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jt叔叔医学资料合集-第8部分
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說得更「玄」了,這樣就失去文學表現力領域的「舉例借喻」的目的了。又或者
是,引經據典地掉書袋,反而令讀者岔睿耍卧挼闹髦家虼硕Ы埂
中醫雖然是極不簡單的枺鳎烧娑娜酥v出來,聽起來恐怕不會「玄」
才對的。比如說四川的小火神盧崇漢先生,他講的話極精極深,內容都很偉大,
但字字都是非常湴椎摹!
現在世面上有很多學中醫的人,在網路上面跟人打筆戰、打辯論,那些人的
醫術大部分都是很差的,可是講的話,連我都看不懂(我算是讀的書很雜了耶!),
都是「黑話」,一大堆奇詭的專業術語在空中飛來飛去,繞樹三匝,無枝可棲;
反而是醫術好的人洠в羞@種現象,都講「白話」。
曾經看到過這樣的故事:許多年前,有一個人對相對論有興趣,就買了幾本
相關書籍來看,結果,只有一本他看得懂,而且很容易懂,而唯一那一本看得懂
的書,作者是……愛因斯坦本人。
任何專業領域,只有懂的人,才能講到別人懂。
所以,對於中醫的教學,我看到劉力紅博士有點「玄」的講話眨{,也感到
有些警惕。希望各位同學,如果聽到老師上課講出「黑話」,要舉手警告我一下。
因為聽起來會「玄」的「黑話」,一定就是我也洠谀莾河捕怠⒂碴
部分了。
但願我們這個課,能夠從頭到尾,字字「白話」,這樣我也才可以對自己稍
微放心一點兒。
嗄?……你們說什麼?老師已經在講黑話了哦?什麼?老師一直說什麼「經
方家」、「經方派」,你們聽不懂那是什麼枺鳎俊
啊,真是抱歉哦。經方,主要指的是上古時代的那些「經典之方」,如果定
義嚴格一些,就是指醫拢龔堉倬暗摹秱s病論》裡面出現的方子。
一般定義的「經方派」,就是指那個醫生所使用的方子,絕大多數都是仲景
方。這種的醫生,現在在外面是少數派哦。
嚴格的定義是:張仲景之後有人再創的方,就算「時方」,「經方」的相對詞
是「時方」,也就是後世再創出來的新方。
但如果以創方的思路來劃分,就可以定義得再寬鬆一些:直到宋代結束以前,
中國人用的方子,都還算是「經典時代」的思維。時方派的時代,是從金朝張元
素開始算的。那之前都勉強可算是經方時代。
那,如果還要定義得更寬鬆一些,凡是看病是以「六經辨證」的角度思維的,
不管他開什麼藥方,都仍可算是「經方派」,因為他用的是「六經之方」。不過,
講到這樣,經方派和時方派,以外部觀察而論,就洠颤N明顯的劃分了;必須以
醫者的思維方式作判別。
其他還有一些小黑話,什麼寒水、相火之類的,後面會講仔細些,這裡就先
不說了,好不好?
不過,大家不要太害怕黑話啦。中醫的黑話真的不算多,洠в心屈N令人望而
卻步啦。像最近有一個日本諷刺漫畫叫《絕望先生》,裡面的黑話就比中醫多五
十倍啊,認識的人之中好像只有你們的陳助教看得懂,我看的時候,還得一句一
句問陳助教,才曉得哪裡好笑。
「氣化」的觀點
中國醫學是一種「氣化」的觀念。氣化是什麼意思?就是:有很多枺鳎
們知道它存在,可是透過肉眼或現有科技不能觀察;可是,雖不能觀察,卻可以
驗證。
就像現在,都已經核能發電了,有誰看過電子長什麼樣子啊?還不是科學家
用數學推算出來的枺鳎膫人用肉眼看過電子?不可能的嘛,肉眼根本看不了。
所以我們看到書上畫的電子,那都是想像圖哦。
承認這個世上有我們看得見的有形的枺鳎瑫r也承認這個世上有我們看不
見的無形的事物,不會因為看不到、不能觀測,就駝鳥埋沙似地逃避、甚至否定
它的存在。
「氣化觀」其實就是「科學的精神」,一面窮究我們可以知曉的事物,一面
對未知的世界保持敞開的胸懷。因為科學,因為邏輯,所以更能夠承認:我們所
能觀察的一切加起來,仍不足以解釋這個美妙的宇宙。像英國作家勞倫斯就說:
「公的孔雀那麼漂亮,怎麼會是繁衍種族的基因所需?母孔雀根本看都不看它一
眼的!」
所以,用邏輯去思考、推導,而承認「未知的世界」的存在,這個過程,在
馬克斯之後也就被稱作「唯物辯證法」。用「物」的世界的一切,去證明「一定
還有『心』的世界的存在」。發明「辯證法」的神學家黑格爾,證明了這個「物」
的世界之上,一定存在著上帝(超越的意識);而早在兩千年前,《莊子.齊物論》
也用幾乎是一樣的方式,證明了「人類在肉身之外,一定有臁辏 埂
大家不要以為中國大陸是唯物思考的國家,都不承認心臁⑸系鄣拇鎺В@
也只是現階段的狀況。唯物思考訓練得很好、邏輯能力很強的人,要承認形而上
的心的世界,其實比誰都快啊。
而中醫的「陰陽」之中,也就一直嚴守著這樣的底蘊。
說「唯物辯證法」比較是祖國同胞的習慣用語啦,如果是我自己關起房門來
說,我就會說那叫「練《莊子》的〈齊物論〉」。
有這麼一種思考的習慣作基礎,就會使人覺得:中醫和西醫所看待事情的層
面不一樣,建立出的價值系統不一樣,那只是地球上各行各業的一種「分工」狀
態而已,西醫處理有形的人體、中醫處理氣化的身體,他們擅長的我不會,我熟
的他們也不識,很多觀點,彼此間都具有高度的互補性,很可以成為好朋友的。
之所以不能變成好朋友,而往往還互相罵來罵去,原因比較在「人性的脆弱
面」吧?學問這個枺鳎侵行缘模瑹o辜的。
當一個人洠в杏職饷鎸ψ约旱摹覆恢馈梗簿褪遣荒艹姓J「自己的已知並
非全部的真相」的時候,人會因為自己的「心虛」而發作出一種代償反應,變成
以一種宗教狂熱者的(fanantic)姿態來捍衛自己,否定「我」所「不知道」的
種種。
所以,不要說中西醫之爭我管不到啦,同樣是中國的學問,也就有很多處理
不同層面的不同系統框架啊:看風水的可能說你房屋怎樣怎樣所以你生病,臁
者可能說你前世造了什麼孽所以你生病……這些,都不在一個中醫把茫_藥者的
職場範圍之中;也就是說,中醫所處理的,至多不過是它這門理論範疇內的事物,
在整個廣大的世界之中,那只佔到很薄很窄的一個層面罷了。
有太多事是中醫管不到的。各位可不要以為學了中醫可以征服世界啊。要征
服世界,要先去造機械怪獸,再打敗所有的超人戰隊……再……
……呃……抱歉,回睿!
中醫只能用形而上的身體觀來操作
腎臟在西醫的看法裡面是幹什麼的?這件事,我們這個課程……就省略吧。
如果你們家裡面有國小國中生在讀健康教育課本,也可以讓他教你啊。不是說這
些學問不存在,而是以中醫的著眼點來講,有些事情,好像洠в心屈N要緊。
的確,如果以西醫的立場,可以說:「中醫好笨哦,這些事情都不曉得。」當
然,也有一些中醫人,會提出一些古經典的有利的論證來摃:「喂,你看!我們
中醫不笨的!其實我們都曉得!」當然我的個人言論並不代表中醫界啦,只是,
我常覺得:「我曉得那個幹什麼?」我對知識可是很勢利眼的喔,無利可圖、用
不到的情報,我都覺得不必賦與它價值,解剖學的腎臟相關知識對我們醫病有用
的內容,當然值得大家來曉得一下;如果是中醫參考座標根本不在那裡的,那就
讓西醫去曉得就好了。
要求中醫也得懂西醫,可以說是一種「枺蟑偂供ぉぞ褪侵挥袞|洋人才會發
的瘋。──走出中國和日本,你到世界各國去看,都洠в羞@個通例的。英國的文
學院會要求學生「你不夠格研究莎士比亞,因為你不會唐詩宋詞!」嗎?不是同
樣都是「文學」嗎?德國的哲學系會因為學生洠в凶x過《毛主席語錄》就不許學
康德嗎?有西方人會瘋成那樣的嗎?
現在是一個專業專科分類得那麼細的時代,看婦產科的西醫都不必會看耳鼻
喉了,為什麼做中醫的就非得會西醫?男同性戀者幹嘛去上「把妹達人」訓練班?
以學術圈而論,中國的傳統學問,外國的研究者都很欣然地願意以它原本的
樣貌接受它;反而是島內的學術圈,你不用洋人那一套來研究,就不給你過關。
這種不符合全地球常識的作為,你說是因為「民族自卑情結」也好,說是「枺
方人愛犯賤」也對;但若要我來說,我就認為,這種發瘋的事,最難處理的一點,
就是有所謂「善意」參與其間。「惡意」好對付,「善意」才會害死人不賠命。西
醫的論點清清楚楚,中醫的理論神神秘秘,教育體系的當權者,會有「中醫的學
習者,若能也懂得西醫,看病時也多幾分輔助,多幾分把握啊。」的好意,而把
西醫的內容迹胫嗅t的學習體系,用來「呵護」「匡扶」中醫,這樣的思考和作
為,你如何叫他「俯首認錯」?「多知道一點總是好」是情報收集狂的現代人的
通病。
可是呢,在中醫的學習階段,你先把西醫看到的人體圖像吃進來了,身為中
醫「注視著看不見的人體」的那隻眼睛,往往就被打瞎了,變得很難再用中醫的
邏輯去思考,於是,本來醫得好的病人,變成不會醫、不敢醫,而枉死了。會造
成這樣的結果。
就好比說,現在說「中風」,西醫常識會讓你曉得那有很大的比例是因為「腦
溢血」,學習者一旦「曉得」那是「腦中血管爆掉」,最重要的兩路治中風的中藥
治法,就變成不會開了。
因為古代治中風最強的方劑之一的「小續命湯」是「麻黃劑」啊!麻黃是會
讓血管昇壓的藥啊,已經爆血管了,你還昇壓讓他血更會噴,人還能活嗎?可是,
最近大陸的中醫李可還是他的學生,就有一篇論文在說,腦溢血用續命湯,效果
簡直是奇蹟,臨床的觀察發現,這個方子不但不會讓血管更爆,反而腦內的瘀血
很快就自己吸收掉了。
這種「奇蹟」要如何使它成真?我想,它基本的理論,還是淡淡地、不起眼
地存在於《傷寒論》之中:《傷寒論》中關於麻黃湯的條文,有好幾條曾經提及
麻黃湯證的人可能會流鼻血這件事──當人的血中有「寒氣」的時候,往往人體
會找個地方擠出一點血來排除那個寒氣。如果很不幸地,鼻子那裡噴不出來的時
候,就有可能噴在腦子裡了。如果我們即時用麻黃劑排除了那股寒氣,腦中的血
就不會繼續噴,已經出來的血,腦組織可以自行吸收而痊癒;而,如果洠в凶鲞@
件事,腦中就一直出血,到後來壓壞了腦,人就完蛋了。
這,或許也解釋了「為什麼中風總是冬天發生得比較多」和「某一類中風患
者立刻十指尖放血,就有可能復元的狀況好非常多」這兩件事的一部分。
但是,講「寒氣」,那就是中醫「形而上的身體」的觀點了啊。如果你不是
很堅實地把握住這一類中醫的身體觀,臨床便守不住陣腳,這一型的中風患者便
救不回來啦。救治中風,有些古方派的醫者「敢」用續命湯、小續命湯、風引湯,
你可以譏嘲他們是「不懂西醫的草包」,但,臨床救人,卻是誰比較厲害?是「草
包」贏啊!
而光說「寒氣」,也不可以就這麼認為這個湯劑的秘密就真相大白了。因為,
中風兩年到十年的患者,在日本,也有用這類方劑救回來的例子。一個病都拖那
麼久了,「寒氣」之說也顯得無力。
總之,中醫是實際操作的枺鳎行В簿秃昧恕@碚摰暮诤凶樱粼谖覀
有生之年仍然解不開,就認了算了。
另外還有一類的中風患者,他是太虛了,臁曛沃眢w的那一層看不見的
框架垮掉了,中醫所謂的「三焦虛損」,吃長素、多吃生菜水果、又多作勞累
動的人發生率會高些,這種的中風,無關乎寒氣,中風時十指尖放了血也不會比
較好轉,有古方派的醫者,比如說從前香港的譚述渠,就用黃耆五物湯來治(時
方用補陽還五湯),「黃耆五物湯?有桂枝又有黃耆,不是更會爆血管嗎?」到今
天都說「腦溢血」了,直補三焦的藥,又有幾個中醫敢用呢?
其實啊,即使是西醫自己也說,今日所謂中風的患者,真的是腦溢血的,只
十分之一多一些,近十分之九都是血管不通造成的,是「黃耆五物湯」血痺病的
那種虛證。
又或者是傷科遇到骨折的人,如果你先曉得西醫說的「骨頭的外層要多少天
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