友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!
jt叔叔医学资料合集-第79部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完,想下次继续接着阅读,可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能!
有些兼症,那這些加減法我們在小青龍湯有遇過:
若咳者,加五味子半升,細辛、乾薑各一兩,這裡是細辛乾薑五味子結構,與小
青龍湯不同之處在於,小青龍湯乾薑細辛各有三兩之多,因為真武湯之咳關鍵在
於水毒,必先以代謝水的能力恢復為主,所以不是標準的小青龍湯證,所以真武
湯的框架是以去水為主。
小便不利者,加茯苓一兩,強化膀胱、腎臟氣化機能。(宋本是寫若小便利者去
茯苓,意思是一樣的,我們也不用去茯苓,真武湯茯苓洠颤N好去的。)
下利者,去芍藥,加乾薑二兩,芍藥會讓腸胃更虛寒,像梔子、芍藥都會惡化拉
肚子,所以要拿掉,另外用乾薑鎮固中焦,而,下利,水氣都到得了腸子,所以
不用芍藥把水拉下來。
若嘔者,去附子,加生薑足前成半斤,這個嘔有點假設是這個人胃有一點熱,所
以才會去附子,不然的話也洠в斜匾ジ阶樱羌由K到八兩之多是有意義的,
像治療尿毒症、蛋白尿的情況,往往生薑重用會有效,除了加到八兩生薑外,再
加50CC的生薑汁喝下去,那個人出一身汗都是尿的味道,但是腎機能又開始恢
復了,生薑用到很重的時候,其排水毒的力道並不輸附子的;講到腎衰竭、腎壞
死治法的時候,也不一定用生薑,而是用大黃的方法使病患拉,不拉會毒死,因
為小便管道已失功能。
真武湯茫蠛筒糠滞庵ⅰ
首先真武湯洠в忻},因為真武湯證的茫梢允巧蛭⒓殻部梢允歉〈螅粫
弦滑,如果是浮緊根本是麻黃湯證,真武湯茫驗槭顷柼摰拿},陽氣脫出可能是
浮大,所以真武湯的茫蟛缓米ァ!
如果能認得出是少陰病,幾乎就可以用真武湯了,譬如麻附辛證用真武湯也是可
以的,也不能說是濫用,基本那一類證型,真武湯都滿好用的,如果有更嚴重的
手腳冰冷、戴陽、脫陽,還有別的藥物用可。
使用真武湯並不似太陽表證那麼快就好,畢竟是陰症,大概三、四個鐘頭吃一些
藥,半天、一天會好轉就不錯了,剛得麻附辛證是很好打掉的,但是一旦蔓延開
來要治好會慢一點。
《輔行訣》小玄武湯:腎氣不足,內生虛寒,小便不利,腹中痛,四肢冷,其實
也是很標準的症狀。如果拉肚子生薑去掉改加乾薑、人參、甘草,就變大玄武湯,
等於有附子理中湯在裡面。
雜病時的真武湯辨證
水毒體伲娜耍w伲姿',舌頭肥肥,舌邊有齒痕。
水肥體伲鼫p肥吃真武湯,頭二個月可能會暴肥,因為體內在把水氣推出,所以會
暴肥,繼續吃便會開始瘦,肥胖的生長紋在吃真武湯的階段會退很多,肥肉退掉
後會成為比較有稜角的肌肉(小建中長的肌肉是較圓潤的肌肉)。
真武湯能把水氣打上來,從另一角度而言,心腎不相交,梔子豆豉湯,時方世界
有黃連肉桂組、遠志菖蒲組。但是心要交腎易,腎要交心難,所以有些人的失眠
歸因在腎氣不足,吃遠志、茯苓…怕是效果都不足,如果是煩的失眠則可用梔子
豆豉湯、朱鳥湯,但是有些是冷冷地失眠,洠в行氖潞孟刖褪撬恢赡苁悄I
不交心的失眠,主證是臉色白、情神恍惚、易喘、人無力、而不煩,其本上是陽
虛的症狀。
水模绻求w伲模蛘呤歉斡不溥^程是慢慢地水模偷模涂梢杂谜嫖錅
把它壓下來,肝硬化的部分可以用大黃蟅蟲丸把它融解掉,真武湯也可以補強腎
功能,在壓的同時腎功能也會得救。
真武湯在醫腎臟病有些要注意的點:有瘀血的人,真武湯會變得不好用,真武湯
本來的用途是要讓水氣從背後轉上來,所以有些藥不太能加,例如用黃耆會走到
三焦去,可是退水模'有關係,只要把水拉下來就好,走那裡不要緊,退水模б
用的炮附子至少要二兩起跳,然後黃耆可以再加二兩,因為會退快一點,黃耆是
那種三焦水道匯聚成胸中大氣,這和膀胱氣化很有關係,黃耆和糯米是一組,所
以要加一小撮糯米,因為黃耆有一點燥,用了糯米會比較潤。
如果發現到一隻腳水模肆耍墒莿e的腳水模聪@代表有瘀血,所以如果發
現退水不均勻,那要再加三錢桃仁、三錢紅花,紅花用川紅就可以了,邊除瘀血
這個水才可能拉得通,而且當你有瘀血,這個腎臟被附子劑乾燒也不太好,基本
上腎臟病、腎衰竭、腎壞死,不管三七二十一桃仁紅花就加下去掛保險。
如果水退下去了,還有其他地方有一小坨水洠说簦梢杂弥敢弧X,加知
母更要加黃耆不然人會涼壞,知母是水火勾留之水,那個地方剛有微微地發炎,
把那一坨水包在那跑不掉,是知母的特長,別的地方都瘦,只有那個地方有一坨
水,就用知母,所以痛風也用知母。
如果病人是腎壞死,在吃真武湯過程洠缚冢藭r必加生大黃一錢半頂多二錢,
你要讓他一直處在拉的狀態,因為裡面暗含大黃附子湯的法,因為當一個腎在壞
死,機能未恢復之前,他身體已經有很多毒素排不掉了,如果排尿不行,一定要
讓患者拉肚子,讓毒素有出路,在很嚴重腎衰竭、腎壞死的時候,加大黃也是一
種辦法。
真武湯可以治療心臟病,但需要抓到此人為水毒體伲H绻耘_灣人而言,90%
的高血壓都是真武湯證,那心臟病用真武湯也是達70%以上,幾乎是不管三七二
十一都可以開的方子;高血壓、心臟病不能用真武湯的情況是怎麼樣?是病患身
體有實熱,那時的茫鞘颤N樣的?茫龝兴膫特徵夾在一起,茫窍叶辛Γ
下去覺得比較有抗力,那個滑茫母杏X會出來,跳得比較快,這是有實熱的,可
能是陰虛肝風內動的高血壓、心臟病,那種要鎮肝熄風的方法,如果有這組茫
現,洠в邪盐詹灰玫秸嫖錅H绻辉谶@組茫校退悴恢尾。员pB的機會
都很多,我們心臟病掛保險也會再加一味丹參,因為丹參能在心的區塊比較活血
化瘀,不可以加多,還是要維持真武湯的藥性。
如果水模锹齺淼模谜嫖錅呛芎玫模梢詮娀说捏w伲汜t好身體便會
好起來,不僅是治標的藥。如果心臟病的話,就看有洠в兴局睿缟囝^(有
牙痕)、茫螅褪钦宜兴镜奶蒯纾f不要以為心臟病、高血壓是實熱的
病,因為當一個人水分洠Хùx的時候,身體是被水壓住的,所以不要隨便說高
血壓是陽亢症,香港譚述渠便說高血壓如果是肝風內動,為什麼有肝火?而什麼
枺髂軡蚕ǜ位穑烤涂空嫖錅阉畾膺上來。人會乾燒便是水上不來,在臨床上
譚述渠便把真武湯當做吳茱萸湯的眨剑瑓擒镙菧晤^風、偏頭痛很有效的藥,
是一個很強的破陰實的方,會把病人燒乾,所以必須在吳茱萸湯裡面加上真武湯,
這樣子病人才不會乾掉,便知真武湯水來救火的力道。
真武湯和腎氣丸的分別
日本人以腹詠砜凑嫖錅嫖錅且运畾馍狭祟^再繞下來滋潤任茫绻畾
下不來,任茫南掠螘'旱災,腹允且悦悄毶舷碌牡倪@一段,約在六塊腹肌
中間凹處,會有筋梗在中間,像鉛筆芯埋在皮下的感覺,即是真武湯證,當一個
人有瘀血左下腹摸起來特別有痛點,當有水毒時身體的右邊肌肉(右側腹)的會
特別的繃緊,便可以用真武湯。
如果鉛筆芯肚臍上段無,下段卻有,那是腎氣丸的證,《金匱要略》裡腎氣丸是
治療腳氣攻心,少腹不仁,就是這個人的三陰經都太虛了,腿內側跟小腹都是三
陰經能量在養,所以三陰經洠Яν葧䴖'力、小腹會僵硬,所以從不同的腹钥梢
真武湯走那裡,腎氣丸走那裡;腎氣丸是走三陰,補進肝脾腎的,那真武湯是
轉水氣的,不要認為真武湯和腎氣丸都是補腎陽的,實際上作用的方法是不一樣
的。
如果是攝護腺肥大,底下一坨陰實,那三陰經和任督茫加薪涍^攝護腺,所以你
要用那種湯效果都一樣好,就洠Р睢!
那腎氣丸的腹症,少腹不仁,如果那個人主觀地感覺自己的小腹僵硬麻木的話,
那就代表這個地方三陰經能量不足,所以肉都死死的,這樣便是一個腎氣丸證,
如果僵硬麻木覺得太唤y,大概小腹的地方可以摸到倒八字型的區塊特別硬,大
概要躺下來摸,自己站著肌肉會繃緊,真武湯的副證站著可以摸,腎氣丸要躺著;
另外一個是肚臍下面這一段有鉛筆芯的感覺出來。
還有一種廣義的腎氣丸證(如果要推廣腎氣丸的話),你叫他人躺平肚子放鬆,
再微微用力,腎氣丸證的人會明顯發現小腹比上腹洠ЯΓ且⑽⒂昧Γ昧Φ
話誰都會繃緊,手同時壓小腹和上腹一起測量,被壓通常會抵抗,如果發現下腹
比上腹抵抗力道弱,便是腎氣丸證,所以洠Я'力的小腹和死硬死硬的小腹都是
腎氣丸證,洠Я退烙彩强梢酝瑫r並存的,兩者並不衝突。
〔整理者/桂枝團(本文重點稿,非逐字稿)〕
陽明篇筆記吳茱萸湯與吳茱萸(一)
〔摘自『傷寒雜病論慢慢教』第十期第六、七堂〕
《桂林古本傷寒雜病論》:
食穀欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,小半夏湯主之。
吳茱萸湯方
吳茱萸一升 人參三兩 生薑六兩(切) 大棗十二枚(劈)
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
食穀欲嘔。很多「吐」的症狀,是有事洠露紒y吐的,像小柴胡湯證的話,
不吃飯也會吐。可是吳茱萸湯的症狀是「平常洠拢粤孙垼鸵隆埂K裕
這裡的食穀欲嘔它本身就是一個辨證點,可以跟很多其他的吐區分開,「吃了飯
才吐」,這是一個特徵。
屬陽明也。這個屬陽明也,歷代的很多注家都有意見:「吳茱萸湯是厥陰的
藥,怎麼會是屬陽明?」我覺得我們不需要這麼苛求。張仲景他〈陽明篇〉寫到
這麼多次「陽明」,「陽明」常常在張仲景的語感,就是表示「消化軸」──這個
病是在消化系統的病──我們這樣想就好了。
吳茱萸這味藥,我們先講最大概的部分:
吳茱萸,基本上它的藥性是辛熱的,歸經是歸在厥陰肝經,這個藥它是走肝經的。
男人的疝氣或是女人的子宮發炎──男人的疝氣先不講──女人的子宮發炎,屬於
陰症的很多,這時候吳茱萸就是一個會用到的藥,它可以通這整條的足厥陰肝經。
它的藥性是辛熱的,在我們現在說的所謂「破陰實」的藥物裡,吳茱萸破陰實的
效力是非常具代表性的。像附子,還分心在補陽氣,吳茱萸它是「只專心在破陰
實上」,效果是非常頂級的。
我們今天放眼望去,陰實的人非常多,所以吳茱萸簡直可以說是現代人的好朋友。
我覺得對很多現在的婦女而言,婦女之寶已經不是四物湯了,只要你會用,婦女
之寶是吳茱萸啊!好多婦女病在今天都牽涉到吳茱萸了。古時候不是這樣的;今
天的人很陰實。
吳茱萸vs。附子
附子這個枺鳎绻麊渭內ブ鬁脑挘云饋砭拖裱笥笠粯樱瑳'什麼味道的。
可是吳茱萸的味道就是又嗆又辣的,有的人也說它有一股「臊」味,喜歡的人說
是咖啡味,不喜歡的人說它是臊臭、有一股苦臭味。然後它又辛辣辛辣的,它的
這個辛辣味,我們說本身就是容平氣的眨裕欢臉洌瑩f樹皮不是褐色的,
而是綠色的;吳茱萸又長在它的樹梢頭。綠色的一棵樹、長在樹梢頭的果實,臊
味又重……大概這樣可以確定它是鑽到肝經去的了。入肝經的容平之氣,就可以
打掉肝經裡頭的一些不好的枺鳌!
當然,它的作用點不是只在肝,以肝臟為中心軸的整個消化系統它都還可以治得
到;用在少陰病,也治得到腎功能衰竭。
吳茱萸這個藥的「特伲故鞘颤N?我們中國人,九九重陽要登高對不對?登高的
時候要把吳茱萸插在地上或佩在身上。這個枺鲗嵲谑呛茫艜r候的神仙故事說,
有個神仙叫費長房,有一天跟他徒兒說:「你們家快要大禍臨頭,你們在九月九
號那天要趕快從家裡逃走、到山上去,然後,身上綁吳茱萸、登高喝菊花酒。」
這個徒兒照做了,當天回到家裡一看,唉唷!果然家裡的什麼豬、狗、牛都死光
了……就是瘟疫來了,他們在山上用吳茱萸把它擋下來了。
這個故事其實是有「相當正確」的「象徵符號」意義的,怎麼講啊?吳茱萸這個
藥,最厲害的就是「破陰濁之邪」,或者要說「袪濕濁之痰」也可以。而且它的
走勢,是從上往
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!