的葛根，加一把豆豉，煮了吃下去。因為豆豉是能把腎
水之氣蒸上來的藥，黑豆入腎──單一個黑豆會把入腎的氣吸走一點，黑豆很不
補腎的──但如果把它發酵成豆豉，就好像能把腎裏面的水氣發酵上來一樣，將
來講到梔子豆豉湯時，會講到這個藥性。把腎裏的水氣拔上來，而葛根也會把水
氣推上來，這樣就可以一方面潤身體的燥，一方面把感冒推出去，這是葛根的用
法。　
身大熱，如果感冒開始往燥熱的方向發展，是有可能用葛根的。　
嘔吐，治療嘔吐就不是絕對用葛了，光是《傷寒雜病論》裏面，治嘔吐就很多不
同的方，一個「吐」就可以有很多的病機，所以我們不能說什麼嘔吐都用葛來治。
那葛治什麼嘔吐呢？因為葛是一個涼潤的藥，如果那個人是胃有熱的嘔吐，胃有
熱的嘔吐稱為「卒嘔吐」，就是「忽然嘔吐」，偶而出現的，不是慢性的體伲�的病，
而且這個症狀比較會是小孩子身上，大人的話，胃都已經冷掉了，比較洠в小Ｐ�
孩子忽然吐的話，有時候，吃一點葛粉，是可以的，清胃裏面的熱毒。　
諸痺，這個諸痺，硬要抝，可以說葛根可以通暢陽明區，陽明主人的肌肉，肉通
了就比較不痺，但實際上，說白了，人後腦勺僵硬，可以治到，其它地方，葛根
治不太到。《神農本草經》就是這樣，它如果講的是「諸」這個字，不是「百」，
就是只治幾種。　
解諸毒，解「諸」毒就是只解幾種毒，但不是每一種毒都解，每一種都解的會寫
「解百毒」。　

古時候，葛用來解什麼毒？解很多毒，但是它解很多毒，可能不是因為它的藥性


特別宏偉，而是因為它在古時候是「很容易取得」的枺�西，就像是治燙傷，可能
用三黃粉效果很好，可是你家洠�三黃粉啊，用沙拉油擦擦也會好很多，這是因為
你手邊有嘛。古時候，葛是一種又可以吃、又可以作藥物的枺�西，所以手邊有，
怎麼用它，就有很多發摚У目臻g，狗咬、老鼠咬、蟲咬、蛇咬，都可以用葛去敷。
但不一定是因為它特別有效，是因為它隨手可以拿到。如果單看它解什麼毒特別
強，可能是解巴豆毒吧，中國的瀉藥，有些是又瀉又寒的，比如說大黃，大黃吃
了以後，熱會被瀉掉、腸子會變涼；還有一種又熱又瀉的藥的，就是巴豆，吃了
巴豆後，瀉了後腸子會變熱，張仲景用巴豆時，怎樣才能停止巴豆的瀉？那就是
吃一點冷水、喝一點冷稀飯，才能讓瀉停下來。這樣的枺�西，你如果用比較涼潤
的枺�西，像葛根這樣的枺�西吃下去，剛好可以中和巴豆的影響，用來中和巴豆熱
瀉的藥，是用葛。　
起陰氣，葛的這些主治裡，就是「起陰氣　」這三個字最要緊了。常常有些本草
學者，在看歷代的本草著作時，會覺得《神農本草經》有它很厲害的地方，葛的
要緊，其實「起陰氣」三個字就足以概之。像是栝蔞，它可以滋潤、它有補津液
的眨�眨�；可是葛根，它「不補」。「起陰氣」，後代有人把它寫成「升津液」，而且
一定要寫成「升」，不能寫成「生」，不可以認為葛根是可以補充津液的藥，它不
能補充，它只能拿原有枺�西，用在別的地方，它只能搬撸�不能補充。葛根一般
人吃下去都不會有副作用，但吃多了人會散氣，還是會虛的，所以歷代的本草說，
這個枺�西，是一個可以暫時用的枺�西，不是一個吃長期的藥。當然夏天要清暑，
用葛粉作成像綠豆粉的枺�西，有些店在賣，偶爾吃一點點，那洠в嘘P係。　
葛的藥效很弱，張仲景用在桂枝加葛根湯裏面，是四兩起跳，不像桂枝湯是三兩
一個單位，葛根是放四兩。至於煮藥時，要先用一斗水，就是十碗水煮葛根，煮
掉兩碗水，然後再放別的藥，再煮成三碗，分三次吃，它說「不須啜粥」，桂枝
湯要喝粥來幫忙發汗，而桂枝加葛根湯不要喝粥，我到現在都還在想這是不是一
個錯簡，因為呢，當初宋本在傳抄時，就已經把葛根湯跟桂枝加葛根湯抄亂了，
葛根湯是確定不要啜粥，因為有麻黃，桂枝加葛根湯是不是要啜粥呢？那就很難
說，因為葛根本身有一點發的效果，可以代替粥的效果。但是，其實，我講白一
點，臨床上，無論是用桂枝湯、桂枝加葛根湯，還是葛根湯、麻黃湯，如果你發
不出汗來，終究還是要喝一點粥的啦，所以要不要啜粥，是「教學上」的對比。
實際上，用麻黃湯，喝一點粥也洠шP係。其餘就如同桂枝湯的將息和禁忌，將息
就是「幫那個人眨�養」的意思，其它的該遵守的，比如說喝一次洠в泻茫�下一帖
要快點喝，時間間隔縮短，還有不可以吃什麼等等……就跟前面桂枝湯的注意事
項一樣，但跟桂枝湯不一樣的地方，就是可以省掉那一碗粥。　
至於說，為什麼要先煮葛根呢？你們覺得藥先煮進去先有效，還是後有效？是先
提名先表決，還是先提名後表決？　
像麻黃要先煮，我們能理解，因為麻黃比較厲害，所以煮久一點比較溫和。可是
葛根本來就不是那麼猛的藥，所以它先煮的話，意義在哪裏？　
可能有一個意義是說「一個藥先煮了，藥性會變得比較慢一點點」，先煮葛根、
後煮桂枝湯結構的這些藥，這樣的煮法，會先讓桂枝湯結構先發摚ё饔茫�發摚У�
一半的時候，葛根的藥性才出來，會有這樣的眨�子在裏面。先讓桂枝湯結構的藥
性出現，桂枝湯先從脾胃到營分、再到衛分，於是清到太陽經，然後葛根從太陽
經追上來。　

桂枝湯走到太陽經是一個間接傳遞，葛根入太陽經是直接傳遞，所以讓葛根慢一
點點，這樣跟桂枝湯可以剛好搭得上，我覺得以臨床上吃藥的感覺來講，比較像


這樣。　
《神農本草經》裏面，還有葛穀：治下利十歲已上，這其實是這樣的，葛這味藥，
因為它能從脾胃把下面的水都拉起來，從頭頂發出來，所以一個人在拉肚子的話，
吃葛能止瀉。除非你的瀉，是脾胃寒的瀉，理中湯的瀉，不能用葛，這洠в修k法。
理中湯的瀉，是脾胃太虛寒、洠в辛α课�水，所以用葛也洠в谩８鸶�基本上是要
一個人體伲�偏熱的，比如說像剛才那個葛根黃芩黃連湯證的狀況，那個時候，就
真的可以感覺到葛可以把掉下去的水抓起來、然後推上去，所以它在止瀉上是有
用的。　
但是葛穀的「治下利十歲已上」，十歲以下要用葛穀嗎？對不起，這一類的久瀉，
我覺得經方可能是用烏梅丸，或是民間偏方用鴨膽子包在桂圓肉裏面吞，各有各
的意義在，那種真正常年都是軟便或是稀便的，我想用葛穀來醫的效果不一定會
很好。古時候大家都拿得到葛，所以就隨手就用，可是現在的話，我覺得就不用
特別地去找它來用，經方裏面有臨床上效果更確實的方可以用，所以葛穀就這樣，
知道它有某種意義在那邊就好了。　
好比說解酒的話，後來有個時方稱「葛花解酲湯」，有洠в腥寺犨^啊？　
這裏也帶到我們中國人對於「食物中毒」的一個看法。　
我們如果習慣西醫的觀點，我們大概會覺得「你中毒了，就是要洗胃啊」，認為
毒一直在你的腸胃道，要把它清掉才對。可是中國人卻好像覺得：如果你吃了魚
蝦蟹過敏、發了疹子，這個現象，好像是在吿訴我們：對於很多毒，身體的抗毒
方式，都是往皮表推去，想讓它從皮表散出去。所以要用藥的話，就可能要吃發
表的藥，才合乎身體機能的方向。比如說去印度旅行，怕吃壞肚子，學中醫的人
常帶的方子「藿香正氣散」就是發表系的藥。　
喝酒造成的毒，好像中國人也認為可以往皮表去推散，所以呢，葛字輩的葛穀、
葛花、葛根也都可以，加一些從脾胃往皮膚推的藥，就可以把酒解掉，你要用葛
花解酲湯也可以，不然一般單方的話，葛根粉、紅豆粉、綠豆粉，一比一比一，
喝酒前用冷水吃一湯匙，這樣也可以。不然的話，要千杯不醉，經方的葛根黃芩
黃連湯也是很好的擋酒方；解宿醉是用三黃瀉心湯，因為殘留的酒氣已經入裡了，
就不必發表，了用清濕熱解肝毒的藥就好──大概意思是這樣。　
但是葛花解酲湯這個方子在創制的時候，它說，要這個方子解酒，一定要加人參，
因為這方子在散酒氣時，也在散人的元氣，所以不加人參，反而會傷元氣、會虛
掉。基本上，這類解酒方都有共通的「警告標語」，叫人不可以濫用這類解酒方，
因為有恃無恐而放膽常常喝酒，不然的話，你會被這個方害死，因為喝不醉，所
以就亂喝。　
偶而，一年一兩次以內的那種推不掉的應酬，郭台銘公司的晚會，不去又不好意
思，去了又被灌酒