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jt叔叔医学资料合集-第99部分
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是肌肉上面好像樹根一樣攀附著的「筋」,那是風木之氣的形狀,在中醫歸到肝。
人如果會抽筋,除了風濕造成的因素之外;肝虛,往往是一個主因,肝虛了,筋
就縮;當然,抽筋其實在縮的是肌肉,不是「筋」,但這也不要緊,就當它是「木
剋土」,筋虛了所以肌肉縮,這樣掰過來還可以通。
而中國人也稱男人的性器官「宗筋」,即然「肝主筋」,肝不好,男人也就……。
手指甲、腳趾甲,也可以說是「筋」那一層浮出體表的部分。
而人體最大的一塊「筋」,就是「橫膈膜」,六經辨證的厥陰區,也就包含了那個
部位,乃至於膏肓中的肉體的心臟的病,也可以從厥陰治。
而,肌肉與脾胃是一體兩面,就如同筋與肌肉關係,人的消化系統,是脾胃,屬
土;但是人體像「樹根」形狀的「神經」,那是勾芒氣,屬肝。也就是說,中醫
說的「肝」,並不只是西醫認為的那一坨肝臟,還包含了西醫說的神經。
像我們五行能量的肝剋脾、木剋土,很多人的拉肚子,就是因為他心情很緊張、
壓力很大,肝陽虛剋成脾陽虛,莫名其妙這個人就容易腹瀉,這常常是情志造成
的。膽割掉的人也常會這樣,早上一起床吃什麼都拉。
當一個人的肝氣不舒暢,消化系統的訊息傳導就會失常,中醫說那叫「木剋土」、
「肝乘脾」,比如說一個人一緊張就會瀉肚子,這種木剋土造成的拉肚子,西醫
醫也醫不好,但是幫它造了一個病名,叫作什麼「大腸躁急症」。你可以說那是
神經系統的病,但中醫就說那是肝的病。
當然,神經對到肝,以「形狀像樹木」而論也可以,以神經是「溝通無形的臁
與有形的肉身」的「陰陽相交的界面」來想也可以,要說自律神經系統本身就是
一陰(交感)一陽(副交感)的兩個系統組合而成的也可以……中國人的象徵物,
選得很不錯的,各個向度都還說得通。人的背屬陽,腹屬陰,背腹相接的身體側
面,就屬勾芒,用藥也多半從肝膽治。
其實啊,這種「木剋土」的說法,是「方便法門」,是比較以「五臟」立論的簡
略說法。
如果要細講,有三組半的相剋包含在裡面:肝是純木氣,脾是純土氣,你可以說
「木剋土」,但這反而不是最重要的一環;因為在古方派中醫的疾病分類,這種
病,是歸類到六經辨證的「少陽病」;《內經》說「邪在膽,逆於胃」的「膽剋胃」
(六經病裡的陽明.胃,指的是一整條消化道的呋瘷C能)才是主要的病因。而
膽是半木半火(少陽經相火氣),胃是半土半金(陽明經燥金氣),於是膽剋過來
的時候,又有木剋土,又有火剋金;這樣有兩組。加起來是三組都剋到,所以這
種的相剋的例子,臨床上,就特別地多見(說來胃的金多多少少也會去剋到膽的
木,臨床上看到少陽病,比如說吃飯不定時造成的消化異常,那是胃也剋膽,膽
也剋胃,互咬出來的。這樣可以算到半組。)。
相反地,純以五臟來講,肺金克肝木的例子,就少得多。因為肺是半土半金(手
太陰肺經,太陰是濕土氣),和肝木的關係是一勝一負的互咬,剋過來剋不太動,
肺的土氣反而被肝的木氣剋到的例子還超過半數。大腸是純金氣,比較能剋肝,
大腸的機能一弱,肝裡馬上就堆積毒素,而被整得半死。
前面講到,肝勾芒之氣,是把水和火交融在一起的氣。而五行屬木的味道,是酸
味,對不對?我們聽到酸味,就會覺得它好像「把什麼枺鹘g在一起」,就像我
們一吃酸梅,嘴巴就絞在一起啦。這樣一種聽起來很荒謬的象徵符號,臨床卻十
分地有意義,怎麼講呢?
當一個人的陰跟陽要脫開的時候,我們就是靠酸味的藥在維繫著它的。
比如說當一個人要虛脫的時候,有一味藥叫作山茱萸,它是只有酸味、洠в衅渌
味道的,大量的山茱萸煮水,就可以把這個「好像要離開身體的臁辍乖兖せ貋恚
救虛脫就是靠它酸味的這個黏性。或者說,我們的六經辨證裡的厥陰病,厥陰病
的特徵就是陰陽離絕,你要治厥陰病的時候,最主要的一味藥是烏梅,烏梅也是
靠它的酸味,能把一個人的陰跟陽重新黏合起來。這些都是肝的屬性、木氣的屬
性。
而以氣味而論,風木的味道是「臊」味,這個臊味,以人類來講,就是下體和腋
下的味道,都是肝的「交合陰陽」的能量具象化出來的,古人說「風馬牛不相及
(動物發情的時候,馬釋放出來的費洛蒙飄過來也不會令牛發春)」的「風」,就
是指這個枺鳌!
有臊味的藥,比如說羊肉,就特別補厥陰經,月經痛、不孕症的食療都要靠它。
另外有一味大熱的藥「吳茱萸」,那也是臊味很重的,直接就會和肝經起反應,
破肝陰實,治疝氣啦、憂鬰症啦,都很好用。吳茱萸治的那種「肝陰實」,平常
發作時的症狀,有時是頭痛到想撞牆,或是一面頭痛一面想吐,張仲景的書裡的
這個「吳茱萸湯證」的體伲m然不太跟情志有關,比較和吃的枺魈嘘P,
不過,這個病,會讓人覺得很可憐:西醫不會治這個,病人止痛藥都當糖吃了也
不會好;中藥的吳茱萸湯倒是一吃就好;而這種病人的體伲畈欢嗪烷L腦瘤的
人只有一線之隔了;拖得久了,也有可能變成胃癌、肝癌。││也就是說,以五
臟而論,腦瘤,也常常算作「肝陰實」。
特別有勾芒特徵的藥物,比如說蛇,就會入肝,因為蛇在爬的時候就是用弧形而
直線前進,所以那是勾芒氣。而前面講治寒疝的烏頭,就恰好可以解蛇毒。
那麼,有一味植物藥叫做「蛇床子」,就是蛇很喜歡在那個植物旁邊睡覺,所以
叫蛇床子;那蛇床子一定是很暖的藥,因為蛇很怕冷,對不對?那蛇如果很喜歡
它,那一定是它跟蛇有相同的氣,因為蛇這種動物很多疑的,等閒不跟別的動物
玩在一起的、很不跟人家親的。它能夠親的一定是它以為是同類的,所以我們知
道蛇床子裡面有很多的勾芒氣。所以蛇床子用來幹什麼啊?就是能夠沿著厥陰肝
經把陽氣通下來,蛇床子用在男人身上可以治陽萎,用在女人身上就是,如果女
人的陰道有一些不好的分泌物、發癢,「若是」陽虛證(意思就是現在有很多不
是陽虛證,而是肝陰實的吳茱萸證、烏頭證),用蛇床子去煮水洗陰道,那這個
樣子陽氣被通出來以後,整個陰道的狀況就會得到改善。
如果以形狀而論,中藥之中,所有的植物性的舒肝藥,什麼柴胡啦、茵陳啦……
它們其實藥性都不能勝過一味舒肝藥,力道最強的疏肝藥,是形狀完美地畫出「勾
芒」的「羚羊角」,角是螺旋狀又尖尖直直的;同樣是清熱解毒的角類藥,犀牛
角是平行紋理的,就對應到半金半土的足陽明胃經的病去(平行紋理的石膏,也
是對到胃經去);螺旋狀的羚羊角,才有疏肝的效果。同樣是角,就有這樣的劃
分,這個是藥物方面基本的原則。
治狐臭,腋下屬肝,臊味屬肝,用田螺水擦。田螺也是那個勾芒形狀的枺鳌!
植物也是一樣啊,有螺旋狀的藤蔓的,有勾勾的,就特別會和肝、和風氣起共鳴,
像是「夜交藤」的根叫何首烏,就是補肝的,木氣特多,於是補腎的地黃一遇到
它,水生木,就被轉化過去補肝了;而「金剋木」,何首烏又特別怕金屬,比地
黃還怕鐵器,一遇鐵,藥性就壞。而螺紋狀的「秦艽」,也是入大腸的驅風藥(你
可以說秦艽色白屬金故入大腸,也可以說大腸的免疫機能本來就歸厥陰經在管,
下腹腔免疫總司令盲腸是厥陰經上的器官)。不然,像是勾藤勾,又是藤蔓,又
帶勾,它就又入肝、又驅風。
當然,這一類的對應關係,你可以說是中藥很神的部分;但,中藥的藥理,老實
說,在象徵符號的世界,被鬼扯濫用的也不少,也很險。
雖然「無奈」和「頑固」會傷大腸,但是,如果要講到大腸癌,這兩種情志佔到
的因素卻不是那麼地高;大腸癌的主要情志問睿赡芮懊嬲f的傷肝的情志會更
主導一些,因為下腹腔的免疫能,西醫說是盲腸在管;古方派的中醫歸類到「厥
陰病」,盲腸算是厥陰經上的器官。有一個說法是,盲腸割掉的人(精確的講法
是割『闌尾』吧?),會比較容易得大腸癌,因為他的下腹腔免疫機能被打瞎了。
而我在小學的時候是被割掉闌尾的,所以這幾年來,每隔半年一年,體伲蜁
來愈往厥陰病的眨{偏過去,要吃厥陰病的藥才能拉回來。所以這件事,我倒是
蠻有切身體驗的,洠в嘘@尾果然還是不行。就像人割掉膽之後,體伲蜁缴
陽病,要長期吃溫膽湯才不致於「膽剋胃」的吃飯後就腹瀉;或是只能溍撸
眠品伲瑺。
大腸癌、直腸癌的初期症狀,往往是《傷寒論》中厥陰病「白頭翁湯證」的那
種腹瀉:軟便、熱、臭,拉不清爽(腸道中細菌、原蟲亂繁殖),拉完了還覺得
肛門塞塞的(直腸有一點發炎,在模В_@都是這個人下腹腔的免疫機能已經快
要洠в辛恕!
這如果要倒推回情志,傷肝的情志(比如說活得很矛盾、好辯),加上傷大腸的
情志(比如說活得很頑固、無奈)都常有的人,體伲吞貏e會偏到這邊來。最近
我們臺灣人,大腸癌、直腸癌已經升到癌病排行榜榜首了。以「情志傷肝」的角
度來看大家的心智咦鳡顩r,就讓人覺得:這也可以說是活該啦!
【新書釋出試閱稿】五臟與情志.肝(五)
(草稿.增改修訂中)
岔睿榻B一下「大村圈」
當然,之前提到的情志與疾病相對應的內容,我們都不能講是絕對或是唯一,只
是讓各位知道一下情志導致疾病的可能性。現在比較被大家當成一回事兒的紅斑
性狼瘡或是癌症,不光是中醫,其實在西醫的角度,也有一個很清楚的觀察「這
種人有某種個性」、「得癌症的人有某種個性、得紅斑性狼瘡的人有某種個性」,
例如很好辯、很矛盾……特別容易造成這種自體免疫失眨臓顟B,像這一類的相
關研究,中醫也不是絕對的,我們《黃帝內經》講的喜、怒、思、悲、恐這五種
情志,也是一種非常粗糙的講法,不能說是很精確的。
而因為這一類疾病跟情志的關係,西醫在臨床上也是清楚看得到的,所以西方對
於身體與心臁拥难芯浚@二十多年來也都是不遺餘力地在進行著,並且又和
中醫的經絡學說結合起來。
有一些相關的資料,甚至也不一定要強求一定要是中醫給的,因為西方的研究做
得也很好。
要講到西方的研究,就不妨先來介紹一下「大村圈」,以及什麼經茫皇颤N情志
傷過的傷痕判斷。
像大村圈這個枺鳎矣X得,其實講幾分鐘就教完了;可是臺灣現在教大村圈的
課,上一梯課是要幾萬塊的、很值錢的喲!
從前有一次陳奕迅上張小燕的節目,他就說:「我這個人有一種本領,就是:再
名牌的衣服穿在我身上,看起來都會好cheap!」我想我也有一樣的本領,蠻會把
很多值錢的枺鞫甲兊煤艿唾v的。就像我朋友就說:「你家的塔羅牌,大概會氣
到想要自焚。」我很愛玩塔羅牌的,但是我幾乎不拿它來算人生中的大事,都是
拿它來算「今天早上要吃麵包還是豆潱怪惖模环浅V匾摹复蟠迦Α梗掖
概也都是跟朋友出門買衣服時,揑大村圈來決定要買這一件還是那一件,都被我
用在很低級的地方。
這個大村圈,一般人是把它稱呼為O…ring,因為發明它的人,叫作大村惠昭,是
一個在美國紐約行醫的日本醫生。他的姓的發音「大」是「哦哦」(おお)的音,
大家就取他的姓的前一個字「O」來稱呼這個他所發明的圈圈;別人是叫它O…ring,
我是叫它大村圈。
大村圈它講的是一個很簡單的發現:「當一個人全身的能量、身心的能量,忽然
變得比較好的時候,你的兩根手指頭揑到最緊的這個『握力』,會變強;如果你
的能量忽然變糟的時候──以中醫來講,就是十二經絡忽然接收到某種訊息,而
受到阻礙的話──那你揑到最緊的這個握力,會忽然變弱很多。」這種感覺,其實
還蠻明顯的。
揑大村圈,我們玩的時候是這樣:我們用大姆指以外的一根手指,要用食指、中
指、無名指、小指其實都可以,教我大村圈的郭秘書說用無名指,因為他覺得用
食指會揑得太緊、掰起來很累。假設我們用無名指跟大姆指揑,那就把你的無名
指跟大姆指的指
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